Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Маалокс:
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29.2 Алкогольный гастрит
K29.9 Гастродуоденит неуточненный
K29 Гастрит и дуоденит
K30 Диспепсия.
K44 Диафрагмальная грыжа
K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
R10.1 Боли, локализованные в верхней части живота
R12 Изжога
R14 Метеоризм и родственные состояния
Z72.4 Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи



Маалокс

Название на латинском языке: Maalox
Фармацевт. компания: SANOFI-AVENTIS France (Франция)
Действующее вещество: Алгелдрат + Магния гидроксид
Фармокологический эффект: Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие

Маалокс выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Маалокс » - таб. жеват. 400 мг+400 мг: 20 шт.;
  • « Маалокс » - суспенз. д/приема внутрь 3.5 г+4 г/100 мл (фл. 250 мл 1 шт) и 525 мг+600 мг/15 мл (пак. 30 шт.)

Фармакодинамика Маалокса

Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не вызывая вторичной гиперсекреции соляной кислоты. В связи с повышением рН при его приеме снижается пептическая активность желудочного сока. Обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Фармакокинетика Маалокса

Практически не всасывается из ЖКТ. Равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка и обеспечивает продолжительную гастропротекцию. Эвакуируется из желудка в течение 1 ч. Выделяется с фекалиями и мочой.

Показания к применению

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
острый гастродуоденит, хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит;
диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.
диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых ЛС (НПВС, ГКС и др.).

Противопоказания

тяжелая почечная недостаточность;
повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата;
гипофосфатемия;
непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола);
детский и подростковый возраст до 15 лет.
Для таблеток жевательных
синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
Для таблеток жевательных (без сахара)
непереносимость мальтитола.
С осторожностью:
Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
Алюминия гидроксид плохо всасывается в ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование чрезмерно высоких доз препарата или же использование нормальных доз препарата на фоне низкого поступлении фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует осуществлять под медицинским наблюдением.
При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
У пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
При беременности (см. раздел «Применение при беременности и кормлении грудью»).
При болезни Альцгеймера.
Для таблеток жевательных
При сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).

Побочные действия

При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны.
Для указания частоты развития нежелательных побочных эффектов используется следующая классификация ВОЗ: нечастые — ≥0,1 и <1%; неизвестная частота (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).
Нарушения со стороны иммунной системы: неизвестная частота — реакции гиперчувствительности, такие как зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.
Нарушения со стороны ЖКТ: нечасто — диарея, запор.
Нарушения обмена веществ и питания: неизвестная частота — гипермагниемия, гипералюминемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме высоких доз, либо при приеме стандартных доз при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Маалокс - Способы применения и дозы

Таблетки жевательные:
Взрослым препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через более короткий промежуток времени после еды. Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.
При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) принимают по 1-2 таб. однократно.
Препарат предназначен для приема внутрь только лицами старше 15 лет. Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.
Суспензия для приема внутрь:
Маалокс® принимают внутрь по одному пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 часа после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6-ти пакетиков (90 мл суспензии в сутки). При рефлюкс-эзофагите препарат принимают 30-60 минут после еды. При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 минут до приема пищи. Курс лечения не должен превышать 2-3 месяцев. При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) - принимают по 15 мл однократно.
Пациенты с нарушением функции почек
Избегать применения препарата в высоких дозах и/или в течение длительного времени.

Передозировка

Симптомы: при продолжительном приеме высоких доз возможны образование камней в почках, появление тяжелых запоров, сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, неприятные вкусовые ощущения.
Лечение: необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению препарата — промыть желудок, вызвать рвоту, принять активированный уголь.

Лекарственные Формы выпуска

Таблетки жевательные белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и гравировкой "Mx".
1 таб.
алюминия гидроксид400 мг
магния гидроксид400 мг
Вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским), сорбитол, маннитол, магния стеарат, ароматизатор мяты перечной, натрия сахаринат, сахароза.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Суспензия для приема внутрь белая или почти белая, напоминающая молоко, с запахом мяты.
100 мл
алгелдрат (в форме алюминия гидроксида)3.5 г
магния гидроксид4 г
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10%, лимонной кислоты моногидрат, масло листьев мяты перечной, маннитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, сорбитол 70%, водорода пероксид 30%, вода очищенная.
250 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
Суспензия для приема внутрь в виде жидкости белого или почти белого цвета, напоминающей молоко, с запахом мяты.
1 пак. (15 мл)
алгелдрат (в форме алюминия гидроксида)525 мг
магния гидроксид (в форме геля)600 мг
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - 21.3 мг, лимонной кислоты моногидрат - 9.83 мг, масло листьев мяты перечной - 1.89 мг, маннитол - 37.5 мг, метилпарагидроксибензоат - 15 мг, пропилпарагидроксибензоат - 7.5 мг, натрия сахаринат - 4.21 мг, сорбитол 70% - 214.29 мг, пероксид водорода 30% - 9.75 мг, вода очищенная - 4746.59 мг.
15 мл - пакетики (саше) (30) - пачки картонные.

