Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит КАРБАМАЗЕПИН:
E23.2 Несахарный диабет
F10.3 Абстинентное состояние
F25 Шизоаффективные расстройства
G35 Рассеянный склероз Множественный склероз: БДУ, ствола головного мозга, спинного мозга, диссеминированный, генерализованный
G40 Эпилепсия
G50.0 Невралгия тройничного нерва
G52.1 Поражения языкоглоточного нерва
G63*.2* Диабетическая полиневропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
R52.2 Другая постоянная боль



Карбамазепин (Carbamazepine)

C15H12N2O
Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена. Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов ...

Окскарбазепин (Oxcarbazepine)

C15H12N2O2
Противоэпилептическое средство. Фармакологическая активность обусловлена в первую очередь действием метаболита - моногидроксипроизводного (МГП) окскарбазепина. Механизм действия окскарбазепина и его метаболита связан, в основном, с блокадой потенциал-зависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации перевозбужденных мембран нейронов, ингибированию возникновения серийных нейрональных разрядов и ...


КАРБАМАЗЕПИН

Название на латинском языке: CARBAMAZEPINE
Фармацевт. компания: МАРБИОФАРМ (Россия)
Действующее вещество: Карбамазепин (Carbamazepine)
АТХ-классификация: N03AF01 Карбамазепин
Фармокологический эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие

КАРБАМАЗЕПИН выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « КАРБАМАЗЕПИН » - таб. 200 мг: 40 или 50 шт.

Фармакодинамика КАРБАМАЗЕПИНа

Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена. Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.
Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.
Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.

Фармакокинетика КАРБАМАЗЕПИНа

После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.
T1/2 составляет 12-29 ч. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% - с калом.

Показания к применению

Эпилепсия: большие, фокальные, смешанные (включающие большие и фокальные) эпилептические припадки. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, в т.ч. эссенциальная невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики). Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.

Противопоказания

AV-блокада, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головокружение, атаксия, сонливость; возможны головная боль, диплопия, нарушения аккомодации; редко - непроизвольные движения, нистагм; в отдельных случаях - окуломоторные нарушения, дизартрия, периферические невриты, парестезии, мышечная слабость, симптомы парезов, галлюцинации, депрессия, чувство усталости, агрессивное поведение, ажитация, нарушения сознания, активизация психозов, нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит, шум в ушах, гиперакузия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение ГГТ, повышение активности ЩФ, рвота, сухость во рту; редко - повышение активности трансаминаз, желтуха, холестатический гепатит, диарея или запор; в отдельных случаях - снижение аппетита, боли в животе, глоссит, стоматит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях - брадикардия, аритмии, AV-блокада с синкопе, коллапс, сердечная недостаточность, проявления коронарной недостаточности, тромбофлебиты, тромбоэмболия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко - лейкоцитоз; в отдельных случаях - агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, гранулематозный гепатит.
Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, задержка жидкости, отеки, увеличение массы тела, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях - острая перемежающаяся порфирия, дефицит фолиевой кислоты; нарушения обмена кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия или галакторея; редко - нарушения функции щитовидной железы.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях - диспноэ, пневмониты или пневмонии.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко - лимфаденопатия, лихорадка, гепатоспленомегалия, артралгии.

КАРБАМАЗЕПИН - Способы применения и дозы

Устанавливают индивидуально. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 мг. При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг/сут с интервалом 1 нед. Частота приема - 1-4 раза/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 600-1200 мг/сут в несколько приемов. Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.
У детей в возрасте до 6 лет применяют 10-20 мг/кг/сут в 2-3 разделенных дозах; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг/сут с интервалом 1 нед.; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 мг/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 100 мг 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг/сут с интервалом 1 нед. до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 мг/сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше - 1.2 г/сут, детям - 1 г/сут.

Передозировка

Симптомы: угнетение дыхания, гиперрефлексия сменяющаяся на гипорефлексию, гипотермия, угнетение моторики ЖКТ, усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, назначение активированного угля (поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2-3 сут. и повторному появлению симптомов интоксикации), симптоматическая терапия. Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ (диализ показан при сочетании тяжелого отравления и почечной недостаточности). У детей может возникнуть потребность в обменном переливании крови. Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах.

