Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит АЦЕТИЛЦИСТЕИН:
E84 Кистозный фиброз
J01 Острый синусит
J05 Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J32 Хронический синусит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный.
J45 Астма
J47 Бронхоэктазия



Ацетилцистеин (Acetylcysteine)

C5H9NO3S
За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи.
Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, ...

Карбоцистеин (Carbocysteine)

C5H9NO4S
Муколитическое средство. Разрушает дисульфидные связи мукополисахарида и изменяет заряд его ионов, в результате этого изменяется состав бронхиального секрета: уменьшается количество нейтральных гликопептидов, увеличивается сиалогликопротеидная функция. Стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия дыхательных путей, снижает вязкость и облегчает отхождение бронхиального секрета и отделяемого ...

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Thiamphenicol glycinate acetylcysteinate)

C19H25Cl2N3O8S2
Средство с муколитическим и противомикробным действием. Разжижает мокроту как слизистого, так и гнойного характера. Обладает широким спектром противомикробного действия. Особенно активен в отношении Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и некоторых анаэробов. ...


АЦЕТИЛЦИСТЕИН

Название на латинском языке: ACETYLCYSTEINE
Фармацевт. компания: МАРБИОФАРМ (Россия)
Действующее вещество: Ацетилцистеин (Acetylcysteine)
АТХ-классификация: R05CB01 Ацетилцистеин
Фармокологический эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие

АЦЕТИЛЦИСТЕИН выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « АЦЕТИЛЦИСТЕИН » - порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг, 200 мг: пакетики 20 или 30 шт.

Фармакодинамика АЦЕТИЛЦИСТЕИНа

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-гpyпп) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их. Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика АЦЕТИЛЦИСТЕИНа

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов - N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.
Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

Показания к применению

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Передозировка парацетамола.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.
При неглубоком в/м введении и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.
При ингаляционном применении: возможны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей; редко - стоматит, ринит.
Прочие: редко - носовые кровотечения, шум в ушах.
Со стороны лабораторных показателей: возможно снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови), изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).

АЦЕТИЛЦИСТЕИН - Способы применения и дозы

Индивидуальный. Внутрь взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.
В/м взрослым - по 300 мг 1 раз/сут, детям - по 150 мг 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы (при случайной или преднамеренной передозировке): тошнота, изжога, рвота, боли в желудке, диарея.
До настоящего времени не имеется данных об угрожающих для жизни побочных явлениях или отравлениях при применении ацетилцистеина.

Лекарственные Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь1 пак.
ацетилцистеин100 мг
100 мг - пакетики (20) - пачки картонные.
100 мг - пакетики (30) - пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь1 пак.
ацетилцистеин200 мг
200 мг - пакетики (20) - пачки картонные.
200 мг - пакетики (30) - пачки картонные.

Взаимодействие АЦЕТИЛЦИСТЕИНа с другими препаратами

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Особые указания

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, надпочечников. При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.
Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.
Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина следует применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь. После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.

Применение АЦЕТИЛЦИСТЕИНа во время беременности и в период грудного вскармливания

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности ацетилцистеина при беременности и в период лактации не проведено.
При беременности и в период лактации применение ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

АЦЕТИЛЦИСТЕИН - применение у детей

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.
Внутрь детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями печени.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями почек.

АЦЕТИЛЦИСТЕИН (ACETYLCYSTEINE) МАРБИОФАРМ (Россия) порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Производители препарата АЦЕТИЛЦИСТЕИН (ACETYLCYSTEINE):
  • таб. шипуч. 200 мг, 600 мг: 24 шт.
  • гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг/4.7 г: стрипы 10 шт.
  • порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг, 200 мг: пакетики 20 или 30 шт.
Аналоги препарата АЦЕТИЛЦИСТЕИН:

Ацестин (Acestine)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • таб. шипуч. 200 мг, 600 мг: 20 шт.;
  • таб. 200 мг, 600 мг: 10, 20 или 50 шт.

Ацетилцистеин СЕДИКО (Acetylcysteine SEDICO)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг/4.7 г: стрипы 10 шт.

Ацетилцистеина раствор для инъекций 10% (Acetylcysteine solution for injections 10%)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • р-р д/инъекц. 10%

АЦЦ (ACC)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • сироп 20 мг/мл: 100 мл фл.

АЦЦ 100 (ACC 100)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • таб. шипуч. 100 мг: 20, 50, 60 или 100 шт.

АЦЦ 200 (ACC 200)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • таб. шипуч. 200 мг: 20, 50, 60 или 100 шт.

АЦЦ инъект (ACC injekt)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • р-р для в/в и в/м введ. 100 мг/1 мл: амп. 3 мл 5, 50 или 100 шт.

АЦЦ Лонг (ACC long)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • таб. шипуч. 600 мг: 6, 10 или 20 шт.

Викс Актив ЭкспектоМед (VICKS ACTIVE EXPECTOMED)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • таб. шипуч. 200 мг, 600 мг: 10 или 20 шт.

Мукобене (Mucobene)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • таб. шипуч. 100, 200 или 600 мг, 10 шт в уп.

Мукомист (Mucomyst)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • р-р д/приема внутрь и ингаляций 20%; ампула 5 мл, 5 шт в уп.

Муконекс (Muconex)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • гранулы д/пригот. сиропа 4% д/приема внутрь (200 мг/5 мл): фл. 40 г или 60 г

Н-АЦ-ратиофарм (N-AC-ratiopharm)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг/2 г, 200 мг/2 г, 600 мг/3 г: саше 20 или 50 шт.;
  • таб. шипуч. 200 мг, 600 мг: 10, 20 или 40 шт.

ФЛУИМУЦИЛ (Fluimucil)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • р-р д/приема внутрь 20 мг/мл, 40 мг/мл: фл. 100, 150 или 200 мл 1 шт.;
  • р-р д/инъекц. и ингал. 100 мг/1 мл: амп. 3 мл 5 шт.

Экзомюк 200 (Exomuc 200)

Действующее вещество: Ацетилцистеин
Фарм. эффект: Муколитическое, отхаркивающее действие
  • гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг, в пакетиках 30 шт
Действующие вещества препарата АЦЕТИЛЦИСТЕИН:

Ацетилцистеин (Acetylcysteine)

Муколитические средства
C5H9NO3S
За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи.
Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, ...