Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Рифампицин:
A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
A18 Туберкулез других органов
A30 Лепра [болезнь Гансена]
A39 Менингококковая инфекция
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит Острый: инфекционный интерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит.
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит



Рифабутин (Rifabutin)

C46H62N4O11
Полусинтетический антибиотик группы рифамицина. Обладает широким спектром действия. Механизм действия, вероятно, связан с угнетением синтеза аминокислот за счет ингибирования ДНК-зависимой РНК-полимеразы.
Рифабутин активен в отношении Mycobacterium tuberculosis (как чувствительных, так и резистентных к рифампицину штаммов), Mycobacterium leprae (как чувствительных, так и резистентных ...

Рифаксимин (Rifaximin)

C43H51N3O11
Антибиотик широкого спектра действия, является полусинтетическим производным рифамицина SV. Необратимо связывает бета-субъединицы фермента бактерий, ДНК-зависимой РНК-полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий. В результате необратимого связывания с ферментом, рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий.
Обладает широким спектром антибактериальной ...

Рифамицин (Rifamycin)

C37H47NO12
Антибиотик группы рифамицина, полученный из лучистого грибка Streptomyces mediterranei. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с подавлением синтеза РНК путем образования комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой.
В низких концентрациях активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria ...

Рифампицин (Rifampin)

C43H58N4O12
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифамицина. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез РНК бактерий, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителя.
Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом I ряда.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. полирезистентные), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium ...

Рифапентин (Rifapentine)

C47H64N4O12
Противотуберкулезный антибиотик группы рифамицина, представляет собой циклопентильный рифамицин. Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу чувствительных штаммов Mycobacterium tuberculosis, но не в клетках млекопитающих. В терапевтических дозах рифапентин проявляет бактерицидную активность в отношении внутриклеточных и внеклеточных форм Mycobacterium tuberculosis. Рифапентин и его активный метаболит (25-дезацетилрифапентин) ...


Рифампицин

Название на латинском языке: Rifampicin
Фармацевт. компания: ФАРМАСИНТЕЗ (Россия)
Действующее вещество: Рифампицин (Rifampin)
АТХ-классификация: J04AB02 Рифампицин
Фармокологический эффект: Противолепрозное, противотуберкулезное, антибактериальное действие

Рифампицин выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Рифампицин » - капс. 150 мг, 300 мг: 20, 30, 50, 100, 500, 1000, 2000 или 5000 шт.;
  • « Рифампицин » - лиофилизат д/пригот. р-ра д/инфузий 150 мг, 300 мг, 600 мг: фл. 1, 5, 10, 50, 100 или 500 шт.

Фармакодинамика Рифампицина

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифамицина. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез РНК бактерий, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителя.
Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом I ряда.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. полирезистентные), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., а также в отношении некоторых грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.
Активен в отношении Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.
Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости к другим противотуберкулезными средствами (за исключением остальных рифамицинов) не отмечено.

Фармакокинетика Рифампицина

При внутривенном введении терапевтическая концентрация сохраняется в течение 8-12 ч. Связь с белками плазмы крови - 84-91%.
Быстро распределяется по органам и тканям (наибольшая концентрация - в печени и почках), проникает в костную ткань, концентрация в слюне - 20% от плазменной. Кажущийся Vd - 1,6 л/кг у взрослых и 1,1 л/кг - у детей.
Через ГЭБ проникает только в случае воспаления мозговых оболочек. Проникает через плаценту (концентрация в плазме крови плода - 33 % от концентрации в плазме крови матери) и выделяется с грудным молоком (вскармливаемые грудным молоком дети получают не более 1 % от терапевтической дозы препарата).
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - 25-О-деацетилрифампицина. Является аутоиндуктором - ускоряет свой метаболизм в печени, в результате чего системный клиренс - 6 л/ч после приема первой дозы, возрастает до 9 л/ч после повторного приема.
Выводится, преимущественно, с желчью, 80 % - в виде метаболита; почками - 20 %. После приема 150-900 мг препарата количество рифампицина, выводящегося почками в неизменном виде, зависит от величины принятой дозы и составляет 4-20 %.
У пациентов с нарушениями выделительной функции почек T1/2 удлиняется только в тех случаях, когда доза рифампицина превышает 600 мг. Выводится при перитонеальном диализе и при гемодиализе.
У пациентов с нарушениями функции печени отмечается увеличение концентрации рифампицина в плазме крови и удлинение T1/2.