Лекарственные Формы выпуска

Таблетки1 таб.
карбамазепин200 мг
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
40 шт. - банки (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Взаимодействие КАРБАМАЗЕПИНа с другими препаратами

При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.
При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, фолиевой кислоты.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина - карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции - нечеткость зрения, головокружение, рвота, слабость, нистагм. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (по-видимому, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).
При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.
При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, изониазидом, декстропропоксифеном, вилоксазином, флуоксетином, флувоксамином, циметидином, ацетазоламидом, даназолом, дезипрамином, никотинамидом (у взрослых, только в высоких дозах), эритромицином, тролеандомицином, джозамицином, кларитромицином; с азолами (в т.ч. с итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом), терфенадином, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).
При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; с гидрохлоротиазидом, фуросемидом - возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами - возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом - возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития - возможно взаимное усиление нейротоксического действия.
При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Имеются сообщения о том, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита - карбамазепина-10,11-эпоксида.
При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином - возможно уменьшение концентрации сертралина; с теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином - возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином - возможно ослабление эффектов карбамазепина.
При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.
При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях - его усиление.

Особые указания

Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, при сахарном диабете, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, гипонатриемии, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.
Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функциональное состояние печени и почек, концентрации электролитов в плазме крови, проводить офтальмологическое обследование. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.
Не менее чем за 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Применение КАРБАМАЗЕПИНа во время беременности и в период грудного вскармливания

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.
Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.

КАРБАМАЗЕПИН - применение у детей

С осторожностью применяют у детей.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

КАРБАМАЗЕПИН (CARBAMAZEPINE) МАРБИОФАРМ (Россия) таблетки

Производители препарата КАРБАМАЗЕПИН (CARBAMAZEPINE):
  • таб. 200 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
  • таб. 100 или 200 мг, по 50 шт
  • таб. 200 мг: 10, 50 или 100 шт.
  • таб. 200 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.
  • таб. 200 мг: 10, 20 или 50 шт.
  • таб. 200 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
  • таб. 200 мг: 50 или 100 шт.
Аналоги препарата КАРБАМАЗЕПИН:

Актинервал (Actinerval)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг, 100, 120 и 1000 шт

Апо-Карбамазепин (Carbamazepine-Apo)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг, во фл. по 50, 100, 500 и 1000 шт

Загретол (Zagretol)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг, 50 шт

Зептол (Zeptol)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг: 100 шт.;
  • таб. пролонгир. действ., покр. плен. обол., 200 мг, 400 мг: 30 шт.;
  • таб. пролонгир. действ., покр. плен. обол., 400 мг: 30 шт.

Карбалепсин ретард (Carbalepsine retard)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. пролонгир. действ. 200 мг, 400 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

Карбамазепин Никомед (Karbamazepin Nycomed)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 100 или 200 мг, по 50 шт

Карбамазепин-Акри (Carbamazepine-Akri)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг: 20, 50 или 100 шт.

Карбамазепин-Ферейн (Carbamazepine-Ferein)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.

Карбапин (Carbapin)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг, 50 шт в уп.

Карбасан ретард (Carbasan retard)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. ретард 400 мг, 50 шт в уп.

Мазепин (Mazepine)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг, 50 шт в уп.

Стазепин (Stazepine)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг, в бан. 50 шт

Сторилат (Storilat)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг, 50 шт

Тегретол (Tegretol)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг, 400 мг: 50 шт.;
  • сироп 100 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с дозир. ложкой

Тегретол ЦР (Tegretol CR)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. пролонгир. действ., покр. оболочкой, 200 мг, 400 мг: 50 шт.

ФИНЛЕПСИН (Finlepsin)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг: 50 шт.

Финлепсин ретард (Finlepsin retard)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. пролонгир. действ. 200 мг, 400 мг: 30, 40 или 50 шт.2

Эпиал (Epial)

Действующее вещество: Карбамазепин
Фарм. эффект: Нормотимическое, противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное действие
  • таб. 200 мг, 50 шт
Действующие вещества препарата КАРБАМАЗЕПИН:

Карбамазепин (Carbamazepine)

Противоэпилептические препараты
C15H12N2O
Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена. Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов ...