Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Виворакс:
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex]
B01 Ветряная оспа [varicella]
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
B25 Цитомегаловирусная болезнь
H19*.1* Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+)


Ацикловир (Acyclovir)

C8H11N5O3
Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит ...

Бонафтон (Bonafton)

C10H5BrO2
Активен в отношении вируса простого герпеса, опоясывающего герпеса и некоторых штаммов аденовирусов. Подавляет синтез цитоплазматических белков, включающихся в состав капсидов, и нарушает транспорт компонентов вирусного капсида в клеточное ядро, где осуществляется их «сборка».
Облегчает течение инфекционного процесса, при местном применении обусловливает быстрое ...

Валацикловир (Valacyclovir)

C13H20N6O4
Противовирусное средство группы аналогов нуклеозидов. Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира, являясь, таким образом, пролекарством.
После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы. Образовавшийся из валацикловира ацикловир, в свою очередь, проникает в пораженные вирусом клетки, ...

Валганцикловир (Valgancyclovir)

C14H22N6O5
Противовирусное средство, L-валиловый эфир ганцикловира. Является пролекарством ганцикловира. После приема внутрь быстро трансформируется в ганцикловир при участии эстераз кишечника и печени.
Ганцикловир является синтетическим аналогом гуанина. Внутри клетки ганцикловир последовательно метаболизируется в форму монофосфата при участии клеточной деоксигуанозинкиназы, затем в активный ганцикловир ...

Ганцикловир (Gancyclovir)

C9H13N5O4
Противовирусный эффект обусловлен образованием в пораженных вирусом клетках ганцикловиртрифосфата, тормозящего синтез вирусной ДНК в результате двух механизмов: конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы и прямого включения в вирусную ДНК (последнее прекращает ее элонгацию). Фосфорилированный ганцикловир сохраняется в цитоплазме в течение нескольких дней.
После приема внутрь ...

Глицирризиновая кислота (Glycyrrhizin)

C42H62O16
Ингибирует фосфокиназу и останавливает фосфорилирование клеточных и кодируемых вирусом белков в инфицированных клетках. Инактивирует вирусы вне клеток, при этом вирусы опоясывающего лишая и простого герпеса — необратимо. Блокирует внедрение активных вирусных частиц внутрь клетки и нарушает способность вируса к синтезу новых структурных ...

Докозанол (Docosanole)

C22H46O
Докозанол является противовирусным средством.
Исследования in vitro показали, что докозанол влияет на слияние вируса с плазматической мембраной, что ингибирует проникновение вируса в клетку и его последующую репликацию. Данный механизм действия делает маловероятным появление штаммов Herpes simplex, резистентных к противовирусным эффектам докозанола, а ...

Идоксуридин (Idoxuridine)

C9H11IN2O5
Противовирусное средство для применения в офтальмологии, аналог уридина. Фосфорилируется внутри клеток, образуя трифосфатное производное, которое включается в вирусную ДНК и ДНК человека, вследствие этого происходит нарушение транскрипции и образование дефектных вирусных белков.
К идоксуридину умеренно чувствительны вирусы Varicella zoster и Herpes simplex ...

Пенцикловир (Penciclovir)

C10H15N5O3
Захват и фосфорилирование пенцикловира с помощью вирусной тимидинкиназы (сродство к вирусному ферменту в 200 раз выше, чем сродство к тимидинкиназе клеток хозяина) - образование пенцикловирмонофосфата, избирательное накопление в инфицированных вирусом клетках. Превращение последнего (под воздействием клеточных фосфорилаз) в пенцикловиртрифосфат: конкурентное ингибирование ...

Рибавирин (Ribavirin)

C8H12N4O5
Противовирусное средство. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов. Рибавирина трифосфат - сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса ...

Трийодрезорцин (2,4,6-Triiodoresorcinol)

C6H3I3O2
Обладает противовирусной активностью в отношении вируса герпеса простого, оказывает противогрибковое действие при микроспории, грихофитии и кандидозе, а также бактериостатическое действие на некоторые кислотоустойчивые бактерии. ...

Тромантадин (Tromantadine)

C16H28N2O2
Противовирусное средство для наружного применения. Тромантадин активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster. ...

Фамцикловир (Famciclovir)

C14H19N5O4
Противовирусное средство. После приема внутрь фамцикловир in vivo быстро превращается в пенцикловир, обладающий in vivo и in vitro активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Varicella zoster и Herpes simplex типов 1 и 2, а также вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
Пенцикловир ...

Эпервудин (Epervudine)

C12H18N2O5
Противовирусное, противогерпетическое средство. Активен в отношении вируса простого и опоясывающего герпеса. ...

