Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Дифен:
M00 Пиогенный артрит
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M10 Подагра
M15 Полиартроз
M42 Остеохондроз позвоночника
M45 Анкилозирующий спондилит
M79.0 Ревматизм неуточненный
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
N73.2 Параметрит и тазовая флегмона неуточненные
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T08 Перелом позвоночника на неуточненном уровне.


Ацеклофенак (Aceclofenac)

C16H13Cl2NO4
НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg.
...

Диклофенак (Diclofenac)

C14H11Cl2NO2
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено ...


Дифен

Название на латинском языке: Difen
Фармацевт. компания: Sun Pharmaceutical Industries (Индия)
Действующее вещество: Диклофенак (Diclofenac)
АТХ-классификация: M01AB05 Диклофенак
Фармокологический эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие

Дифен выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Дифен » - таб. с кишечнораствор. обол. 50 мг, 10 шт в уп.;
  • « Дифен » - р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл, амп. 3 мл

Фармакодинамика Дифена

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика Дифена

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные формы ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, спондилоартрита, болезненные поражения позвоночника, внесуставной ревматизм, острые приступы подагры, послеоперационные и посттравматические болевые состояния, боль после стоматологических вмешательств, болезненные воспалительные гинекологические заболевания.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.
Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Дифен - Способы применения и дозы

Таблетки: для взрослых начальная доза — 150 мг/сут (в два или три приема) во время еды. Поддерживающая доза составляет 100 мг/сут (в несколько приемов).
Раствор для инъекций: для экстренного купирования боли — в/м 75 мг, при отсутствии эффекта — повторно через 30 мин. Повторно можно также вводить с интервалами в 12 ч, при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг. Переход после первой или второй в/м инъекции на пероральный прием обеспечивает адекватный контроль боли.
Обычная доза у детей — 2–3 мг/кг массы тела, детям с массой тела 15–30 кг — 25 мг 2 раза в сутки, с массой более 45 кг — 25 мг 3 раза в сутки или 50 мг 2 раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Лекарственные Формы выпуска

1 таблетка с кишечнорастворимым покрытием содержит диклофенака натрия 50 мг, в блистерной упаковке 10 шт.
1 ампула с 3 мл раствора для инъекций — 75 мг.

Взаимодействие Дифена с другими препаратами

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.
Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.
При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.
При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.
При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Применение Дифена во время беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Дифен - применение у детей

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.

Дифен (Difen) Sun Pharmaceutical Industries (Индия) таблетки с кишечнораствор. оболочкой, раствор для инъекций

Производители препарата Дифен (Difen):
  • таб. с кишечнораствор. обол. 50 мг, 10 шт в уп.;
  • р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл, амп. 3 мл
  • таб. 100 мг: 10 или 20 шт.
Аналоги препарата Дифен:

ВОЛЬТАРЕН (VOLTAREN)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. пролонгир. действ., покр. пелночной оболочкой, 100 мг: 10 или 30 шт.;
  • таб., покр. кишечнораствор. оболочкой, 25 мг, 50 мг: 20 или 30 шт.;
  • р-р д/в/м введ. 25 мг/1 мл: амп. 5 шт.;
  • суппозитории ректальн. 25 мг, 50 мг, 100 мг: 5 и 10 шт.

Вольтарен Акти (Voltaren Acti)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. покр. плен. обол., 12.5 мг: 10 или 20 шт.

Вольтарен Рапид (Voltaren rapid)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 50 мг: саше 3, 6, 9, 12, 21, 24 или 30 шт.;
  • таб., покр. оболочкой, 50 мг: 20 шт.

Диклоберл N 75 (Dicloberl N 75)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл; амп. 3 мл, 5 шт

Дикловит (Diclovitum)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • суппозитории ректальн. 50 мг: 10 шт.

ДИКЛОВИТ гель (DICLOVIT)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • гель 10 мг/1 мл: тубы 20 г или 30 г

Дикломакс (Diclomax™)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. 25 мг и 50 мг, 100 шт в уп.;
  • р-р д/инъекц. 25 мг/мл, амп по 3 мл, 5 шт в уп

Дикломелан (Diclomelan)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. покр. обол. 50 мг, 10 шт в уп.;
  • таб. покр. обол. ретард 100 мг, 30 шт в уп.;
  • р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл, в амп. по 3 мл, 5 шт;
  • суппозитории 100 мг, 6 шт в уп.

Диклонак (Diclonac)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. покр. обол. 50 мг, 20 шт;
  • р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл, амп. по 3 мл, 20 шт в уп.

Диклонат П (Diclonat P)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. пролонгир. действ., покр. оболочкой, 100 мг: 20 шт.;
  • р-р д/в/м и в/в введ. 75 мг/3 мл: амп. 5 шт;
  • суппозитории ректальн. 50 мг: 10 шт.

