Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Комб-инсулин С:
E10 Инсулинзависимый сахарный диабет
E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет



Комб-инсулин С

Название на латинском языке: Komb-insulin S
Фармацевт. компания: Hoechst AG (Германия)
Действующее вещество: Инсулин свинной + Аминохинурид
АТХ-классификация: A10AB03 Инсулин свиной
Фармокологический эффект: Гипогликемическое действие

Комб-инсулин С выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Комб-инсулин С » - суспенз. д/инъекц. 40 МЕ/мл, во фл. по 10 мл

Фармакодинамика

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает через 30-45 мин. Максимальный эффект - в промежутке между 1-8.5 ч, продолжительность действия - от 10 до 20 ч, зависит от дозы и отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Фармакокинетика

Всасывание и начало действия зависят от способа введения (п/к или в/м), места (живот, бедро, ягодицы) и объема инъекции, концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется в тканях неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. Выводится почками.

Показания к применению

Сахарный диабет I типа. Сахарный диабет II типа при резистентности к пероральным гипогликемизирующим препаратам, интеркуррентных заболеваниях, до и после оперативных вмешательств.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек - лихорадка, одышка, снижение АД), в т.ч. местные (гиперемия, отечность, зуд кожи в месте введения); липодистрофия в местах введения препарата; гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома. В начале лечения - отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Комб-инсулин С - Способы применения и дозы

П/к (в исключительных случаях — в/м). Место укола меняют при каждой инъекции. Начальная доза для взрослых — 8–24 МЕ, разовая доза не должна превышать 40 МЕ. При переходе с инсулина-С на Комб-инсулин С суточная доза снижается в 4 раза.

Передозировка

Симптомы: испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, тревожность, парестезии в области рта, бледность, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения, гипогликемическая кома, судороги . Лечение: если больной в сознании, назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Лекарственные Формы выпуска

1 мл суспензии для инъекций содержит 40 МЕ хроматографически чистого свиного инсулина и 0,111 мг депо-среды аминохинурида дигидрохлорида; во флаконах по 10 мл, в коробке 5 шт.
ХарактеристикаБыстродействующий препарат инсулина средней продолжительности действия.

Взаимодействие с другими препаратами

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные препараты (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол. Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, блокаторы медленных кальциевых канальцев, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Особые указания

Возможны иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека. Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, хронической почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет. Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов. Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Не рекомендуется (следует использовать человеческий инсулин).

Комб-инсулин С (Komb-insulin S) Hoechst AG (Германия) суспензия для инъекций

Производители препарата Комб-инсулин С (Komb-insulin S):
  • суспенз. д/инъекц. 40 МЕ/мл, во фл. по 10 мл
Аналоги препарата Комб-инсулин С:

Б-Инсулин С.Ц. Берлин-Хеми (B-Insulin S.C. Berlin-Chemie)

Действующее вещество: Инсулин свинной + Аминохинурид +
Фарм. эффект: Гипогликемическое действие
  • р-р д/инъекц. 40 ЕД/мл, во фл. 10 мл

Депо-инсулин С (Depo-insulin S)

Действующее вещество: Инсулин свинной + Аминохинурид +
Фарм. эффект: Гипогликемическое действие
  • суспенз. д/инъекц. 40 ЕД/мл, во фл. 10 мл, 5 шт в уп.
Действующие вещества препарата Комб-инсулин С:

Инсулин свинной (Insulin, neutral (porcine))

Инсулины
C256H381N65O76S6
Инсулин короткого действия. Представляет собой нейтральный раствор монопикового или монокомпонентного инсулина животного происхождения. Понижает уровень глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия через 20-30 мин после п/к введения. ...