Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Ламикан:
B35.0 Микоз бороды и головы
B35.1 Микоз ногтей
B35.3 Микоз стоп
B35.4 Микоз туловища
B36.9 Поверхностный микоз неуточненный
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
B37.9 Кандидоз неуточненный


Нафтифин (Naftifine)

C21H21N
Противогрибковое средство, относится к аллиламинам. Механизм действия связан с ингибированием биосинтеза эргостерола, что приводит к нарушению синтеза клеточной стенки возбудителя. Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы, возбудителей споротрихоза. На дрожжевые грибы действует фунгицидно или фунгистатически в зависимости от конкретного штамма. ...

Тербинафин (Terbinafine hydrochloride)

C21H25N
Противогрибковое средство группы аллиламинов. Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя.
Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные ...


Ламикан

Название на латинском языке: Lamican
Фармацевт. компания: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия)
Действующее вещество: Тербинафин (Terbinafine hydrochloride)
АТХ-классификация: D01BA02 Тербинафин
Фармокологический эффект: Противогрибковое действие

Ламикан выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Ламикан » - таб. 125 мг, 250 мг, по 7 или 10 шт

Фармакодинамика Ламикана

Противогрибковое средство группы аллиламинов. Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя.
Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически.
Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton /в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum/, также Microsporum canis и Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans); возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).

Фармакокинетика Ламикана

После однократного приема тербинафина внутрь Cmax в плазме достигается через 2 ч. Хорошо абсорбируется при пероральном приеме (около 70%), биодоступность составляет 40%.
Тербинафин интенсивно связывается с белками плазмы крови (99%), быстро проникает в дермальный слой кожи и накапливается в роговом слое кожи и ногтевых пластинках, обеспечивая фунгицидное действие. Быстро проникает в секрет сальных желез, приводя к созданию высокой концентрации в волосяных фолликулах, волосах, в коже, подкожной клетчатке. Пища не влияет на биодоступность.
Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов; около 70% принятой дозы выводится с мочой. T1/2 препарата составляет около 17 ч; в терминальной фазе — 200–400 ч. Не кумулирует в организме. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в зависимости от возраста, у больных с почечной недостаточностью или у больных циррозом печени скорость выведения препарата может быть замедлена, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в плазме крови.

Показания к применению

Онихомикозы; микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория); грибковые заболевания гладкой кожи — лечение распространенных дерматомикозов туловища и конечностей; кандидозы кожи и слизистых, вызванные грибами рода Candida — в тех случаях, когда локализация или распространенность процесса обусловливают целесообразность пероральной терапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.
С осторожностью — алкоголизм, заболевания крови, опухоли, болезни обмена веществ, патология сосудов конечностей. Детский возраст — до 2 лет.

Побочные действия

Ламикан в целом переносится хорошо; побочные действия выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.
Со стороны органов ЖКТ и печени: диспепсия, боли в животе, чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, диарея; иногда — нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения);
Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, суставные боли.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, редко — лимфопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь в виде пятен, волдырей, редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактоидные реакции.

Ламикан - Способы применения и дозы

Внутрь, после еды. Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются индивидуально и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.
Взрослым обычно назначают по 250 мг 1 раз в день. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью — 125 мг 1 раз в день.
Микозы кожных покровов. Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу «носков») — 2–6 нед; дерматомикоз туловища, конечностей — 2–4 нед; кандидоз кожи и слизистой — 2–4 нед. Полное исчезновение клинических проявлений заболевания наблюдается, как правило, через несколько недель после микологического излечения.
Микозы волосистой части головы. Рекомендуемая продолжительность лечения — около 4 нед. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.
Онихомикозы. Продолжительность курса лечения препаратом у большинства больных составляет 6–12 нед. При онихомикозе кистей в большинстве случаев — 6 нед, а при онихомикозе стоп — 12 нед. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.
Детям препарат назначают с 2 лет. Доза зависит от массы тела ребенка и составляет: для детей с массой тела до 20 кг — 62,5 мг/сут; от 20 до 40 кг — 125 мг/сут; более 40 кг — 250 мг/сут. Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (с массой тела менее 12 кг) не имеется.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота, в эпигастральной области.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Лекарственные Формы выпуска

Таблетки1 табл.
тербинафин125 мг
 250 мг
вспомогательные вещества: оксипропилцеллюлоза;
примеллоза; МКЦ; кремния диоксид; кальция стеарат
 
в упаковке контурной ячейковой 7 или 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 4 упаковки.

