Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник

















Паракодамол

Название на латинском языке: Paracodamol
Фармацевт. компания: BALKANPHARMA-DUPNITSA (Болгария)
Действующее вещество: Кодеин + Парацетамол (ацетаминофен)
Фармокологический эффект: Противокашлевое, анальгезирующее, противовспалительное, жаропонижающее действие

Паракодамол выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Паракодамол » - таб. 400 мг + 10 мг, 10 шт в уп.

Фармакодинамика Паракодамола

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.
В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).
Продолжительность анальгезирующего действия - 4 ч, противокашлевого - 4-6 ч.

Фармакокинетика Паракодамола

Парацетамол
Всасывание и распределение
Парацетамол хорошо и полно абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 0.5-2 ч и составляет 5-20 мкг/мл.
Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.
Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов, 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1.
T1/2 - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.
Кодеин
Всасывание и распределение
Кодеин после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.
Связь с белками плазмы - 30%. Cmax достигается через 2-4 ч.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени до активных метаболитов; в метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP 2D6. 10% путем деметилирования переходит в морфин.
Выводится почками (5-15% в неизмененном виде и 10% в виде морфина и его метаболитов) и с желчью. T1/2 - 2.5-4 ч.

Показания к применению

Болевой синдром легкой и умеренной степени выраженности (мигрень, головная и зубная боль, невралгия, корешковый синдром, артралгия, травмы опорно-двигательного аппарата).
Простудные заболевания, грипп (в качестве жаропонижающего и противокашлевого ЛС).

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная почечная/печеночная недостаточность, нарушение гемопоэза, генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушения дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, легочная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия

Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области. Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек), очень редко - анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия и нарушения функции печени и почек.
При длительном применении в высоких дозах - развитие лекарственной зависимости.

Паракодамол - Способы применения и дозы

Внутрь, по 1–2 табл. каждые 4 ч (не более 8 табл./сут).
В качестве жаропонижающего средства не рекомендуется применять без консультации врача более 3 сут, в качестве болеутоляющего — более 5 сут.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, тошнота, тяжесть в голове, бессонница, гипогликемия, гемолитическая анемия, цианоз, бронхоспазм.
Может ускорить развитие тяжелой дыхательной недостаточности.
При применении парацетамола в высоких дозах (более 10 г/сут) или при продолжительном приеме по 3-4 г/сут возникают некроз печени и повреждения почек.
В высоких дозах парацетамол метаболизируется в N-ацетил-р-бензохинон, который является причиной поражения печени.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

Лекарственные Формы выпуска

1 таблетка содержит парацетамола 400 мг и кодеина фосфата 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки.

Взаимодействие Паракодамола с другими препаратами

Усиливает действие антиагрегантов, что может привести к появлению побочных реакций. Кодеин усиливает действие этанола на психомоторную функцию.
Индукторы микросомального окисления (барбитураты, противоэпилетические ЛС, рифампицин и этанол) повышают риск развития гепатотоксичности.
Одновременный прием с ингибиторами МАО вызывает атаксию, гипотонию, парестезии, нарушение аккомодации. ЛС, угнетающие ЦНС, усиливают седативный эффект и угнетающее действие на дыхательный центр.
Пероральные контрацептивные ЛС на 20-30% снижают скорость метаболизма парацетамола.

Особые указания

Избегать совместного приема с др. ЛС, содержащими парацетамол, а также с отхаркивающими препаратами. Не следует превышать рекомендованную дозу.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение Паракодамола во время беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказан при беременности и в период лактации

Паракодамол - применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Паракодамол (Paracodamol) BALKANPHARMA-DUPNITSA (Болгария) таблетки

Производители препарата Паракодамол (Paracodamol):
  • таб. 400 мг + 10 мг, 10 шт в уп.
Аналоги препарата Паракодамол:

Кодеин+Парацетамол (Codeine+Paracetamol)

Действующее вещество: Кодеин + Парацетамол (ацетаминофен) +
Фарм. эффект: Противокашлевое, анальгезирующее, противовспалительное, жаропонижающее действие
  • таб. 500 мг+8 мг: 20 шт.

Коделмикст (Codelmicst)

Действующее вещество: Кодеин + Парацетамол (ацетаминофен) +
Фарм. эффект: Противокашлевое, анальгезирующее, противовспалительное, жаропонижающее действие
  • таб. 500 мг+8 мг: 20 шт.

Панадеин (Panadeine)

Действующее вещество: Кодеин + Парацетамол (ацетаминофен) +
Фарм. эффект: Противокашлевое, анальгезирующее, противовспалительное, жаропонижающее действие
  • таб. 500 мг + 8 мг, 12 шт
Действующие вещества препарата Паракодамол:

Кодеин (Codeine)

Наркотические (опиоидные) анальгетики
C18H21NO3
Противокашлевое средство центрального действия, алкалоид опия фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов. По свойствам близок к морфину, однако анальгезирующее действие выражено значительно слабее. Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр. В меньшей степени ...

Парацетамол (ацетаминофен) (Acetaminophen)

Ненаркотические анальгетики-антипиретики
C8H9NO2
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. ...