Взаимодействие Маалокса с другими препаратами

С хинидином. При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
С блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, пропранололом, атенололом, цефдиниром, цефподоксимом, метопрололом, хлорохином, простациклинами, дифлунизалом, дигоксином, бисфосфонатами, этамбутолом, изониазидом, фторхинолонами, натрия фторидом, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацином, кетоконазолом, линкозамидами, фенотиазиновыми нейролептиками, пеницилламином, розувастатином, солями железа, левотироксином. При одновременном приеме с препаратом Маалокс® снижается всасывание перечисленных выше препаратов в ЖКТ. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и таблеток Маалокс® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
С полистиролсульфонатом (кайексалатом). При совместном применении препарата Маалокс® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).
С цитратами. При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания

Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс® и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс® и фторхинолонов (см. «Взаимодействие»).
Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс® при почечной недостаточности.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при применении алюминия гидроксида, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
Если симптомы заболевания усиливаются или сохраняются в течение 10 дней лечения, следует обратиться к врачу для выяснения причины и возможно коррекции лечения.
Препарат проницаем для рентгеновских лучей.
Для таблеток жевательных
У пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие в препарате сахарозы.

Применение Маалокса во время беременности и в период грудного вскармливания

У животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида. На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс® во время беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
Следует избегать назначения препарата во время беременности в больших дозах и в течение длительного времени.
При использовании согласно рекомендациям всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния у матери ограничено, поэтому препарат Маалокс® признан совместимым с кормлением грудью.

Маалокс - применение у детей

Противопоказание: ранний детский возраст (до 1 месяца).
У детей старшего возраста препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет - по 1/2 дозы для взрослых.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Маалокс (Maalox) SANOFI-AVENTIS France (Франция) таблетки жевательная, суспензия для приема внутрь

Производители препарата Маалокс (Maalox):
  • таб. жеват. 400 мг+400 мг: 20 шт.;
  • суспенз. д/приема внутрь 3.5 г+4 г/100 мл (фл. 250 мл 1 шт) и 525 мг+600 мг/15 мл (пак. 30 шт.)
  • суспенз. д/приема внутрь 460 мг+400 мг/4.3 мл: мини-пак. 6 шт.
Аналоги препарата Маалокс:

Аджифлюкс (Agiflux)

Действующее вещество: Алгелдрат + Магния гидроксид +
Фарм. эффект: Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие
  • таб. жеват. 400 мг+400 мг: 20 шт.

Алмагель (Almagel)

Действующее вещество: Алгелдрат + Магния гидроксид +
Фарм. эффект: Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие
  • суспенз. д/приема внутрь 2.18 г+350 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой

Алмол (Almol)

Действующее вещество: Алгелдрат + Магния гидроксид +
Фарм. эффект: Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие
  • суспенз. д/приема внутрь (225 мг + 200 мг)/5 мл, во фл. 355 мл

Алюмаг (Alumag)

Действующее вещество: Алгелдрат + Магния гидроксид +
Фарм. эффект: Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие
  • таб. 200 мг+200 мг: 30 шт.

Анацид форте (Anacid forte)

Действующее вещество: Алгелдрат + Магния гидроксид +
Фарм. эффект: Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие
  • суспенз. д/приема внутрь (250 мг + 250 мг)/5 мл, в пакетиках по 5 мл, 12 шт

Гастрацид (Gastracid)

Действующее вещество: Алгелдрат + Магния гидроксид +
Фарм. эффект: Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие
  • таб. жеват. 400 мг+400 мг: 12 или 20 шт.

Маалокс мини (Maalox mini)

Действующее вещество: Алгелдрат + Магния гидроксид +
Фарм. эффект: Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие
  • суспенз. д/приема внутрь 460 мг+400 мг/4.3 мл: мини-пак. 6 шт.

Риволокс (Rivolox)

Действующее вещество: Алгелдрат + Магния гидроксид +
Фарм. эффект: Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие
  • суспенз. д/приема внутрь (3.49 г + 3.99 г)/10 мл, во фл. по 250 мл
Действующие вещества препарата Маалокс:

Алгелдрат (Algeldrate)

Антацидные препараты
Нейтрализует избыток соляной кислоты без вторичной гиперсекреции, не нарушает процессы пищеварения, уменьшает болевой синдром и изжогу.
...

Магния гидроксид (Magnesium hydroxide)

Антацидные препараты
Mg-H2O2
Антацидное и слабительное средство. Нейтрализует свободную хлороводородную (соляную) кислоту в желудке, снижает пептическую активность желудочного сока. Действие магния гидроксида не сопровождается вторичной гиперсекрецией хлороводородной (соляной) кислоты и изменениями КЩР. Слабительное действие наступает через 0.5-6 ч. Магния гидроксид способствует повышению перистальтики всех ...