Le
pirbutérol est un agoniste des récepteurs bêta adrénergiques présentant une action beaucoup plus sélective sur les récepteurs bêta2.
Après inhalation, le pirbutérol exerce une action stimulante sur les récepteurs bêta2 du muscle lisse bronchique assurant ainsi une bronchodilatation rapide, significative en quelques minutes, et persistant pendant 4 à 6 heures.
Pharmacocinétique - PIRBUTÉROL - voie inhalée
Après inhalation, les concentrations plasmatiques observées aux doses usuelles sont, faibles.
Il n'y a pas de corrélation entre les taux sanguins et la courbe d'efficacité. On retrouve dans les urines de 24 heures environ 15 % de la dose administrée sous forme inchangée et 36 % sous forme de métabolite sulfoconjugué.
Dosage - PIRBUTÉROL - voie inhalée
Suspension pour inhalation
Traitement de la crise d'asthme et des exacerbations: dès les premiers symptômes, inhaler 1 à 2 bouffées. Cette dose est généralement suffisante. En cas de persistance des symptômes, elle peut être renouvelée quelques minutes plus tard.
Prévention de l'asthme d'effort: inhalation de 1 à 2 bouffées 15 à 30 minutes avant l'exercice,
La dose quotidienne ne doit habituellement pas dépasser 12 bouffées par 24 heures,
Mode d'administration
Inhalation par distributeur avec embout buccal
Pour une utilisation correcte, il est souhaitable que le médecin s'assure du bon usage de l'appareil.
Après avoir agité l'appareil, enlevé le capuchon protecteur de l'embout buccal et mis le levier en position "relevée", le patient devra:
expirer profondément,
présenter l'embout buccal à l'entrée de la bouche, le fond de la cartouche métallique dirigé vers le haut.
Une dose de pirbutérol est délivrée dans le poumon lorsque le patient inspire profondément par l'embout buccal.
Une apnée de quelques secondes devra être maintenue après chaque inspiration.
Après usage, le levier sera remis en position fermée et le couvercle protecteur sera replacé sur l'embout buccal.
Par mesure d'hygiène, l'embout buccal doit être nettoyé après utilisation.
Indications - PIRBUTÉROL - voie inhalée
Traitement symptomatique de la crise d'asthme.
Traitement symptomatique des exacerbations au cours de la maladie asthmatique ou de la bronchite chronique obstructive lorsqu'il existe une composante réversible.
Prévention de l'asthme d'effort.
Remarque: cette spécialité est particulièrement adaptée aux sujets chez qui il a été mis en évidence une mauvaise synchronisation main/poumon nécessaire pour une utilisation correcte des aérosols doseurs classiques sans chambre d'inhalation.
Intolérance à ce médicament (survenue de toux ou de bronchospasme après inhalation du produit). Dans ce cas il conviendra d'interrompre ce traitement et de prescrire d'autres thérapeutiques ou d'autres formes d'administration.
Enfant de moins de 15 ans en l'absence de données cliniques.
Effets indésirables - PIRBUTÉROL - voie inhalée
Peuvent rarement, être observés aux doses thérapeutiques: tremblements des extrémités, crampes musculaires, palpitations et tachycardie sinusale, céphalée.
Comme avec d'autres produits inhalés, possibilité de survenue de toux et rarement de bronchospasme paradoxal à la suite de l'inhalation. Dans ce cas, il conviendra d'interrompre le traitement et de prescrire d'autres thérapeutiques ou d'autres formes d'administration.
La répétition abusive des inhalations peut favoriser l'apparition des effets indésirables
L'emploi de ce médicament à des doses très supérieures aux doses recommandées est le reflet d'une aggravation de l'affection respiratoire nécessitant une consultation rapide pour réévaluation thérapeutique.
Grossesse
Les études effectuées chez ranimai n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez ranimai, un effet, malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
Il n'existe pas actuellement de donnés cliniques pertinentes sur un éventuel effet malformatif ou ftotoxique du
pirbutérol lorsqu'il est administré pendant la grossesse.
En conséquence, l'utilisation du pirbutérol ne sera envisagé au cours de la grossesse que si nécessaire.
Allaitement
Le passage du pirbutérol dans le lait n'a pas été étudié. Le retentissement de l'administration de pirbutérol chez le nouveau né n'est pas connu.
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