Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Апо-Флуоксетин:
F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
F50.2 Нервная булимия


Пароксетин (Paroxetine)

C19H20FNO3
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.
Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.
Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение ...

Сертралин (Sertraline)

C17H17Cl2N
Антидепрессант, производное нафтиламина. Селективный блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге. На нейрональный захват норадреналина и допамина практически не влияет. Не обладает специфическим сродством к адрено- и м-холинорецепторам, GABA-рецепторам, допаминовым, гистаминовым, серотониновым или бензодиазепиновым рецепторам. Не ингибирует МАО. Вызывает анорексию, ...

Тразодон (Trazodone)

C19H22ClN5O
Антидепрессант, производное тиазолопиридина. Оказывает также тимолептическое, анксиолитическое, седативное и миорелаксирующее действие. Обладает высоким сродством к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, подавляет обратный захват серотонина; на нейрональный захват норадреналина и допамина влияет мало.
Не оказывает антихолинергического действия, не ингибирует МАО, не изменяет массу тела. ...

Флувоксамин (Fluvoxamine)

C15H21F3N2O2
Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую передачу. Флувоксамин обладает слабой способностью связываться с α- и β-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, допаминовыми и серотониновыми рецепторами. ...

Флуоксетин (Fluoxetine)

C17H18F3NO
Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, ...

Циталопрам (Citalopram)

C20H21FN2O·HBr
Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС с минимальным эффектом в отношении обратного захвата норадреналина и допамина. Не обладает или обладает незначительной способностью к связыванию с целым рядом рецепторов, включая серотониновые HT1A-, 5HT2A-, ...

Эсциталопрам (Escitalopram)

C20H21FN2O·C2H2O4
Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.
Антидепрессивный ...


Апо-Флуоксетин

Название на латинском языке: Fluoxetine-Apo
Фармацевт. компания: APOTEX (Канада)
Действующее вещество: Флуоксетин (Fluoxetine)
АТХ-классификация: N06AB03 Флуоксетин
Фармокологический эффект: Антидепрессивное действие

Апо-Флуоксетин выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Апо-Флуоксетин » - капс. 20 мг: 7 или 10 шт., фл. 14, 20, 28, 30, 35, 50, 100, 200 или 500 шт.

Фармакодинамика Апо-Флуоксетина

Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых H1, адренергических α- и α2-рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств, а также снижение аппетита, что может привести к снижению массы тела. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика Апо-Флуоксетина

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Cmax в плазме крови достигается через 6–8 ч. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится почками, Cl флуоксетина — 94–704 мл/мин, норфлуоксетина — 60–336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12% препарата выделяется через ЖКТ. T1/2 флуоксетина — около 2–3 сут, норфлуоксетина — 7–9 сут. У больных с недостаточностью печени T1/2 флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25% от концентрации в сыворотке крови).

Показания к применению

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные состояния, булимический невроз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, одновременный прием с ингибиторами МАО, тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина <10 мл/мин) и печени, беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью — сахарный диабет, судорожный синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, чрезмерное похудание, суицидальная настроенность.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства. При развитии на фоне приема флуоксетина судорожных припадков препарат следует отменить.
Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, нарушение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея. Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.
Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).
Прочие: редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов), повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, васкулиты.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

Апо-Флуоксетин - Способы применения и дозы

Препарат принимают внутрь.
При депрессиях начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена, но не более, чем до 80 мг/сут.
При булимии препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.
При навязчивых состояниях - 20-60 мг/сут. Поддерживающая доза 20 мг/сут. Курс лечения - 3-4 недели,
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. У больных с нарушениями функции печени и почек рекомендуется применение более низких доз и удлинение интервала между приемами.

Передозировка

Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, нарушение сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.

Лекарственные Формы выпуска

Капсулы1 капс.
флуоксетин (в форме гидрохлорида)20 мг
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
28 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
30 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
35 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
200 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
500 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Взаимодействие Апо-Флуоксетина с другими препаратами

Несовместим с ингибиторами МАО, другими антидепрессантами, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), т.к. возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося спутанностью сознания, гипоманиакальным состоянием, психомоторным возбуждением, судорогами, дизартрией, гипертоническими кризами, ознобом, тремором, тошнотой, рвотой, диареей.
Одновременный прием флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающими угнетение функции ЦНС, усиливает их эффект.
Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина (дифенин), что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
Сочетанное применение флуоксетина и солей лития требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно ее повышение.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.
При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Особые указания

У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков. При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела). После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель. Во время лечения флуоксетином не допускается прием алкогольных напитков. Прием флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (управление механическими транспортными средствами, механизмами, работа на высоте и т.п.). Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 нед. При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

Применение Апо-Флуоксетина во время беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Апо-Флуоксетин - применение у детей

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С особой осторожностью применяют у пациентов с умеренными и легкими нарушениями функции почек.

Апо-Флуоксетин (Fluoxetine-Apo) APOTEX (Канада) капсулы

Производители препарата Апо-Флуоксетин (Fluoxetine-Apo):
  • капс. 20 мг: 7 или 10 шт., фл. 14, 20, 28, 30, 35, 50, 100, 200 или 500 шт.
Аналоги препарата Апо-Флуоксетин:

Депрекс (Deprex)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 20 мг, по 10, 20, 30 шт в уп

Депренон (Deprenon)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 20 мг, 20 шт в уп.

Портал (Portal)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 20 мг: 7, 14 или 28 шт.

Продеп (Prodep)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 20 мг: 60 шт.

Прозак (Prozac)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 20 мг: 14 или 28 шт.

Профлузак (Profluzak)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 20 мг: 20, 30 или 50 шт.

Флоксэт (Floxet)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 20 мг, 14 или 28 шт

Флувал (Fluval)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 20 мг: 14, 28 или 700 шт.

Флуксонил (Fluxonil)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • таб. 10 мг, 30 или 100 шт;
  • капс. 20 мг, 30 или 100 шт

Флунисан (Flunisan)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • таб. 20 мг: 30 шт.

Флуоксетин (Fluoxetine)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 10 мг, 20 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

Флуоксетин ГЕКСАЛ (Fluoxetine HEXAL)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • таб. 40 мг: 10 или 30 шт.

Флуоксетин Ланнахер (Fluoxetine Lannacher)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 20 мг: 20 шт.

Флуоксетин Никомед (Fluoxetine Nycomed)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 20 мг, по 10, 20, 30, 60 или 100 шт

Флуоксетин-Канон (Fluoxetine-Kanon)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 20 мг: 10, 15, 20, 30, 45 или 50 шт.

Фрамекс (Framex)

Действующее вещество: Флуоксетин
Фарм. эффект: Антидепрессивное действие
  • капс. 20 мг, 14 или 28 шт
Действующие вещества препарата Апо-Флуоксетин:

Флуоксетин (Fluoxetine)

Антидепрессанты
C17H18F3NO
Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, ...