Показания к применению

Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии. Лепра (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания). Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в случае резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии). Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином). Менингококковый менингит (профилактика у людей, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).

Противопоказания

Холестаз, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к рифампицину или другим рифамицинам, беременность, лактация.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, нарушение зрения, атаксия, дезориентация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД (при быстром в/в введении), флебит (при длительном в/в введении), тромбоцитопеническая пурпура, тромбо- и лейкопения, кровотечение, острая гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: кандидоз ротовой полости, уменьшение аппетита, тошнота, рвота, эрозивный гастрит, нарушение пищеварения, боль в животе, диарея, псевдомембранозный колит, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови, желтуха (1–3%), гепатит, поражение поджелудочной железы.
Со стороны мочеполовой системы: канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нарушения менструального цикла.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, слезотечение, эозинофилия.
Прочие: артралгия, мышечная слабость, герпес, индукция порфирии, гриппоподобный синдром (при интермиттирующей или нерегулярной терапии).

Рифампицин - Способы применения и дозы

Препарат вводят парентерально - внутривенно капельно. Скорость введения - 60-80 капель в минуту.
Внутривенное введение препарата рекомендуется при остро прогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах, при необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в крови и в очаге инфекции, в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными.
Приготовление раствора для внутривенного вливания
Каждые 150 мг препарата растворяют в 2,5 мл воды для инъекций, энергично встряхивают до полного растворения; полученный раствор смешивают с 125 мл 5 % раствора декстрозы.
Во время растворения препарата в воде для инъекций образуется большое количество пузырьков, которые исчезают при полном растворении препарата. Содержимое ампулы полностью растворяется в течение 5 мин.
При внутривенном введении суточная доза для взрослых - 450 мг, при тяжелых, быстро прогрессирующих формах - 600 мг, вводится в один прием. Длительность внутривенного применения зависит от переносимости препарата и составляет 1 месяц и более (с последующим переходом на пероральный прием). Общая продолжительность применения при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.
Для лечения туберкулеза рифампицин комбинируют, как минимум, с одним противотуберкулезным лекарственным средством (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин). Взрослым с массой тела менее 50 кг - 450 мг/сутки; 50 кг и более - 600 мг/сутки. Детям старше 1 года - 10-20 мг/кг/сутки, максимальная суточная доза - 600 мг.
При туберкулезном менингите, диссеминированном туберкулезе, поражении позвоночника с неврологическими проявлениями, при сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией общая продолжительность лечения - 9 месяцев, препарат применяется ежедневно, первые 2 месяца в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином), 7 месяцев - в сочетании с изониазидом.
В случае легочного туберкулеза и обнаружения микобактерий в мокроте применяют одну из следующих 3 схем (все продолжительностью 6 месяцев):
1. Первые 2 месяца - как указано выше; 4 месяца - ежедневно, в сочетании с изониазидом.
2. Первые 2 месяца - как указано выше; 4 месяца - в сочетании с изониазидом, 2-3 раза в течение каждой недели.
3. На протяжении всего курса - применение в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином) 3 раза в течение каждой недели. В случаях, когда противотуберкулезные лекарственные средства применяются 2-3 раза в неделю (а так же в случае обострений заболевания или неэффективности терапии), их применение должно осуществляться под контролем медицинского персонала.
Для лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного, пограничного, лепроматозного и пограничного) взрослым - 600 мг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (100 мг 1 раз в сутки) и клофазимином (50 мг 1 раз в сутки + 300 мг 1 раз в месяц); детям старше 1 года - 10 мг/кг 1 раз в месяц в комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae. Минимальная продолжительность лечения - 2 года.
Для лечения паусибациллярных типов лепры (туберкулоидного и пограничного туберкулоидного) взрослым - 600 мг 1 раз в месяц, в комбинации с дапсоном - 100 мг (1-2 мг/кг) 1 раз в сутки; детям старше 1 года - 10 мг/кг 1 раз в месяц, в комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae. Продолжительность лечения - 6 месяцев.
Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, назначают в комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами. Суточная доза для взрослых - 0,6-1,2 г; для детей старше 1 года - 10-12 мг/кг. Кратность применения - 2 раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, зависит от эффективности и может составлять 7-10 дней. Внутривенное введение следует прекратить, как только появится возможность для приема внутрь.
Для лечения бруцеллеза - 900 мг/сутки однократно, утром натощак, в комбинации с доксициклином; средняя продолжительность лечения - 45 дней.
Для профилактики менингококкового менингита - 2 раза в сутки каждые 12 часов в течение 2 суток. Разовые дозы для взрослых - 600 мг; для детей старше 1 года - 10 мг/кг.
Пациентам с нарушением выделительной функции почек и сохраненной функцией печени коррекция дозы требуется только в том случае, когда она превышает 600 мг/сутки.

