Pharmacodynamique
Sur le plan biologique, une hypokaliémie inférieure à 3,6 mEq/l indique une carence en potassium.
Cette carence peut être d'origine :
Digestive : diarrhées, vomissements, laxatifs stimulants.
Rénale : par augmentation de l'excrétion urinaire en cas de maladie tubulaire congénitale ou lors de traitement par salidiurétiques, corticoïdes ou amphotéricine B (I.V.), par consommation abusive de substances alcalines ou de dérivés de la réglisse.
Endocrinienne : hyperaldostéronisme primaire (relève d'un traitement étiologique).
Cette carence potassique, quand elle est symptomatique se traduit par fatigabilité musculaire, pseudoparalysies, crampes et modifications de l'EGC : troubles de la repolarisation et hyperexcitabilté ventriculaire.
Pharmacocinétique
Pharmacocinétique - POTASSIUM - voie orale
L'absorption est rapide.
L'excrétion, principalement urinaire, est diminuée en cas d'insuffisance rénale avec possibilité d'hyperkaliémie.
Dosage
Dosage - POTASSIUM - voie orale
Sirop
La forme sirop est de prise facile et de goût agréable.
A prendre de préférence à la fin du repas pur ou étendu d'eau.
Adultes : 2 à 4 cuillérées à soupe par jour (soit 20 à 40 mmoles ou 0,75 g à 1,50 g d'ion potassium).
Enfants : selon l'âge 1 à 8 cuillerées à café par jour (soit 0,125 g à 1 g d'ion potassium).
La posologie est à déterminer en fonction de la kaliémie avant et pendant le traitement.
En cas d'hypokaliémie franche (inférieure à 3,6 mmoles/l) commencer par une posologie journalière équivalente à 4 g de chlorure de potassium soit 52 mmoles de potassium (soit 5 cuillerées à soupe par jour).
Comprimé gastro-résistant(e)
La posologie est à déterminer en fonction de la kaliémie avant et pendant le traitement. Adultes: en moyenne 3 à 6 comprimés (13 à 25 mmoles) par jour, administrés en 2 ou 3 fois à la fin des repas. En cas d'hypokaliémie franche (inférieure à 3,6 mmoles/l) commencer par une posologie journalière équivalente à 6 g de tartrate de potassium soit 52 mmoles de potassium.
Mode d'administration
Voie orale.
Indications
Indications - POTASSIUM - usage systémique
Traitement de l'hypokaliémie, en particulier médicamenteuse : salidiurétique, corticoïdes, laxatifs.
Contre-indications
Hyperkaliémie ou toute situation pouvant entraîner une hyperkaliémie, en particulier:
insuffisance rénale.
syndromes addisonniens.
diabète non contrôlé.
traitement concomitant par un épargneur de potassium seul ou associé à un salidiurétique (sauf sous contrôle strict de la kaliémie).
Association déconseillée: inhibiteurs de l'enzyme de conversion (sauf en cas d'hypokaliémie).
Effets indésirables
Effets indésirables - POTASSIUM - usage systémique
Hyperkaliémie (avec risque de mort subite); celle-ci est à prévenir par le contrôle de la kaliémie .
Ulcérations gastro-duodénales: compte-tenu du délitement progressif des comprimés et des doses habituellement prescrites de tartrate de potassium, il n'a pas été décrit d'ulcération digestive avec cette spécialité.
Surdosage
En cas de surdosage, pratiquer un traitement symptomatique de l'hyperkaliémie en milieu hospitalier.
Grossesse/Allaitement
En l'absence de données expérimentales et cliniques et par mesure de précaution, l'utilisation de ce médicament est à éviter pendant la grossesse et l'allaitement.
Interactions avec d'autres médicaments
Associations contre-indiquées
+ Les diurétiques hyperkaliémiants: amiloride, canrénone, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés). Risque d'hyperkaliémie potentiellement létale en particulier chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants). Il s'agit d'une contre-indication sauf s'il existe une hypokaliémie.
Associations déconseillées
+ Inhibiteurs de l'enzyme de conversion:
Risque d'hyperkaliémie potentiellement létale surtout lors d'une insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Ne pas associer de sels de potassium à un inhibiteur de l'enzyme de conversion sauf en cas d'hypokaliémie.