Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит БУТОРФАНОЛ:
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках


Бупренорфин (Buprenorphine)

C29H41NO4
Опиоидный анальгетик, частичный агонист мю-рецепторов с некоторой антагонистической активностью в отношении каппа-рецепторов. По эффективности несколько уступает морфину. Продолжительность действия больше, чем у морфина - около 6 ч, что обусловлено, по-видимому, более прочным связыванием с рецепторами. Угнетает дыхательный центр в меньшей степени, ...

Буторфанол (Butorphanol)

C21H29NO2
Опиоидный анальгетик из группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов, производное фенантрена. Является агонистом опиоидных рецепторов класса каппа- и смешанным антагонистом мю-опиоидных рецепторов.
Оказывает противокашлевое и седативное действие, стимулирует рвотный центр, вызывает сужение зрачков, оказывает влияние на гемодинамику (повышает системное АД, давление в легочной артерии, ...

Дигидрокодеин (Dihydrocodeine)

C18H23NO3
Опиоидный анальгетик и противокашлевое средство центрального действия. Возбуждает опиатные рецепторы ЦНС, активирует антиноцицептивную систему, изменяет эмоциональную окраску болевого синдрома, повышает порог болевой чувствительности, тормозит условные рефлексы, вызывает сонливость и эйфорию. По обезболивающему эффекту уступает морфину и несколько превосходит кодеин. Подавляет ...

Кодеин (Codeine)

C18H21NO3
Противокашлевое средство центрального действия, алкалоид опия фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов. По свойствам близок к морфину, однако анальгезирующее действие выражено значительно слабее. Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр. В меньшей степени ...

Морфин (Morphine)

C17H19NO3
Опиоидный анальгетик, агонист опиоидных рецепторов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие. Понижая возбудимость болевых центров, оказывает противошоковое действие. В высоких дозах вызывает снотворный эффект. Тормозит условные рефлексы, понижает возбудимость кашлевого центра и вызывает возбуждение центра блуждающего нерва, что приводит к появлению брадикардии. Повышает ...

Морфина сульфат (Morphine sulfate)

C34H38N2O6.H2SO4
Опиоидный анальгетик, агонист опиоидных рецепторов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие. Понижая возбудимость болевых центров, оказывает противошоковое действие. В высоких дозах вызывает снотворный эффект. Тормозит условные рефлексы, понижает возбудимость кашлевого центра и вызывает возбуждение центра блуждающего нерва, что приводит к появлению брадикардии. Повышает ...

Налбуфин (Nalbuphine)

C21H27NO4
Опиоидный анальгетик, агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему преимущественно через опиоидные каппа-рецепторы и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы головного мозга.
Обладает сопоставимым с морфином анальгезирующим ...

декстрометорфан (dextromethorphan)

C18H25NO
Противокашлевое средство. Угнетая возбудимость кашлевого центра, подавляет кашель любого происхождения. Не вызывает эффекта привыкания, не оказывает анальгезирующего и снотворного действия. Начало действия декстрометорфана наблюдается через 10-30 мин после приема внутрь, продолжительность действия: 5-6 ч - у взрослых и 6-9 ч - ...

оксикодон (Oxycodone)

C18H21NO4
Оксикодон является мощным обезболивающим средством, которое оказывает умеренное анальгезирующее действие. Оксикодон синтезируется из тебаина. Он подобен кодеину, но более сильнодействующий и имеет высокую эффективность для создания зависимости. Он эффективен при приёме внутрь и продаётся в сочетании с аспирином (перкодан) или ацетаминофеном ...


БУТОРФАНОЛ

Название на латинском языке: BUTORPHANOL
Действующее вещество: Буторфанол (Butorphanol)
АТХ-классификация: N02AF01 Буторфанол
Фармокологический эффект: Противокашлевое, седативное, анальгезирующее действие.

БУТОРФАНОЛ выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « БУТОРФАНОЛ » - р-р д/в/м и в/в введ. 2 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.

Фармакодинамика БУТОРФАНОЛа

Опиоидный анальгетик из группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов, производное фенантрена. Является агонистом опиоидных рецепторов класса каппа- и смешанным антагонистом мю-опиоидных рецепторов.
Стимулирует рвотный центр, вызывает сужение зрачков, оказывает влияние на гемодинамику (повышает системное АД, давление в легочной артерии, конечно-диастолическое давление в левом желудочке и ОПСС).
Анальгезирующее действие наступает через несколько мин после в/в введения, через 10-15 мин после в/м введения. Максимальный эффект развивается через 30-60 мин. Продолжительность действия составляет 3-4 ч. По интенсивности и продолжительности анальгетического действия близок к морфину. По сравнению с морфином в меньшей степени угнетает дыхание, обладает более низким наркогенным потенциалом.
При интраназальном применении анальгетическое действие развивается в течение 1-2 ч, продолжительность действия - 4-5 ч.

Фармакокинетика БУТОРФАНОЛа

После в/м введения буторфанол хорошо абсорбируется из места инъекции. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1 ч после в/м или интраназального введения. Связывание с белками плазмы составляет около 80%. T1/2 - около 3 ч. Интенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования, N-деалкилирования и конъюгации. Выводится главным образом с мочой, 5% - в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов; 11-14% выводится с желчью. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Умеренный и выраженный болевой синдром различной этиологии (в т.ч. послеоперационные боли, во время родов), премедикация при общей анестезии, в качестве компонента внутривенного наркоза.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек, беременность (кроме подготовки к родам), лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к буторфанолу.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головокружение, спутанность сознания; редко - головные боли, чувство тревоги, эйфория, нервозность, парестезии; в единичных случаях - возбуждение, дисфория, галлюцинации, необычные сновидения; при интраназальном применении возможна бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту; редко - боли в эпигастрии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; в единичных случаях - артериальная гипертензия.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд; в единичных случаях - кожная сыпь.
Прочие: повышенное потоотделение; редко - нарушение остроты зрения; в единичных случаях - нарушение мочеиспускания; при интраназальном применении возможны отечность слизистой оболочки носовой полости.