Передозировка

Симптомы: отек легких, летаргия, спутанность сознания, судороги.
Лечение: симптоматическое; промывание желудка, активированный уголь; форсированный диурез.

Лекарственные Формы выпуска

Капсулы1 капс.
рифампицин150 мг
10 шт. - упаковки ячейковые картонные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые картонные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые картонные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые картонные (10) - пачки картонные.
500 шт. - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полиэтиленовые.
1000 шт. - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полиэтиленовые.
2000 шт. - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полиэтиленовые.
5000 шт. - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полиэтиленовые.
Капсулы1 капс.
рифампицин300 мг
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
500 шт. - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полиэтиленовые.
1000 шт. - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полиэтиленовые.
2000 шт. - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полиэтиленовые.
5000 шт. - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полиэтиленовые.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий1 амп.
рифампицин150 мг
150 мг - флаконы (1) - пачки картонные.
150 мг - флаконы (5) - пачки картонные.
150 мг - флаконы (10) - пачки картонные.
150 мг - флаконы (50) - коробки картонные.
150 мг - флаконы (100) - коробки картонные.
150 мг - флаконы (500) - коробки картонные.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий1 амп.
рифампицин300 мг
300 мг - флаконы (1) - пачки картонные.
300 мг - флаконы (5) - пачки картонные.
300 мг - флаконы (10) - пачки картонные.
300 мг - флаконы (50) - коробки картонные.
300 мг - флаконы (100) - коробки картонные.
300 мг - флаконы (500) - коробки картонные.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий1 амп.
рифампицин600 мг
600 мг - флаконы (1) - пачки картонные.
600 мг - флаконы (5) - пачки картонные.
600 мг - флаконы (10) - пачки картонные.
600 мг - флаконы (50) - коробки картонные.
600 мг - флаконы (100) - коробки картонные.
600 мг - флаконы (500) - коробки картонные.

Взаимодействие Рифампицина с другими препаратами

Вследствие индукции микросомальных ферментов печени (изоферментов CYP2C9, CYP3A4) рифампицин ускоряет метаболизм теофиллина, пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, верапамила, фенитоина, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов, что приводит к снижению их концентраций в плазме крови и соответственно к уменьшению их действия.

Особые указания

Постоянный прием рифампицина переносится лучше, чем интермиттирующий (2–3 раза в неделю). Для приготовления раствора для в/в инфузии каждые 0,15 г растворяют в 2,5 мл воды для инъекций, энергично встряхивают до полного растворения и затем смешивают со 125 мл 5% раствора глюкозы.
При применении у пациентов, неспособных проглотить капсулу целиком, и у детей допустимо содержимое капсулы смешивать с яблочным пюре или желе.
Окрашивает мочу, кал, мокроту, слезную жидкость, пот, назальный секрет и кожу в оранжево-красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы. В период лечения не следует применять микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина В12 в сыворотке крови.

Применение Рифампицина во время беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместрах возможно только по строгим показаниям, после сопоставления предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.
Рифампицин проходит через гематоплацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода при рождении составляет 33% от концентрации в сыворотке крови матери). В исследованиях на животных установлена тератогенность. У кроликов, получавших дозы, до 20 раз превышающие обычную суточную дозу для человека, отмечены нарушения остеогенеза и токсическое действие на эмбрион. В опытах на грызунах показано, что рифампицин в дозах 150–250 мг/кг/сут вызывал врожденные пороки развития, в основном расщелину верхней губы и неба, расщелину позвоночника. При применении в последние недели беременности может вызывать послеродовое кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного.
Категория действия на плод по FDA — C.
Выделяется с грудным молоком, при этом ребенок получает менее 1% принятой матерью дозы. Хотя неблагоприятных реакций у человека не зарегистрировано, на время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.
Женщинам детородного возраста на время лечения необходима надежная контрацепция (в т.ч. негормональная).

Рифампицин - применение у детей

У новорожденных и недоношенных детей рифампицин применяют только в случаях крайней необходимости.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Противопоказан при холестазе, недавно перенесенном (менее 1 года) инфекционном гепатите

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Рифампицин (Rifampicin) ФАРМАСИНТЕЗ (Россия) капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Производители препарата Рифампицин (Rifampicin):
  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/инфузий 150 мг, 300 мг, 450 мг, 600 мг: фл. 1 или 10 шт.
  • капс. 150 мг, 300 мг: 20, 30, 50, 100, 500, 1000, 2000 или 5000 шт.;
  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/инфузий 150 мг, 300 мг, 600 мг: фл. 1, 5, 10, 50, 100 или 500 шт.
  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/инфузий 150 мг, 300 мг, 450 мг, 600 мг: амп. 5, 10, 100, 125, 250, 500 или 1000 шт.
  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 150 мг, 600 мг: амп. 5 или 10 шт.;
  • капс. 150 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/инфузий 150 мг: амп.10 шт.;
  • капс. 150 мг: 10, 20 или 1500 шт.
  • капс. 150 мг, 300 мг: 20, 30,100, 500, 540 или 600 шт.
Аналоги препарата Рифампицин:

Бенемицин (Benemycin)

Действующее вещество: Рифампицин
Фарм. эффект: Противолепрозное, противотуберкулезное, антибактериальное действие
  • капс. 100 мг, по 100 шт в пенале

Макокс (Macox)

Действующее вещество: Рифампицин
Фарм. эффект: Противолепрозное, противотуберкулезное, антибактериальное действие
  • капс. 150 мг, 300 мг: 100 шт.

Р-цин (R-cin)

Действующее вещество: Рифампицин
Фарм. эффект: Противолепрозное, противотуберкулезное, антибактериальное действие
  • капс. 150 мг, 300 мг, 450 мг, 600 мг: 20, 40, 50, 80,100, 500, 1000 или 2000 шт.

Римактан (Rimactan)

Действующее вещество: Рифампицин
Фарм. эффект: Противолепрозное, противотуберкулезное, антибактериальное действие
  • капс. 150 мг, 300 мг: 20 или 100 шт.

Римпацин (Rimpacin)

Действующее вещество: Рифампицин
Фарм. эффект: Противолепрозное, противотуберкулезное, антибактериальное действие
  • капс. 150 мг, 300 мг или 450 мг, 10 или 20 шт в уп.

Римпин (Rimpin)

Действующее вещество: Рифампицин
Фарм. эффект: Противолепрозное, противотуберкулезное, антибактериальное действие
  • капс. 150 мг, 300 мг, 450 мг: блистеры по 4 и 10 шт., пакеты по 1000, 2000, 5000 или 10000 шт.

Рифадин (Rifadin)

Действующее вещество: Рифампицин
Фарм. эффект: Противолепрозное, противотуберкулезное, антибактериальное действие
  • капс. 150 или 300 мг, в уп. 8, 16 и 100 шт

Рифамор (Rifamor)

Действующее вещество: Рифампицин
Фарм. эффект: Противолепрозное, противотуберкулезное, антибактериальное действие
  • капс. 150 или 300 мг, 16 шт в уп.

Рифампицин-Бинергия (Rifampicin)

Действующее вещество: Рифампицин
Фарм. эффект: Противолепрозное, противотуберкулезное, антибактериальное действие
  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/инфузий 150 мг, 300 мг, 450 мг, 600 мг: амп. 5, 10, 100, 125, 250, 500 или 1000 шт.

Рифампицин-Ферейн (Rifampicin-Ferein)

Действующее вещество: Рифампицин
Фарм. эффект: Противолепрозное, противотуберкулезное, антибактериальное действие
  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 150 мг, 600 мг: амп. 5 или 10 шт.;
  • капс. 150 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

Эремфат (Eremfat)

Действующее вещество: Рифампицин
Фарм. эффект: Противолепрозное, противотуберкулезное, антибактериальное действие
  • таб., покр. оболочкой, 150 мг, 600 мг: 100, 5000, 10 000, 15 000 или 20 000 шт.
Действующие вещества препарата Рифампицин:

Рифампицин (Rifampin)

Антибиотики – Группа рифампицина
C43H58N4O12
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифамицина. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез РНК бактерий, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителя.
Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом I ряда.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. полирезистентные), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium ...