Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит МЕТРОНИДАЗОЛ:
A06 Амебиаз
A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]
A59 Трихомониаз
F10.2 Синдром зависимости
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
L70 Угри
L71.9 Розацеа неуточненного вида
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы


Метронидазол (Metronidazole)

C6H9N3O3
Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.
В комбинации с ...

Орнидазол (Ornidazole)

C7H10ClN3O3
Противопротозойное средство, производное 5-нитроимидазола. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также в отношении некоторых анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium и анаэробных кокков).
Т1/2 ...

Секнидазол (Secnidazole)

C7H11N3O3
Противомикробное и противопротозойное средство, синтетическое производное нитроимидазола.
Активен в отношении облигатных анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих), возбудителей некоторых протозойных инфекций: Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica.
Не активен в отношении аэробных бактерий.
Повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие). Взаимодействует ...

Тинидазол (Tinidazole)

C8H13N3O4S
Противопротозойное средство с антибактериальным действием. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза и повреждением структуры ДНК возбудителей.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis. Оказывает бактерицидное действие в отношении следующих анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus), Clostridium spp., ...

тернидазол (ternidazole)

C7H11N3O3
Тернидазол - производное имидазола. Активен против анаэробной флоры, включая гарднереллы, также обладает трихомонацидным эффектом.
Тернидазол оказывает избирательный бактерицидный эффект в отношении тех микроорганизмов, ферментные системы которых способны восстанавливать нитрогруппу. Активные восстановленные формы препаратов нарушают репликацию ДНК и синтез белка ...


МЕТРОНИДАЗОЛ

Название на латинском языке: METRONIDAZOLE
Фармацевт. компания: МАРБИОФАРМ (Россия)
Действующее вещество: Метронидазол (Metronidazole)
АТХ-классификация: J01XD01 Метронидазол
Фармокологический эффект: Противомикробное и противопротозойное действие

МЕТРОНИДАЗОЛ выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « МЕТРОНИДАЗОЛ » - таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

Фармакодинамика МЕТРОНИДАЗОЛа

Метронидазол является антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия. Механизм действия препарата заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Фармакокинетика МЕТРОНИДАЗОЛа

Всасывание
При приеме препарат внутрь абсорбция высокая. Биодоступность - не менее 80%. Cmax в плазме крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Тmax - 1-3 ч.
Распределение
Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, в т.ч. в легких, почках, печени, коже, спинномозговой жидкости, мозге, желчи, слюне, амниотической жидкости, полости абсцессов, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
Vd для взрослых составляет примерно 0.55 л/кг, для новорожденных 0.54-0.81 л/кг. Связывание с белками плазмы - 10-20%.
Метаболизм
Около 30-60% введеной дозы метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Выведение
T1/2 при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч). Почечный клиренс - 10.2 мл/мин. Выводится почками 60-80% ( 20% - в неизмененном виде), 6-15% выводится через кишечник.

Показания к применению

Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.
В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Противопоказания

Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
Местные реакции: раздражение.
Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

МЕТРОНИДАЗОЛ - Способы применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время или после еды (запивая молоком), не разжевывая.
Трихомониаз: взрослым назначают по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.
Детям в возрасте 2-5 лет препарат назначают в дозе 250 мг/сут, в возрасте 5-10 лет - 250-375 мг/сут; старше 10 лет - 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней.
Лямблиоз: взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.
Детям старше 8 лет - 500 мг/сут (в 2 приема), в возрасте от 5 до 8 лет - 375 мг/сут, в возрасте 3 лет и старше - 250 мг/сут; суточную дозу следует разделить на 2 приема; курс лечения - 5 дней. Доза препарата может составлять 15 мг/кг/сут в 3 приема течение 5 дней.
Бессимптомный амебиаз (при выявлении кисты): взрослым назначают в суточной дозе 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.
Хронический амебиаз: 1.5 г/сут в 3 приема в течение 5-10 дней.
Острая амебная дизентерия: 2.25 г/сут в 3 приема до прекращения симптомов.
Абсцесс печени: максимальная суточная доза составляет 2.5 г в 1 или 2-3 приема в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и в составе комплексной терапии.
Детям с 3 лет - 1/4 дозы взрослого, в возрасте 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, в возрасте 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.
Балантидиаз: 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.
Язвенный стоматит: взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней. Детям в этом случае препарат не показан.
Псевдомебранозный колит: по 500 мг 3-4 раза/сут.
Для эрадикации Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, в комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
Лечение анаэробной инфекции: максимальная суточная доза - 1.5-2 г.
Лечение хронического алкоголизма: назначают в дозе 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений: по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно в дозе 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.

Лекарственные Формы выпуска

Таблетки1 таб.
метронидазол250 мг
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Взаимодействие МЕТРОНИДАЗОЛа с другими препаратами

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.
При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.
Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.
При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом - возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном - повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином - возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.
При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.
Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.
При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.
При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Особые указания

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.
Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.
В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Применение МЕТРОНИДАЗОЛа во время беременности и в период грудного вскармливания

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

МЕТРОНИДАЗОЛ - применение у детей

При лямблиозе:
Детям в возрасте младше 1 года по 125 мг/сут, детям в возрасте от 2 до 4 лет по 250 мг/сут, детям в возрасте от 5 до 8 лет 375 мг/сут, детям в возрасте старше 8 лет 500 мг/сут 2 раза/сут после еды в течение 5 дней.
При амебиазе:
Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначается доза, равная половине дозы для взрослых, детям в возрасте от 3 до 7 лет - одна треть дозы для взрослых, детям в возрасте от 1 до 3 лет - четверть дозы для взрослых.
Детям при гангренозном стоматите применение не показано.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

