Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Медсикам:
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M15 Полиартроз
M45 Анкилозирующий спондилит

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - селективные ингибиторы ЦОГ-2

Лорноксикам (Lornoxicam)

C13H10ClN3O4S2
НПВС, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, а также обладает жаропонижащим и антиагрегантным действием.
Механизм действия связан с подавлением факторов воспаления; угнетением синтеза простагландинов, обусловленным ингибированием ЦОГ1 и ЦОГ2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и угнетению ...

Мелоксикам (Meloxicam)

C14H13N3O4S2
НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в ...

Пироксикам (Piroxicam)

C15H13N3O4S
НПВС, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При системном применении уменьшает болевой синдром.
При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли ...

Теноксикам (Tenoxicam)

C13H11N3O4S2
НПВС класса оксикамов. Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате этого снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма. Кроме того, ...


Медсикам

Название на латинском языке: Medsikam
Фармацевт. компания: ФАРМАКТИВЫ (Россия)
Действующее вещество: Мелоксикам (Meloxicam)
АТХ-классификация: M01AC06 Мелоксикам
Фармокологический эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие

Медсикам выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Медсикам » - таб. 7.5 мг, 15 мг: 10, 20 или 30 шт.

Фармакодинамика Медсикама

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.
В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

Фармакокинетика Медсикама

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.
Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл - для дозы 15 мг.
Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.
T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.
Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т.ч. ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение/кровоизлияние; тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: >1% — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор/диарея, метеоризм; 0,1–1% — стоматит, транзиторные изменения показателей функции печени (повышение уровня трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение; <0,1% — перфорации желудочно-кишечные, колит, гастрит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: >1% — головная боль, головокружение; 0,1–1% — вертиго, сонливость, шум в ушах; <1% — конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% — отеки, анемия; 0,1–1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу, изменения гемограммы, в т.ч. изменение количества отдельных типов лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны респираторной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.
Со стороны мочеполовой системы: 0,1–1% — изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови); <1% — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.
Со стороны кожных покровов: >1% — кожная сыпь, зуд; 0,1–1% — крапивница; <0,1% — фотосенсибилизация, буллезные реакции, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Аллергические реакции: <0,1% — ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая анафилактические и анафилактоидные.
Прочие: <0,1% — бронхоспазм, лихорадка.

Медсикам - Способы применения и дозы

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут.
Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение 1 ч после приема препарата); при необходимости проводят симптоматическую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками крови. Специфического антидота нет.

Лекарственные Формы выпуска

Таблетки1 таб.
мелоксикам7.5 мг
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.
Таблетки1 таб.
мелоксикам15 мг
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.

Взаимодействие Медсикама с другими препаратами

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).
При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.
При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином - возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, в сочетании с антикоагулянтами, миелотоксичными препаратами, в т.ч. метотрексатом (возможна цитопения).
Возникновение гастродуоденальных язв, кровотечений ЖКТ, побочных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек служит основанием для отмены препарата. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
Риск желудочно-кишечных осложнений. Серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, могут возникнуть в любое время применения НПВС без предвещающих симптомов. Более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ имеют пожилые пациенты, вероятность проявления этих осложнений повышается также при длительном применении.
Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Назначение НПВС пациентам с пониженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек (после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня). Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии (с начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек). В редких случаях НПВС могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром. При значительном отклонении от нормы уровня сывороточных трансаминаз и других показателей, характеризующих функцию печени, следует прекратить прием и провести контрольные лабораторные исследования. С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным.
Применение мелоксикама может вызывать возникновение таких нежелательных эффектов, как головная боль и головокружение, сонливость. В связи с этим следует отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Применение Медсикама во время беременности и в период грудного вскармливания

Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах ≥5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут в период органогенеза.
Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.
Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.
Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.
Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.
Категория действия на плод по FDA — С.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.
Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.

Медсикам - применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (без проведения гемодиализа).

Медсикам (Medsikam) ФАРМАКТИВЫ (Россия) таблетки

Производители препарата Медсикам (Medsikam):
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10, 20 или 30 шт.
Аналоги препарата Медсикам:

Артрозан (Artrozan)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • р-р д/в/м введ. 6 мг/1 мл: амп. 2.5 мл 3, 5 или 10 шт.

Би-ксикам (Bi-Xikam)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 20 или 40 шт.;
  • р-р д/в/м введ. 15 мг/1.5 мл: амп. 3, 5 или 10 шт.

Лем (Lem)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60, 80, 90 или 120 шт.

Либерум (Liberum)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • р-р д/в/м введ. 10 мг/мл, в амп. 1.5 мл, 5 шт

М-Кам (M-Cam)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10, 20 или 30 шт.

Матарен (Mataren)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10 и 20 шт.

МЕЛБЕК (Melbek)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг: 10 или 30 шт.;
  • р-р д/в/м введ. 15 мг/1.5 мл: амп. 3 шт.

Мелбек форте (Melbek forte)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 15 мг: 10 или 30 шт.

Мелокс (Melox)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг, 20 шт в уп.

Мелоксам (Meloxam)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг, по 10 или 20 шт

Мелоксикам (Meloxicam)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

МЕЛОКСИКАМ АВЕКСИМА (MELOXICAM AVEXIMA)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10, 20, 30, 40 ил 50 шт.

Мелоксикам ДС (Meloxicam ds)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 10 мг: 10 или 20 шт.;
  • р-р д/в/м введ. 15 мг/1.5 мл: амп. 3 шт.

Мелоксикам Пфайзер (Meloxicam Pfizer)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10, 20 или 30 шт.

Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam STADA)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10, 20, 30, 300, 500 или 1000 шт.

Мелоксикам-ОBL (Meloxicam-OBL)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг, 30 шт в уп.

Мелоксикам-Прана (Мелоксикам-Prana)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70 ,80, 80, 90 ии 100 шт.

Мелоксикам-СЗ (Meloxicam)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10, 20 или 30 шт.

Мелоксикам-Тева (Meloxicam-Teva)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10 или 20 шт.;
  • р-р д/в/м введ. 15 мг/1.5 мл: амп. 5 шт.

Мелофлам (Meloflam)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10 или 20 шт.

Мелофлекс Ромфарм (Meloflex Rompharm)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • р-р д/в/м введ. 10 мг/1 мл: амп. 1.5 мл 3 или 5 шт.

Месипол (Mesipol)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • р-р д/в/м введ. 10 мг/1 мл: амп. 1.5 мл 3 или 5 шт.

Миксол-Од (Mixol-Od)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10 шт.

Мирлокс (Mirlox)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 20 шт.

Мовалис (Movalis)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10 или 20 шт.;
  • суспенз. д/приема внутрь 7.5 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с ложкой дозировочной;
  • суппозитории ректальн. 7.5 мг, 15 мг: 6 или 12 шт.;
  • р-р д/в/м введ. 15 мг/1.5 мл: амп. 3 или 5 шт.

Мовасин (Movasin)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10 или 20 шт.;
  • р-р д/в/м введ. 10 мг/мл: 1.5 мл амп. 3 или 5 шт.

Мовикс (Movix)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 20 шт.

Оксикамокс (Oxicamox)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 10, 20, 50 или 100 шт.

Эксен-Сановель (Exen-Sanovel)

Действующее вещество: Мелоксикам
Фарм. эффект: Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • таб. 7.5 мг, 15 мг: 30 шт.
Действующие вещества препарата Медсикам:

Мелоксикам (Meloxicam)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - селективные ингибиторы ЦОГ-2
C14H13N3O4S2
НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в ...