Extrait allergénique de pollen de fléole des prés

EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE FLÉOLE DES PRÉS est utilisé pour le diagnostic spécifique par prick-test cutané. L'extrait allergénique de la solution contient différentes molécules de haut poids moléculaire. Une réaction de type allergique immédiate, caractérisée par l'apparition d'une papule et d'un érythème cutané, se produit en 10 à 20 minutes après application du test. La réaction cutanée résulte de la liaison des allergènes contenus dans la solution avec les lgE spécifiques fixées à la surface des mastocytes, entrainant ainsi l'activation de ces cellules et la libération de médiateurs vaso-actifs, tels que histamine, prostaglandine D2 (PGD2) et leucotriène C4 (LTC4).

Les allergènes présents dans EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE FLÉOLE DES PRÉS sont constitués en majeure partie par des polypeptides et des protéines qui doivent être dégradés dans les voies digestives et au niveau tissulaire en acides aminés et en polypeptides de faibles poids moléculaires. Il est probable que le passage des allergènes présents dans EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE FLÉOLE DES PRÉS jusqu'au système vasculaire soit négligeable. Par conséquent, aucune étude de pharmacocinétique chez l'animal ou étude clinique visant à établir le profil pharmacocinétique et le métabolisme de EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE FLÉOLE DES PRÉS chez l'homme n'ont été réalisées.

La faible dose et la voie d'administration par prick-test cutané rendent peu probable l'absorption systémique. II n'a pas été entrepris d'étude du métabolisme des composants.

La quantité de solution pénétrant dans la couche superficielle de la peau au cours d'un prick-test cutané correspond à environ 3 x 10^-3 µl.

La posologie recommandée chez l'adulte et l'enfant (à partir de 5 ans) est de un lyophilisat oral (75 000 SQ-T) par jour. Aucune donnée clinique relative à une immunothérapie par EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE FLÉOLE DES PRÉS n'est disponible chez l'enfant de moins de 5 ans et chez le sujet âgé (de plus de 65 ans).

Le traitement par EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE FLÉOLE DES PRÉS doit être initié uniquement par des médecins expérimentés dans le traitement des pathologies allergiques et en mesure de traiter les réactions allergiques.

Le traitement chez l'enfant devra être conduit par un médecin expérimenté dans le traitement des maladies allergiques chez l'enfant.

Afin de permettre au patient et au médecin d'évaluer la signification d'éventuels effets indésirables et d'établir la conduite à tenir, la première prise de lyophilisat oral sera effectuée sous surveillance médicale pendant environ 20 à 30 minutes.

Pour obtenir l'effet recherché dans le traitement de la rhinite et de la conjonctivite allergiques aux pollens de graminées, au cours de la saison des pollens de graminées, il est recommandé de débuter le traitement au moins 4 mois avant la date prévue du début de la saison des pollens de graminées et de le poursuivre toute la saison. Si le traitement n'est débuté que 2 à 3 mois avant cette saison, il est néanmoins possible d'observer une certaine efficacité. S'il n'est pas observé d'amélioration significative des symptômes pendant la première saison des pollens, la poursuite du traitement n'est pas justifiée. Pour observer une efficacité sur le long terme et une modification de l'évolution de la maladie allergique, il est recommandé de poursuivre le traitement quotidien pendant 3 années consécutives.

EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE FLÉOLE DES PRÉS est un lyophilisat oral. Le comprimé de lyophilisat oral doit être libéré de la plaquette avec des doigts secs et déposé immédiatement sous la langue où il se dissout instantanément.

Ne pas déglutir pendant au moins 1 minute. Ne pas absorber d'aliment ni de boisson dans les 5 minutes qui suivent la prise du médicament.

Le lyophilisat oral doit être administré immédiatement après l'ouverture de la plaquette.

Le test cutané par prick-test cutané doit être effectué par des professionnels de santé entraînés à cette technique.

La technique du prick-test cutané consiste à introduire la substance à tester dans la couche superficielle de la peau en pratiquant à l'aide d'une lancette (ALK), une micro-piqure à travers une goutte de la solution préalablement déposée à la surface cutanée de la face antérieure de l'avant-bras ou du dos.

En parallèle, une goutte de solution 10 mg/ml de dichlorhydrate d'histamine (SOLUPRICK CONTROLE POSITIF) est appliquée comme témoin positif afin d'évaluer la réactivité cutanée, et une goutte de SOLUPRICK CONTROLE NEGATIF est appliquée comme témoin négatif afin d'évaluer la réactivité cutanée non spécifique. En cas de réaction significative au témoin négatif ou en l'absence de réaction au témoin positif, les résultats des prick-test cutanés avec les solutions allergéniques doivent être considérés comme ininterprétables.

La réalisation de prick-test est possible chez l'enfant dès l'âge de 1 an si sa corpulence le permet, mais en général son utilisation n'est pas recommandée avant l'âge de 4 ans.

La solution SOLUPRICK est prête à l'emploi.

Réservé à l'usage diagnostique exclusivement.

EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE FLÉOLE DES PRÉS, Pollen de fléole des prés, est indiqué pour le diagnostic par prick-test cutané de l'allergie dependante lgE au pollen de Ia fléole des prés (Phleum pratense) et autres graminées à réactions croisées de Ia famille des Pooideae.

Les effets indésirables associés au prick-test cutané sont liés à la réponse immunologique (locale et/ou générale) provoquée par l'allergène .

Les réactions indésirables sont cités par fréquence selon la classification MedDRA : très fréquent (≥ 1/10) ; fréquent (≥ 1/100, < 1/10) ; peu fréquent (> 1/1 000, < 1/100) ; rare (≥ 1/10 000, ≤ 1/1 000) ; très rare ≤ 1/10 000 ; indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des données disponibles).

Les effets indésirables très fréquemment rapportés chez les patients testés avec SOLUPRICK sont des réactions allergiques locales au site d'application. Une augmentation prolongée du diamètre de la papule et des modifications de la morphologie cellulaire (pseudopodes) ont également été décrits à la suite du test. Dans certains cas, il peut apparaitre une réaction retardée à type de gonflements diffus 6 à 24 heures après application du prick-test cutané.

Dans de rares cas, une réaction allergique systémique à type de rhinite, conjonctivite, urticaire, œdème de Quincke ou asthme peut apparaitre après l'application du prick-test cutané.

Dans de très rares cas, une réaction anaphylactique nécessitant un traitement d'urgence intensif avec l'administration immédiate d'adrénaline et autres traitements systémiques peut se manifester dans les minutes qui suivent le prick-test cutané.

II n'existe pas de données suffisantes sur l'emploi de EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE FLÉOLE DES PRÉS chez la femme enceinte. Le produit ne doit pas être utilisé chez la femme enceinte à moins que les bénéfices attendus soient considérés par le médecin comme supérieurs aux risques encourus.

L'exposition systémique à EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE FLÉOLE DES PRÉS étant négligeable, il n'est pas attendu d'effets sur l'enfant allaite.

L'administration concomitante de médicaments symptomatiques de l'allergie peut altérer les résultats des tests cutanés.

Avant la réalisation de tests cutanés, il est recommandé d'interrompre les traitements par les médicaments suivants :

Les corticostéroïdes à des doses inférieures à 30 mg équivalent de prednisone/prednisolone par jour administré pendant une durée maximale d'une semaine ne réduisent pas la réponse au prick-test cutané, alors que l'application locale de topiques fortement dosés en stéroïdes peut inhiber la réponse au prick-test cutané pendant une durée pouvant atteindre 2 à 3 semaines. II n'est pas nécessaire d'interrompre une corticothérapie orale à dose faible (moins de 10 mg équivalent de prednisolone par jour) avant le prick-test cutané.

Le risque potentiel d'interférence des antidépresseurs sur le résultat du prick-test cutané liés à leur effet potentiel sur les récepteurs histaminiques H1 ne peut être exclu. Avec les antidépresseurs tricycliques, il peut s'étendre sur une durée allant jusqu'à 2 semaines après la dernière prise du traitement. Concernant les autres classes d'antidépresseurs, la période de sevrage nécessaire n'est pas établie et est fonction de l'importance du pouvoir de l'éventuel effet anti histaminique H1 et de la durée d'élimination du médicament. Les risques encourus par l'arrêt d'un traitement antidépresseur doivent néanmoins être soigneusement pris en considération au regard du bénéfice attendu par la réalisation du prick-test cutané.

Dans de rares cas, des réactions allergiques systémiques peuvent apparaitre, les pricks-tests ne doivent pas être réalisés chez les patients traités concomitamment par des bétabloquants dans la mesure où ces traitements pourraient influencer l'efficacité d'un traitement du choc anaphylactique .

Des traitements préalables d'immunothérapie spécifique à la fléole des prés peuvent diminuer la réponse au test. L'existence de tels traitements étaient un critère d'exclusion dans les essais cliniques réalisés pour l'évaluation des tests diagnostiques.