БУТОРФАНОЛ - Способы применения и дозы

Индивидуальный в зависимости от показаний и клинической ситуации.
При в/м введении разовая доза составляет 2 мг, при необходимости - до 4 мг.
При в/в введении разовая доза составляет 1-2 мг.
Интраназально разовая доза - 1-2 мг.

Передозировка

Симптомы: гиповентиляция, гипотермия, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность, ступорозное или коматозное состояние.
Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, системной гемодинамики и температуры тела. При угнетении дыхания возможно в/в введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе 0.4-2мг. Больные должны находиться под непрерывным наблюдением. При необходимости - ИВЛ.

Лекарственные Формы выпуска

Раствор для в/в и в/м введения1 мл
буторфанола тартрат2 мг
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Взаимодействие БУТОРФАНОЛа с другими препаратами

При одновременном применении буторфанол усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС (барбитураты, транквилизаторы, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, этанол и этанолсодержащие препараты).
При одновременном применении с ингибиторами МАО существует высокий риск развития тяжелых побочных реакций.
Сосудосуживающие средства для местного применения снижают эффективность буторфанола при его интраназальном введении.
Буторфанол фармацевтически несовместим с диазепамом и барбитуратами.

Особые указания

Не следует применять при болях в животе неясной этиологии.
Не рекомендуется применять у больных с наркотической зависимостью, а также сразу после применения наркотических средств. В случаях крайней необходимости перед применением буторфанола у таких пациентов следует принять меры, направленные на полное выведение наркотического вещества из организма.
С особой осторожностью применяют у больных с черепно-мозговыми травмами из-за угрозы повышения внутричерепного давления.
У пациентов с угнетением дыхания различного генеза буторфанол применяют в низких дозах, в случае крайней необходимости и при условии тщательного контроля со стороны медицинского персонала.
У пациентов с артериальной гипертензией буторфанол может способствовать умеренному увеличению систолического давления.
Интраназальное применение буторфанола в начальной дозе 2 мг возможно при условии, если пациент может находиться в горизонтальном положении из-за риска появления сонливости или головокружения (в таких случаях не следует применять буторфанол дополнительно в течение 3-4 ч).
Буторфанол не рекомендуется применять у пациентов в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции печени и/или почек, а также пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.
Избегать одновременного употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Применение БУТОРФАНОЛа во время беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
В период подготовки к родам следует применять с осторожностью и при условии тщательного контроля врача. Данные о безопасности применения буторфанола при беременности до 37 недель и в период лактации отсутствуют.
Буторфанол выделяется с грудным молоком.

БУТОРФАНОЛ - применение у детей

Буторфанол не рекомендуется применять у пациентов в возрасте до 18 лет.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
При нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования.

БУТОРФАНОЛ (BUTORPHANOL) БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ (Республика Беларусь) раствор для внутримышечного и в/в введения

Производители препарата БУТОРФАНОЛ (BUTORPHANOL):
  • р-р для в/в и в/м введ. 2 мг/1 мл: амп. 10 шт.
  • р-р д/в/в и в/м введ. 2 мг/1 мл: амп. 10 шт.
  • р-р д/в/м и в/в введ. 2 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.
  • р-р д/в/в и в/м введ. 2 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.
  • р-р д/в/м введ. 2 мг/1 мл: шприц-тюбики 1 шт.
Аналоги препарата БУТОРФАНОЛ:

БУТОРФАНОЛА ТАРТРАТ (BUTORPHANOL TARTRATE)

Действующее вещество: Буторфанол
Фарм. эффект: Противокашлевое, седативное, анальгезирующее действие.
  • р-р д/в/в и в/м введ. 2 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.

Веро-Буторфанол (Vero-Butorphanol)

Действующее вещество: Буторфанол
Фарм. эффект: Противокашлевое, седативное, анальгезирующее действие.
  • р-р д/в/в и в/м введ. 2 мг/1 мл: амп. 10 шт.

Морадол (Moradol)

Действующее вещество: Буторфанол
Фарм. эффект: Противокашлевое, седативное, анальгезирующее действие.
  • р-р д/инъекц. 2 мг, 50 шт в уп.

Стадол (Stadol)

Действующее вещество: Буторфанол
Фарм. эффект: Противокашлевое, седативное, анальгезирующее действие.
  • р-р д/инъекц. 2 мг/мл, в амп. по 1 мл, 5 или 10 шт

Стадол НС (Stadol NS)

Действующее вещество: Буторфанол
Фарм. эффект: Противокашлевое, седативное, анальгезирующее действие.
  • аэрозоль 1 мг (0.1 мл)/1 доза, во фл. 2.5 мл
Действующие вещества препарата БУТОРФАНОЛ:

Буторфанол (Butorphanol)

Наркотические (опиоидные) анальгетики
C21H29NO2
Опиоидный анальгетик из группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов, производное фенантрена. Является агонистом опиоидных рецепторов класса каппа- и смешанным антагонистом мю-опиоидных рецепторов.
Оказывает противокашлевое и седативное действие, стимулирует рвотный центр, вызывает сужение зрачков, оказывает влияние на гемодинамику (повышает системное АД, давление в легочной артерии, ...