Диклориум (Diclorium)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. 50 мг, 30 шт;
  • таб. ретард 100 мг, 30 шт в уп.;
  • р-р д/инъекц. 25 мг/мл, в амп. по 3 мл, 6 шт

Диклофенак (Diclofenac)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/в/м введ. 75 мг/3 мл: амп. 5 шт.;
  • таб. пролонгир. действ., покр. плен. обол., 100 мг: 20 шт.

Диклофенак (Биклопан) (Diclofenac (Biclopan))

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. покр. обол. 25 или 50 мг, 30 шт в уп.

Диклофенак (Ортофен) (Diclofenac)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. кишечнораствор. обол., 25 мг: 10, 20 или 30 шт.

Диклофенак буфус (Diclofenac bufus)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/в/м введ. 75 мг/3 мл: амп. 5 ,10 или 100 шт.

Диклофенак ретард (Diclofenac retard)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. пролонгир. действ., покр. кишечнораствор. оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 160, 200, 250, 300, 400, 500, 600, 800, 1000, 1200, 1600 или 2000 шт.

Диклофенак ретард Оболенское (Diclofenac retard Obolenskoe)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. пролонгир. действ., покр. кишечнораствор. оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 50 и 100 шт.

Диклофенак Сандоз (Diclofenac Sandoz)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

Диклофенак Штада (Diclofenac Stada)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. кишечнораствор. плен. обол., 25 мг, 50 мг, 100 мг: 20, 50 или 100 шт.;
  • суппозитории ректальн. 50 мг, 100 мг: 10 шт.

Диклофенак-АКОС (Diclofenac-AKOS)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/в/м введ. 75 мг/3 мл: амп. 5 или 10 шт.;
  • мазь 1%: тубы 30 г 1 шт.

Диклофенак-Акри ретард (Diclofenac-Akri retard)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. ретард покр. обол., 100 мг: 10, 20 и 30 шт.

Диклофенак-Альтфарм (Diclofenac-Altpharm)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • суппозитории ректальн. 25 мг, 50 мг, 100 мг: 10 шт.

Диклофенак-ратиофарм (Diclofenac-ratiopharm)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • суппозитории ректальн. 50 мг, 100 мг: 10 или 50 шт.

Диклофенак-УБФ (Diclofenac-UBF)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. кишечнораствор. оболочкой, 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

Диклофенак-ФПО (Diclofenac-FPO)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. кишечнораствор. оболочкой, 25 мг, 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

Диклофенак-Эском (Diclofenac-Еskom)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/в/м введ. 75 мг/3 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.

Наклофен (Naklofen)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. кишечнораствор. плен. обол., 50 мг: 20 шт.;
  • р-р д/в/м введ. 75 мг/3 мл: амп. 5 шт.;
  • суппозитории ректальн. 50 мг: 10 шт.

Наклофен Дуо (Naklofen Duo)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • капс. с модиф. высвоб. 75 мг: 20 шт.

Наклофен СР (Naklofen SR)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. пролонгир. действ., покр. пленочной обол., 100 мг: 20 шт.

Ортофен (Ortophen)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. кишечнораствор. обол., 25 мг: 30 шт.

Ортофер (Ortopher)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/в/м введ. 2.5% (75 мг/3 мл): амп. 5 или 10 шт.;
  • таб., покр. кишечнораствор. обол., 50 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.

Раптен Дуо (Rapten Duo)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. с модиф. высвоб. 75 мг: 30 шт.

Раптен рапид (Rapten rapid)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. сахарной обол., 12.5 мг, 50 мг: 10 шт.

Ревмавек (Rheumavek)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл: амп. 5 шт.

Реводина ретард (Rewodina retard)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. ретард 100 мг, 10 шт в уп.

Реметан (Remetan)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. в кишечнораствор. обол. 25 или 50 мг, в уп, 20, 30 или 100 шт

Санфинак (Sanfinac)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. 25 мг, 50 мг, 100 шт

СвиссДжет Дуо (SwissJet Duo)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • капс. с модиф. высвоб. 75 мг: 10, 20 или 30 шт.

Табук-Ди (Tabuk Di)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. пленочной обол., 25 мг, 50 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 80 шт.

Фелоран 25 (Feloran 25)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. покр. обол. 25 мг, 10 шт

Фелоран ретард (Feloran retard)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. ретард покр. обол. 100 мг, 10 шт

Флотак (Flotac)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • капс. 75 мг: 20 шт.
Действующие вещества препарата Дифен:

Диклофенак (Diclofenac)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - неселективные ингибиторы ЦОГ
C14H11Cl2NO2
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено ...