Pharmacodynamique
Solution parentérale isotonique pour le remplissage vasculaire et la rééquilibration ionique.
Les propriétés sont celles des ions sodium et chlorure.
CHLORURE DE SODIUM est un humidificateur de la cornée : Il ne possède pas d'activité pharmacologique mais agit par un effet mécanique (lubrification, hydratation) ; Il supplée à l'insuffisance de sécrétion des larmes, en reconstituant temporairement la phase aqueuse des larmes.
Pharmacocinétique
Pharmacocinétique - CHLORURE DE SODIUM - usage parentéral
En cas d'ajout de médicament, la pharmacocinétique de la préparation dépendra aussi du médicament ajouté.
Absorption
Étant donné que le chlorure de sodium est administré par voie intraveineuse, son absorption est complète, soit de 100 %.
Élimination
Les ions sodium et chlorure sont excrétés principalement dans les urines. De faibles quantités de sodium sont éliminées dans les fèces et la sueur.
Dosage
Dosage - CHLORURE DE SODIUM - usage parentéral
Solution pour perfusion
Voie intra-veineuse pour perfusion.
A titre indicatif pour l'adulte, selon le poids et l'état du malade: de 500 ml à 3000 ml par 24 heures.
1 g de chlorure de sodium correspond à 17 mmol d'ion Sodium.
Adultes
Le volume de slution saline de rinçage dit être déterminé au cas par cas pur chaque patient sur la base, ntamment, de la procédure d'imagerie, de la lcalisation du site d'injectin, de la lngueur de tubulure entre le perfuseur électrique du prduit de cntraste et le dispositif d'abrd vasculaire.
Les débits de perfusion et les vlumes de rinçage doivent aussi être définis au cas par cas en fnction de la masse corporelle, du statut vlémique et de l'état clinique de chaque patient.
Les vlumes de slutin de chlorure de sdium habituellement utilisés pur le rinçage suite à l'administration d'un produit de cntraste chez l'adulte snt de 10 à 60 mL par injection à un débit ne dépassant pas 10 mL par secnde.
Certains perfuseurs électriques permettent une perfusion supplémentaire de Chlorure de sdium Guerbet afin de maintenir la perméabilité de l'abord vasculaire. Dans ce cas, les débits de perfusion habituellement utilisés snt cmpris entre 0,5 et 1 mL par minute.
Ppulation pédiatrique
Chlrure de sdium Guerbet n'est pas recmmandé pur l'administratin chez les enfants et les adlescents de mins de 18 ans, les dnnées de sécurité et d'efficacité étant insuffisantes.
Mode d'administration
Voie intraveineuse ou intra-artérielle.
Seringue de 50 mL : pur administration manuelle u à l'aide d'un perfuseur électrique;
Seringue de 125 mL : pur administratin à l'aide d'un perfuseur électrique
Administration à l'aide d'un perfuseur électrique
Les systèmes de perfusin utilisés pur l'administration de ce médicament divent avir fait l'bjet d'une validation préalable par leur fabricant.
Il cnviendra alors de suivre strictement tute instruction de manipulation transmise par le fabricant.
Solution à diluer pour perfusion
La posologie dépend de l'âge, du poids et de l'état clinique du patient, en particulier la concentration sérique en sodium et l'état d'hydratation.
Voie intraveineuse à diluer avant emploi.
1 g de chlorure de sodium correspond à 17,1 mmol d'ion sodium.
La présence de symptômes et leur sévérité détermine la vitesse de correction de l'hyponatrémie ainsi que la concentration et la vitesse de perfusion auxquels la solution hypertonique doit être utilisée.
La plupart des cas de syndromes de démyélinisation osmotique rapportés sont survenus à la suite d'une vitesse de correction supérieure à 12 mmol de sodium par litre par jour. Des vitesses de correction plus élevés doivent être évités.
Dosage - CHLORURE DE SODIUM - administration par voie oculaire
Collyre
Voie ophtalmique.
Instiller 1 goutte de collyre dans le cul de sac conjonctival, 3 à 4 fois par jour et jusqu'à 8 fois si les troubles oculaires liés à l'hypolacrymie le nécessitent.
1 ml de collyre contient 31 gouttes.
Indications
Indications - CHLORURE DE SODIUM - usage systémique
Collyre
Traitement symptomatique du syndrome d'il sec dans ses manifestations modérées.
Rééquilibration ionique par apport de chlorure et de sodium; Déshydratation extracellulaire ; Hypovolémie; Véhicule ou diluant de médicaments compatibles pour administration parentérale.
Indications - CHLORURE DE SODIUM - administration par voie oculaire
Traitement symptomatique du syndrome de l'oeil sec.
Contre-indications
Solution pour perfusion
Ce produit ne doit pas être administré en cas d'inflation hydro-sodée et, notamment, en cas de:
insuffisance cardiaque décompensée;
insuffisance hépatocellulaire avec poussée démato ascitique.
Effets indésirables
Effets indésirables - CHLORURE DE SODIUM - usage systémique
Collyre
Possibilité de légères irritations oculaires.
Des cas de calcification cornéenne ont été très rarement rapportés lors de l'utilisation de collyres contenant des phosphates chez certains patients présentant une altération significative de la cornée.
Des effets indésirables ne sont pas attendus dans les conditions habituelles de traitement.
Des réactions indésirables peuvent être associées à la technique d'administration et comprennent: fièvre, douleur, réaction locale ou infection au niveau du site d'injection, irritation veineuse, thrombose veineuse ou phlébite s'étendant à partir du site d'injection, extravasation et hypervolémie.
Les effets indésirables généraux de l'excès de sodium sont décrits dans la section surdosage.
Lorsque le chlorure de sodium à 0,9 % est utilisé comme diluant pour des préparations injectables d'autres médicaments, la nature de l'additif détermine la probabilité d'apparition d'autres effets indésirables.
En cas de réaction indésirable au médicament ajouté, interrompre la perfusion, évaluer le patient, instaurer les mesures correctives appropriées et conserver le restant de la solution pour analyse en cas de besoin.
Effets indésirables - CHLORURE DE SODIUM - administration par voie oculaire
Possibilité de légères irritations oculaires.
Exceptionnellement : urticaire et dermatite de contact en raison de la présence de conservateur (chlorure de benzalkonium).
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