При нарушениях функции печени замедляется метаболизм метронидазола, что приводит к кумуляции препарата в организме. В этих случаях следует снизить дозу препарата.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) МАРБИОФАРМ (Россия) таблетки

Производители препарата МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE):
  • суппозитории вагинальн. 100 мг: 10 шт.
  • р-р д/инфузий 5 мг/мл, во фл. 10 мл
  • таб. покр. плен. обол., 500 мг: 200 шт.;
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
  • р-р д/инфузий 0.5%: фл. 20 мл и 100 мл, бутылки 100 мл
  • суппозитории вагинальн. 250 мг, 500 мг: 10 шт.
  • таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.
  • суппозитории вагинальн. 500 мг, 5 шт;
  • гель вагинальный 1%, в тубах по 30 г
  • р-р д/в/в введ. 5 мг/1 мл: фл. 1 или 28 шт.
  • таб. 250 мг: 10, 20 или 700 шт.
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл. 1, 50 или 100 шт.
  • гель вагинальный 1%: туба 30 г в компл. с аппликатором
  • таб. 250 мг, 500 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
  • таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 200, 300, 4000, 8000 или 12000 шт.
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл. 1 или 24 шт.
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: бут.;
  • таб. 250 мг: 10,20, 50 или 12000 шт.;
  • суппозитории вагинальн. 500 мг: 10 шт.
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: конт. 1 шт.
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: контейнеры 1, 3 или 70 шт.
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл. 1 или 48 шт.
  • р-р д/инфузий 5 мг/мл: 100 мл бут.
  • таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
  • р-р д/инфузий 0.5 %: бут. 100 мл 1, 10, 15, 24, 30 или 36 шт.
  • р-р д/инфузий 5 мг/мл: 50 мл фл. 1, 2, 5 или 10 шт.
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
Аналоги препарата МЕТРОНИДАЗОЛ:

Бацимекс (Bacimex)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.

Дефламон (Deflamon)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • р-р д/инфузий 500 мг/мл, во фл. по 100 мл

Клион (Klion)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • таб. 250 мг: 20 шт.

Метровагин (Metrovagin)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • суппозитории вагинальн. 500 мг: 10 шт.

Метрогил (Metrogyl)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • таб. покр. плен. обол., 200 мг, 400 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт.;
  • р-р д/в/в введ. 100 мг/20 мл (амп. 5 шт.) и 500 мг/100 мл (фл. 1 шт.)

МЕТРОГИЛ гель вагинальный (METROGYL)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • гель вагинальный 10 мг/1 г: туба 30 г 1 шт. в компл. с аппликатором

Метроксан (Metroxan)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • р-р для в/в введ. 500 мг, во фл. 100 мл

Метролакэр (Metrolacare)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл.

Метрон (Metron)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.

Метронидазол Браун (Metronidazole Braun)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • р-р д/инфузий 5 мг/мл, во фл. 10 мл

Метронидазол Никомед (Metronidazole Nycomed)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • таб. покр. плен. обол., 500 мг: 200 шт.;
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.

Метронидазол-АКОС (Metronidazole-AKOS)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • р-р д/инфузий 0.5%: фл. 20 мл и 100 мл, бутылки 100 мл

Метронидазол-Альтфарм (Metronidazole-Altpharm)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • суппозитории вагинальн. 250 мг, 500 мг: 10 шт.

Метронидазол-ЛекТ (Metronidazol-LekT)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • таб. 250 мг: 20 шт.

Метронидазол-Тева (Metronidazole-Teva)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • таб. покр. обол. 250 мг, 10 шт

Метронидазол-УБФ (Metronidazole-UBF)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.

Метронидазол-Ф (Metronidazol-F)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • суппозитории вагинальн. 500 мг, 5 шт;
  • гель вагинальный 1%, в тубах по 30 г

Метронидазол-ЭСКОМ (Metronidazole-ESKOM)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • р-р д/в/в введ. 5 мг/1 мл: фл. 1 или 28 шт.

Метронидал (Metronidal)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • р-р д/инфузий 5 мг/1 мл: фл. 1 шт.

Орвагил (Orvagil)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • таб. 250 мг, во фл. 20 шт;
  • таб. вагинальн. 500 мг, 10 шт в уп.

Сиптрогил (Ciptrogil)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.

Трихо-ПИН (Tricho-PIN)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • таб. 250 мг: 20 шт.

Трихоброл (Trichobrol)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • таб. 250 мг: 10, 20, 40 или 60 шт.

Трихопол (Trichopol)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • таб. 250 мг: 20 шт.;
  • р-р д/инфузий 100 мг/20 мл, 500 мг/100 мл: амп. 10 шт.;
  • таб. вагинальн. 500 мг: 10 шт.

Трихосепт (Trichosept)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • суппозитории вагинальн. 500 мг: 10 шт.

Флагил (Flagyl)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • суппозитории вагинальн. 500 мг: 10 шт.;
  • таб. покр. плен. обол., 250 мг: 20 шт.

ЭДГИЛ (EDGIL)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • р-р д/инфузий 5 мг/1 мл: фл. 1 шт.

Эфлоран (Efloran)

Действующее вещество: Метронидазол
Фарм. эффект: Противомикробное и противопротозойное действие
  • таб. 400 мг: 10 шт.;
  • р-р д/инфузий 500 мг/100 мл: фл. 1, 10 или 70 шт.
Действующие вещества препарата МЕТРОНИДАЗОЛ:

Метронидазол (Metronidazole)

Противопротозойные препараты
C6H9N3O3
Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.
В комбинации с ...