Взаимодействие Ламикана с другими препаратами

Тербинафин in vitro обладает крайне малой способностью изменять клиренс большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например, циклоспорина, терфенадина, толбутамида, триазолама или пероральных контрацептивов).
У женщин, одновременно принимающих тербинафин и пероральные контрацептивы, может наблюдаться нарушение менструального цикла. Общий клиренс тербинафина может ускоряться лекарственными препаратами, которые вызывают индукцию ферментов цитохрома Р450 (например рифампицин) и замедляться лекарственными средствами — ингибиторами системы цитохрома P450 (например циметидин), при необходимости одновременного применения этих препаратов может потребоваться коррекция дозы.
Снижает клиренс кофеина на 20%. Не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.
Этанол и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксичности.

Особые указания

Следует с осторожностью применять тербинафин для приема внутрь у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, а также у лиц пожилого возраста.

Применение Ламикана во время беременности и в период грудного вскармливания

Не следует применять при беременности (недостаточно опыта клинического применения). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Ламикан - применение у детей

Противопоказан детям до 2 лет(нет достаточного количества данных о применении препарата у детей с массой тела <12 кг)

Детям в возрасте старше 2 лет препарат в форме таблеток назначают 1 раз/сут. Разовая доза зависит от массы тела ребенка. Длительность терапии зависит от показаний и тяжести заболевания.

Масса телаДоза
< 20 кг62.5 мг (1/4 таб. по 250 мг или 1/2 таб. по 125 мг)
от 20 до 40 кг125 мг (1/2 таб. по 250 мг или 1 таб. по 125 мг)
> 40 кг250 мг (1 таб. по 250 мг)

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями печени следует назначать половину обычно рекомендуемой дозы, перед началом лечения рекомендуется оценить исходные показатели функции печени и обеспечить их систематический контроль в процессе лечения.
В том случае, если в процессе лечения препаратом у пациентов появляются симптомы, позволяющие предположить нарушение функции печени, например: стойкая тошнота отсутствие аппетита, чувство усталости, желтуха, темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала лечение препаратом следует отменить.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке более 300 мкмоль/л) дозу препарата следует уменьшить вдвое.

Ламикан (Lamican) КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) таблетки

Производители препарата Ламикан (Lamican):
  • таб. 125 мг, 250 мг, по 7 или 10 шт
Аналоги препарата Ламикан:

Бинафин (Binafin)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • таб. 125 мг, 250 мг: 10, 14 или 20 шт.;
  • крем 1%: туба 10, 15 или 30 г

Онихон (Onychon)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • таб. 125 мг, 250 мг: 14 шт.

ТЕРБИНАФИН (TERBINAFINE)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • таб. 250 мг: 10, 20 или 30 шт.

Тербинафин Гексал (Terbinafine Hexal)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • таб. 125 мг, 250 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 42, 56, 98 или 100 шт.

Тербинафин Пфайзер (Terbinafine Pfizer)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • таб. 125 мг, 250 мг: 14 шт.

Тербинафин Сандоз (Terbinafine Sandoz)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • таб. 125 мг, 250 мг, по 10, 14 или 28 шт

Тербинафин-Сар (Terbinafine-Sar)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • таб. 125 мг, 250 мг: 10 или 20 шт.

Тербинафин-Тева (Terbinafine)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • таб. 250 мг: 7, 14 или 28 шт.

Тербинокс (Terbinox)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • таб. 250 мг: 14 шт.;

ТЕРБИНОКС крем (TERBINOX)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • крем 1%: тубы 10 г или 15 г

ТИГАЛ-САНОВЕЛЬ (Tigal-Sanovel)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • таб. 250 мг: 14 или 28 шт.

Цидокан (Cidocan)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • таб. 125 мг, 250 мг: 7, 14 или 21 шт.

ЭКЗИТЕР (EXITER)

Действующее вещество: Тербинафин
Фарм. эффект: Противогрибковое действие
  • таб. 250 мг: 16, 20, 28 или 40 шт.
Действующие вещества препарата Ламикан:

Тербинафин (Terbinafine hydrochloride)

Противогрибковые препараты
C21H25N
Противогрибковое средство группы аллиламинов. Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя.
Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные ...