Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Л-Тирок:
C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы
E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
E03 Другие формы гипотиреоза


Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium)

C15H10I4NNaO4
Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах ...

Лиотиронин (Liothyronine)

C15H12I3NO4
Синтетический гормон щитовидной железы. Стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза. ...


Л-Тирок

Название на латинском языке: L-Thyrok
Фармацевт. компания: Knoll AG (германия)
Действующее вещество: Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium)
АТХ-классификация: H03AA01 Левотироксин натрия
Фармокологический эффект: Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы.

Л-Тирок выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Л-Тирок » - таб. 50, 100 или 150 мкг, 50 шт в уп.

Фармакодинамика Л-Тирока

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Фармакокинетика Л-Тирока

Принимаемый натощак, всасывается на 70–80%, резорбция снижается при приеме с пищей. T1/2 составляет 8 дней (примерно). Один прием в день обеспечивает стабильные уровни трийодтиронина (в организме трансформируется в трийодтиронин).

Показания к применению

Заместительная терапия при всех формах врожденного и при ятрогенном гипотиреозе, после облучения щитовидной железы, тироидэктомии, лечения тиреостатиками; угнетение функции щитовидной железы при зобе, карциноме, активной аденоме (если функция щитовидной железы остается под контролем гипофиза).

Противопоказания

Гиперфункция щитовидной железы различного генеза, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников, повышенная чувствительность к левотироксину натрия.

Побочные действия

Проявления гипертиреоза: тахикардия, стенокардия, аритмия, нервозность, тремор, потливость, диарея, потеря массы тела.

Л-Тирок - Способы применения и дозы

Внутрь, утром, натощак, за полчаса до приема пищи — 1 раз в день. Перед началом лечения уровень тиреотропного гормона должен быть приведен к норме. Взрослым — начинают с 25–50 мкг в сутки, постепенно увеличивая дозу от 25 до 50 мкг в сутки в течение 2–4 нед. Поддерживающую дозу увеличивают до 100–200 мкг в сутки. При тяжелом гипотиреозе, стенокардии, сердечной декомпенсации, аритмии начинают с 25 мкг в сутки или в течение двух суток, повышая дозу постепенно. Детям — начинают с 2,5–5 мкг/кг в день, увеличивая дозу до достижения эутиреоза.

Передозировка

Симптомы острой интоксикации (тиреотоксический криз) — тахикардия, стенокардия,
аритмия, беспокойство, тремор, потливость, диарея, потеря массы. Лечение — уменьшить дозу или прекратить
прием препарата на несколько дней, затем возобновить прием, но в меньших дозах. В тяжелых случаях используют бета-
адреноблокаторы. При гипертермии снижают температуру больного, используют в/в кортикостероиды для предупреждения
надпочечниковой недостаточности и плазмаферез — при выраженной интоксикации.

Лекарственные Формы выпуска

1 таблетка содержит левотироксина натрия 50, 100 или 150 мкг; в упаковке 50 шт.

Взаимодействие Л-Тирока с другими препаратами

Можно сочетать с препаратами, подавляющими секрецию тиреотропного гормона гипофиза. Эстрогены уменьшают, а фенитоин увеличивает эффект (за счет увеличения или снижения связи L-Тирок с тиреоглобулином). Холестирамин снижает всасывание в ЖКТ, барбитураты ускоряют катаболизм препарата. Усиливает действие антикоагулянтов, снижает активность гипергликемических средств и дигиталиса. При приеме с трициклическими антидепрессантами эффект взаимно усиливается.

Особые указания

Перед началом лечения пациентам, страдающим вторичным гипотиреозом из-за недостаточности гипофиза, необходимо провести курс кортикотерапии для предупреждения острой надпочечниковой недостаточности. Пациентам с микседемой и сердечно-сосудистыми заболеваниями (риск развития повышения АД, стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной декомпенсации) начинают лечение с низших доз с последующим, очень постепенным, их повышением.

Применение Л-Тирока во время беременности и в период грудного вскармливания

Во время II и III триместров беременности для обеспечения адекватного действия, необходимо повысить дозу на 25% под контролем L-T4. В случае гипертиреоза не назначают комбинацию L-Тирок и антитиреоидина, т.к. возможно развитие врожденного гипотиреоза. Во время лактации прием препарата можно не прерывать.

Л-Тирок - применение у детей

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.

ВозрастСуточная доза левотироксина (мкг)Доза левотироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
0-6 мес25-5010-15
6-12 мес50-756-8
1-5 лет75-1005-6
6-12 лет100-1504-5
старше 12 лет100-2002-3

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.


Л-Тирок (L-Thyrok) Knoll AG (германия) таблетки

Производители препарата Л-Тирок (L-Thyrok):
  • таб. 50, 100 или 150 мкг, 50 шт в уп.
Аналоги препарата Л-Тирок:

Баготирокс (Bagothyrox)

Действующее вещество: Левотироксин натрия
Фарм. эффект: Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы.
  • таб. 50 мкг, 100 мкг, 150 мкг: 50 или 100 шт.

Тиро-4 (Thyro-4)

Действующее вещество: Левотироксин натрия
Фарм. эффект: Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы.
  • таб. 0.1 мг, 0.2 мг, 100 шт

Эутирокс (Euthyrox)

Действующее вещество: Левотироксин натрия
Фарм. эффект: Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы.
  • таб. 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг, 150 мкг: 50 или 100 шт.
Действующие вещества препарата Л-Тирок:

Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium)

Гормоны щитовидной железы и их антагонисты
C15H10I4NNaO4
Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах ...