Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Альфабрим:
H40.0 Подозрение на глаукому
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома



Бримонидин (Brimonidine)

C11H10BrN5
Стимулирует внесинаптические альфа2-адренорецепторы сосудов и приводит к сужению кровеносных сосудов. В результате снижается секреция внутриглазной жидкости цилиарным телом. Одновременно увеличивается увеосклеральный отток за счет увеличения освобождения простагландина в связи с альфа-адренергической стимуляцией и расслаблением цилиарной мышцы. Местное применение препарата вызывает снижение ...

Гуанфацин (Guanfacine)

C9H9Cl2N30
Антигипертензивное средство центрального действия. Стимулирует постсинаптические α2-адренорецепторы тормозных структур ствола головного мозга и снижает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу. Гипотензивное действие связано со снижением ОПСС, уменьшением ЧСС и сердечного выброса. Гуанфацин не оказывает влияния на деятельность сердца. Уменьшение ЧСС ...

Дексмедетомидин (Dexmedetomidine)

C13H16N2
Седативное средство, высокоселективный агонист α2-адренорецепторов с широким спектром фармакологических свойств. Обладает сильным симпатолитическим эффектом благодаря снижению высвобождения норэпинефрина из окончаний симпатических нервов. Седативный эффект обусловлен сниженным возбуждением голубого пятна, основного норадренергического ядра, которое находится в стволе мозга. Воздействуя на этот участок, ...

Клонидин (Clonidine)

C9H9Cl2N3
Антигипертензивное средство центрального действия. Механизм действия обусловлен стимуляцией постсинаптических α2-адренорецепторов сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, уменьшением ЧСС и сердечного выброса.
При быстром в/в введении возможно кратковременное ...

Метилдопа (Methyldopa)

C10H13NO4
Антигипертензивное средство центрального действия. Образующийся в ЦНС метаболит метилдопы альфа-метилнорадреналин стимулирует постсинаптические α-адренорецепторы нейронов продолговатого мозга, что приводит к торможению сосудодвигательного центра и уменьшению нисходящей симпатической импульсации. Оказывает гипотензивное действие главным образом вследствие снижения ОПСС и, в определенной степени, уменьшения сердечного ...


Альфабрим

Название на латинском языке: ALFABRIM
Фармацевт. компания: MICRO LABS (Индия)
Действующее вещество: Бримонидин (Brimonidine)
АТХ-классификация: S01EA05 Бримонидин
Фармокологический эффект: Снижает внутриглазное давление

Альфабрим выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Альфабрим » - капли глазные 0.15%: 5 мл фл.-капельн.

Фармакодинамика Альфабрима

Бримонидин - селективный α2-адреномиметик. Максимальное снижение внутриглазного давления (ВГД) достигается через 2 ч. Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования водянистой влаги и повышения оттока по увеосклеральному пути.

Фармакокинетика Альфабрима

При инсталляции глазных капель максимальная концентрация бримонидина в плазме достигается через 0,5-2,5 ч, системный период полувыведения (T1/2) составляет около 2 ч.
Бримонидин интенсивно метаболизируется в печени.
Выводятся преимущественно почками в виде неизмененного бримонидина и его метаболитов. Около 87% радиоактивно меченого бримонидина выводится в течение 120 ч, 74% радиоактивной метки обнаруживается в моче.

Показания к применению

— снижение повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией.

Противопоказания

— гиперчувствительность к бримонидину и другим компонентам препарата;
— одновременная терапия ингибиторами МАО;
— детский возраст до 2 лет;
— период кормления грудью.
С осторожностью
Ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, приводящие к недостаточности мозгового кровообращения, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, депрессия, синдром Рейно, облитерирующий тромбангиит, детский возраст 2-7 лет.

Побочные действия

В клинических исследованиях выявлены следующие побочные эффекты:
С частотой 10-20%: аллергический конъюнктивит, гиперемия конъюнктивы, зуд в глазу.
С частотой 5-9%: жжение в глазу, фолликулез конъюнктивы, повышение АД, аллергические реакции со стороны органа зрения, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение зрения.
С частотой 1-4%: нарушение вкусового восприятия, аллергические реакции, астения, блефарит, блефароконъюнктивит, затуманенное зрение, бронхит, катаракта, отек конъюнктивы, кровоизлияние в конъюнктиву, конъюнктивит, кашель, головокружение, диспепсия, одышка, эпифора, выделения из глаза, сухость слизистой оболочки глаза, раздражение глаза, боль в глазу, отек века, покраснение века, слабость, гриппоподобный синдром, фолликулярный конъюнктивит, чувство инородного тела в глазу, поражение ЖКТ, головная боль, гиперхолестеринемия, снижение АД, инфекции (преимущественно простуда и со стороны дыхательной системы), нарушение сна, кератит, поражение века, фарингит, фотофобия, сыпь, ринит, синусит, сонливость, чувство покалывания в глазу, поверхностная точечная кератопатия, повышенное слезотечение, выпадение полей зрения, отслойка стекловидного тела, поражение стекловидного тела, "плавающие" помутнения стекловидного тела, снижение остроты зрения.
С частотой <1%: эрозия роговицы, ячмень, сухость слизистой оболочки носовой полости, извращение вкуса.
У детей 2-6 лет наиболее частыми нежелательными лекарственными реакциями были сонливость (50-83 %) и снижение активности. У детей старше 7 лет (масса тела >20 кг) сонливость возникала в 25% случаев. Около 16% детей прекратили применять препарат вследствие возникновения сонливости.
В постмаркетинговый период получены сообщения о следующих нежелательных реакциях, независимо от наличия причинно-следственной связи: брадикардия, депрессия, гиперчувствительность, ирит, сухой кератоконъюнктивит, миоз, тошнота, кожные реакции (включая эритему, зуд век, сыпь и вазодилатацию), обморок и тахикардия. У детей были выявлены апноэ, брадикардия, кома, снижение АД, гипотермия, мышечная гипотония, летаргия, бледность, угнетение дыхания и сонливость.

Альфабрим - Способы применения и дозы

Местно.
В конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 3 раза в сутки с интервалом между введениями около 8 ч.
Бримонидин можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения ВГД. Если применяют 2 и более препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инсталляциями.
Изменения режима дозирования у пожилых не требуется.
Данные о применении бримонидина у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью отсутствуют.

Передозировка

При случайном приеме препарата внутрь взрослыми зарегистрирован единственный симптом: снижение АД. У детей зарегистрированы случаи передозировки при инсталляции и при случайном приеме внутрь.
При выявлении симптомов передозировки необходимо проведение симптоматической терапии, обеспечение проходимости дыхательных путей. Данные о выведении бримонидина путем гемодиализа отсутствуют.

Лекарственные Формы выпуска

Капли глазные прозрачные, бесцветные или светло-желтого цвета.
1 мл
бримонидина тартрат1.5 мг
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия 1.69 мг, борная кислота 2 мг, натрия тетраборат 0.25 мг, калия хлорид 1.4 мг, натрия хлорид 6 мг, кальция хлорида дигидрат 0.2 мг, магния хлорида гексагидрат 0.06 мг, оксихлорокомплекс стабилизированный (натрия хлорит, натрия хлорат, хлора диоксид) в пересчете на натрия хлорит 0.05 мг, натрия гидроксид q.s. до pH 6.8, вода д/и до 1 мл.
5 мл - флакон-капельницы полимерные (1) - пачки картонные.

Взаимодействие Альфабрима с другими препаратами

Ввиду возможного гипотензивного эффекта бримонидина, его одновременное применение с гипотензивными средствами и сердечными гликозидами требует соблюдения осторожности.
Бримонидин может усиливать угнетающее на ЦНС влияние средств, угнетающих ЦНС (в том числе алкоголя, барбитуратов, наркотических анальгетиков, седативных средств и средств для анестезии).
Трициклические антидепрессанты могут усиливать гипотензивное действие клонидина. Влияние одновременного применения трициклических антидепрессантов и бримонидина не изучено. Необходимо соблюдать осторожность при их одновременном применении, так как трициклические антидепрессанты способны нарушать метаболизм циркулирующих аминов.
Ингибиторы МАО могут усугублять системные нежелательные лекарственные реакции бримонидина, например, снижение АД.

Особые указания

Бримонидин может усугублять течение синдромов, сопровождающихся сосудистой недостаточностью. Бримонидин следует с осторожностью применять у пациентов с депрессией, нарушением мозгового или коронарного кровообращения, синдромом Рейно, ортостатической гипотензией или облитерирующим тромбангиитом.
Несмотря на то, что по результатам клинических исследований не обнаружено значимого влияния бримонидина на АД, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями препарат следует применять с осторожностью.
Описаны случаи бактериального кератита после применения препарата во флаконах для многократных инсталляций. Эти случаи возникали вследствие непреднамеренной контаминации флакона пациентами, у которых в большинстве случаев имелись сопутствующие заболевания роговицы или повреждение эпителия поверхности глазного яблока.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение бримонидина может сопровождаться эпизодами слабости и сонливости у некоторых больных. В том случае, если работа пациента связана с потенциально опасными видами деятельности, управлением транспортными средствами, его необходимо заранее предупредить о возможном снижении концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, и рекомендовать воздержаться от этих видов деятельности.

Применение Альфабрима во время беременности и в период грудного вскармливания

В доклинических исследованиях не выявлено тератогенного влияния на плод. Однако установлено, что бримонидин проникает через плацентарный барьер, и в незначительном количестве содержится в плазме крови плода. Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. В период беременности бримонидин следует применять только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
В исследованиях на животных установлено, что бримонидин проникает в грудное молоко. На время применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Альфабрим - применение у детей

Противопоказан детям до 2 лет, с осторожностью применять у детей 2-7 лет

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

С осторожностью при почечной недостаточности

Альфабрим (ALFABRIM) MICRO LABS (Индия) капли глазные

Производители препарата Альфабрим (ALFABRIM):
  • капли глазные 0.15%: 5 мл фл.-капельн.
Аналоги препарата Альфабрим:

Альфаган Р (ALFAGAN R)

Действующее вещество: Бримонидин
Фарм. эффект: Снижает внутриглазное давление
  • капли глазные 0.15%: 5 мл, 10 мл или 15 мл фл.-капельн.

Люксфен (Luxfen)

Действующее вещество: Бримонидин
Фарм. эффект: Снижает внутриглазное давление
  • капли глазные 0.2%: фл. 5 мл с капельницей-насадкой
Действующие вещества препарата Альфабрим:

Бримонидин (Brimonidine)

Адреномиметики
C11H10BrN5
Стимулирует внесинаптические альфа2-адренорецепторы сосудов и приводит к сужению кровеносных сосудов. В результате снижается секреция внутриглазной жидкости цилиарным телом. Одновременно увеличивается увеосклеральный отток за счет увеличения освобождения простагландина в связи с альфа-адренергической стимуляцией и расслаблением цилиарной мышцы. Местное применение препарата вызывает снижение ...