Pharmacodynamique
Nicergoline: vasodilatateur α bloquant.
Chez l'animal, il a été montré que la nicergoline possède une forte affinité pour les récepteurs α 1 adrénergiques et une affinité modérée pour les récepteurs α 2 adrénergiques, sérotoninergiques et dopaminergiques.
Elle augmente les débits artériels périphériques et cérébraux à doses qui ne modifient pas la pression artérielle ni la fréquence cardiaque. (Cette augmentation est d'autant plus marquée que le débit était initialement diminué par l'administration de noradrénaline).
Pharmacocinétique
Pharmacocinétique - NICERGOLINE - voie orale
Après administration par voie orale, l'absorption et l'élimination de la nicergoline sont rapides.
La demi-vie de la nicergoline inchangée est d'environ 1 heure.
En raison d'un effet de premier passage hépatique très important, l'apparition dans le plasma du métabolite principal, le lumilysergol, métabolite actif, est aussi rapide que la nicergoline.
Dosage
Dosage - NICERGOLINE - voie orale
Gélule
Voie orale.
3 gélules par jour, en 3 prises avant les 3 principaux repas.
Les gélules sont à avaler avec un demi-verre d'eau.
Voie orale
Artériopathie: 6 lyophilisats oraux par jour, en 3 prises avant les 3 principaux repas.
Autres indications: 3 à 6 lyophilisats oraux par jour, en 3 prises avant les 3 principaux repas.
Les lyophilisats oraux sont à dissoudre dans un demi-verre d'eau ou d'une autre boisson.
Indications
Indications - NICERGOLINE - usage systémique
Traitement d'appoint à visée symptomatique du déficit pathologique cognitif et neurosensoriel chronique du sujet âgé (à l'exclusion de la maladie d'Alzheimer et des autres démences).
Traitement d'appoint de la claudication intermittente des artériopathies chroniques oblitérantes des membres inférieurs (au stade 2). N.B.: cette indication repose sur des études en faveur d'une amélioration du périmètre de marche.
Traitement d'appoint des baisses d'acuité et troubles du champ visuel présumés d'origine vasculaire.
Contre-indications
Ce médicament est contre-indiqué dans la situation suivante:
Hypersensibilité à la nicergoline ou aux autres constituants de la gélule.
Effets indésirables
Effets indésirables - NICERGOLINE - usage systémique
Les manifestations suivantes peuvent survenir:
troubles digestifs mineurs (épigastralgies discrètes ou douleurs à type de crampe),
bouffées vasomotrices et/ou vertiges, surtout en orthostatisme.
très rares cas d'atteintes pleuro-pulmonaires lors de traitements au long cours: pneumopathie interstitielle isolée ou associée à une atteinte pleurale, atteinte pleurale isolée, pneumopathie fibrosante.
Surdosage
L'absorption d'une dose importante de nicergoline peut entraîner une baisse de la tension artérielle.
Grossesse/Allaitement
Ce médicament est principalement utilisé chez le sujet âgé, pour lequel le risque de grossesse est absent.
En l'absence de données pertinentes, l'utilisation de cette spécialité est déconseillée pendant la grossesse ou l'allaitement.