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Cefpodoxime


Cefpodoxime - le


Cefpodoxime - Pharmacocinétique et effets indésirables. Les médicaments avec le principe actif Cefpodoxime - Medzai.net
Dénomination commune internationale:
CEFPODOXIME
Numéro CAS:
80210-62-4
Formule brute:
C15H17N5O6S2
Nomenclature de l'UICPA:
(6R,7R)-7-[[(2Z)-2-(2-aminothiazol-4-yl)-2-methoxyimino-acetyl]amino]-3-(methoxymethyl)-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid

(6R,7R)-7-[[(2Z)-2-(2-amino-4-thiazolyl)-2-methoxyimino-1-oxoethyl]amino]-3-(methoxymethyl)-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid

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Composés chimiques

CEFPODOXIME
Numéro CAS:
80210-62-4
Formule brute:
C15H17N5O6S2
Nomenclature de l'UICPA:

(6R,7R)-7-[[(2Z)-2-(2-aminothiazol-4-yl)-2-methoxyimino-acetyl]amino]-3-(methoxymethyl)-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid

(6R,7R)-7-[[(2Z)-2-(2-amino-4-thiazolyl)-2-methoxyimino-1-oxoethyl]amino]-3-(methoxymethyl)-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid

CEFPODOXIME SODIUM
Numéro CAS:
82619-04-3
Formule brute:
C15H16N5O6S2.Na
CEFPODOXIME PROXÉTIL
Dénomination commune internationale:
CEFPODOXIME PROXETIL
Numéro CAS:
87239-81-4
Formule brute:
C21H27N5O9S2

Cefpodoxime - dans les pharmacopées des pays suivants:

Pharmacopée britannique
cefpodoxime
- BAN (British Approved Name)
Pharmacopée Française
cefpodoxime
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Pharmacopée japonaise
cefpodoxime proxetil
- JAN (Japanese Accepted Name)
Pharmacopée d'état de la Fédération de Russie
Цефподоксим
Pharmacopée américaine
cefpodoxime
- USP (United States Pharmacopeia)
Pharmacopée internationale
cefpodoximum
Pharmacopée chinoise
头孢泊肟


Сlassification pharmacothérapeutique:

Formes pharmaceutiques

  • comprimé pelliculé
  • granulés pour suspension buvable
  • poudre pour suspension buvable

Pharmacodynamique

Le cefpodoxime proxétil est un antibiotique semi-synthétique de la famille des bêta-lactamines, du groupe des céphalosporines orales de troisième génération, prodrogue du cefpodoxime.
Après administration par voie orale, le cefpodoxime proxétil est absorbé en milieu intestinal et rapidement hydrolysé par des estérases non spécifiques en cefpodoxime, antibiotique bactéricide.
Le mécanisme d'action du cefpodoxime repose sur l'inhibition de la synthèse des parois bactériennes. Le cefpodoxime est stable vis à vis de nombreuses bêta-lactamases.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
S £ 1 mg/l et R > 2 mg/l
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :
Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes)
ESPÈCES SENSIBLES
Aérobies à Gram positif
Corynebacterium diphtheriae
Streptococcus
Streptococcus pneumoniae 20 - 60 %
Aérobies à Gram négatif
Branhamella catarrhalis
Citrobacter koseri
Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Klebsiella 0 - 30 %
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris 29 - 38 %
Providencia
Anaérobies
Fusobacterium 10 - 20 %
Prevotella 30 - 70 %
Propionibacterium acnes
ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES
(in vitro de sensibilité intermédiaire)
Aérobies à Gram positif
Staphylococcus méti-S
Catégories
ESPÈCES RÉSISTANTES
Aérobies à Gram positif
Entérocoques
Listeria monocytogenes
Staphylococcus méti-R *
Aérobies à Gram négatif
Acinetobacter
Citrobacter freundii
Enterobacter
Morganella morganii
Pseudomonas
Serratia
Anaérobies
Bacteroides fragilis
Clostridium
Peptostreptococcus
* La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50 % de l'ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.

Dosage

Dosage - CEFPODOXIME - voie orale
Poudre pour suspension buvable
La présentation en suspension buvable est préconisée chez l'enfant. Pour certains cas, le recours à une présentation sous forme de comprimé est envisageable dans les indications et posologies pédiatriques validées si l'enfant peut avaler le comprimé.
Posologie
Enfant normo-rénal
La posologie moyenne est de 8 mg/kg/jour, sans dépasser la dose adulte (200 mg/jour dans l'angine et 400 mg/jour dans les autres indications), répartis en 2 prises à 12 heures d'intervalle.
La dose par prise est indiquée sur la seringue doseuse, par les graduations correspondant au poids de l'enfant en kg (graduations de 5 à 25 kg). La dose par prise se lit donc directement. Ainsi, le point indiqué correspond à la dose pour une prise. La dose à administrer pour une prise est donc obtenue en tirant le piston jusqu'à la graduation correspondant au poids de l'enfant.
Deux prises par jour sont nécessaires.
Par exemple, la graduation n°12 correspond à la dose à administrer par prise pour un enfant de 12 kg, et ce, deux fois par jour.
La durée de traitement des angines est de 5 jours.
Au-delà de 25 kg (200 mg/j), le comprimé à 100 mg peut être utilisé.
Insuffisant rénal
Si la clairance de la créatinine est > 40 ml/min/1,73 m2, se référer à la posologie du sujet normo-rénal.
Si la clairance de la créatinine est < 40 ml/min/1,73 m2, voir le tableau ci-dessous :
Clairance de la créatinine (ml/min/1.73 m2)
Doses
10 - 39
une dose unitaire toutes les 24 heures
< 10
une dose unitaire toutes les 48 heures
En cas d'hémodialyse, une dose unitaire sera administrée après chaque séance de dialyse.
Insuffisant hépatique :
Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie.
Mode d'administration
Voie orale.
La suspension buvable est à administrer au cours d'un repas.
Avant la mise en suspension, la capsule contenant le déshydratant, située à l'intérieur du flacon, doit être retirée et jetée.
La poudre contenue dans le flacon est mise en suspension par addition d'eau au moment de l'emploi jusqu'au trait de jauge.
Le flacon doit être agité afin d'homogénéiser la suspension ainsi obtenue.
Comprimé pelliculé
Chez l'adulte
200 mg ou 400 mg par jour en 2 prises à 12 heures d'intervalle, au cours d'un repas, soit :
2 x 200 mg par jour, soit 2 comprimés matin et soir dans les :
sinusites aiguës ; dans les sinusites maxillaires aiguës, un traitement de 5 jours a démontré son efficacité,
suppurations bronchiques aiguës des sujets à risque,
exacerbations des broncho-pneumopathies chroniques obstructives, en particulier lors de poussées itératives ou chez les sujets à risque,
pneumopathies bactériennes en particulier chez les sujets à risque,
2 x 100 mg par jour, soit 1 comprimé matin et soir dans les angines. La durée de traitement des angines est de 5 jours.
Chez le sujet âgé
Lorsque celui-ci présente une fonction rénale normale, il n'est pas nécessaire de modifier la posologie.
Chez l'insuffisant rénal
Lorsque les valeurs de la clairance de la créatinine sont supérieures à 40 ml/min, il n'y a pas lieu de modifier la posologie.
Pour des valeurs inférieures à 40 ml/min, la posologie journalière sera réduite de moitié et limitée à une seule prise quotidienne.
Chez l'insuffisant hépatique
Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie.
Population pédiatrique
Mode d'administration
Voie orale.

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