эноксолон (enoxolone)

C30H46O4
Эноксолон - комплексный тритерпен, выделеный из глицирризиновой кислоты. Противовирусный препарат для наружного и местного применения. Оказывает противовоспалительное, анальгетическое действие, улучшает регенерацию тканей.
Обладает активностью в отношении ДНК- и РНК-содержащих вирусов, различных штаммов вирусов Herpes simplex и Herpes zoster.
Инактивирует вирусы, находящиеся вне клеток, ...


Виворакс

Название на латинском языке: Vivorax
Фармацевт. компания: CADILA PHARMACEUTICALS (Индия)
Действующее вещество: Ацикловир (Acyclovir)
АТХ-классификация: D06BB03 Ацикловир
Фармокологический эффект: Противовирусное действие

Виворакс выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Виворакс » - таб. 200 мг: 10 шт.;
  • « Виворакс » - крем д/наружн. прим. 50 мг/1 г: туба 5 г

Фармакодинамика Виворакса

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.
Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Фармакокинетика Виворакса

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь - 3.3 ч, при в/в введении - 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве - с калом.
Крем:
При наружном применении практически не всасывается в системный кровоток и не проявляет системного действия. При нанесении крема на пораженный участок кожи в ней образуется терапевтическая концентрация препарата, которая поддерживается на постоянном уровни не менее 5 часов.

Показания к применению

Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика); опоясывающий лишай, ветряная оспа.
Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Побочные действия

При системном применении:
Со стороны органов ЖКТ: при в/в введении — анорексия, тошнота и/или рвота; при приеме внутрь  — тошнота и/или рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны нервной системы: при в/в введении — головокружение, признаки энцефалопатии (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор, кома), делирий, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); при приеме внутрь — недомогание, головная боль, головокружение, ажитация, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: при в/в введении — анемия, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, лейкоцитоз, гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД.
Со стороны мочеполовой системы: при в/в введении — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной Cmax в плазме и состоянием водного баланса пациента), острая почечная недостаточность (чаще при быстрой в/в инъекции).
Прочие: анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, многоформная эритема и др.), нарушение зрения, лихорадка, лейкопения, лимфаденопатия, периферические отеки, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; при в/в введении — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (боль, отечность или покраснение), некроз (при попадании препарата под кожу); при приеме внутрь — миалгия, парестезия, алопеция.
При наружном применении: болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.
При применении глазной мази: жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия.

Виворакс - Способы применения и дозы

Таблетки:
Внутрь взрослым и детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.
Крем:
Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.
Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг/сут.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).
Лечение: симптоматическое.

Лекарственные Формы выпуска

Таблетки круглые, плоские, голубого цвета, со скошенными краями и риской на одной стороне.
1 таб.
ацикловир200 мг
10 шт. - стрипы (1) - пачки картонные.
Крем для наружного применения 5% однородный, белого или почти белого цвета.
1 г
ацикловир50 мг
5 г - тубы алюминиевые (1) - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Взаимодействие Виворакса с другими препаратами

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и T1/2 ацикловира.
При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).
Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

Особые указания

При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).
Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, нарушениями функции печени, нарушениями электролитного баланса, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, в течение 1 ч. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.
Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, у пациентов пожилого возраста, при использовании высоких доз.
При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, в редких случаях с летальным исходом, у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции.
Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.
При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнеру.
Крем и мазь для наружного применения (5%) не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.
При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

Применение Виворакса во время беременности и в период грудного вскармливания

Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.
Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.

Виворакс - применение у детей

Внутрь детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.
При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.
Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.
При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Виворакс (Vivorax) CADILA PHARMACEUTICALS (Индия) таблетки, крем для наружного применения

Производители препарата Виворакс (Vivorax):
  • таб. 200 мг: 10 шт.;
  • крем д/наружн. прим. 50 мг/1 г: туба 5 г
Аналоги препарата Виворакс:

Ацигерпин (Aciherpin)

Действующее вещество: Ацикловир
Фарм. эффект: Противовирусное действие
  • крем д/наружн. прим. 5%: 5 или 10 г туба

Ацикловир (Aciclovir)

Действующее вещество: Ацикловир
Фарм. эффект: Противовирусное действие
  • таб. 200 мг, 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.;
  • мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 5 г, 10 г, банки 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г или 30 г

Ацикловир Белупо (Aciclovir Belupo)

Действующее вещество: Ацикловир
Фарм. эффект: Противовирусное действие
  • крем д/наружн. прим. 5%: тубы 2 г, 5 г или 10 г;
  • таб. покр. плен. обол., 400 мг: 35 шт.

Ацикловир ГЕКСАЛ (Aciclovir HEXAL)

Действующее вещество: Ацикловир
Фарм. эффект: Противовирусное действие
  • крем д/наружн. прим. 5%, в тубах

Ацикловир Сандоз (Aciclovir Sandoz)

Действующее вещество: Ацикловир
Фарм. эффект: Противовирусное действие
  • таб. 200 мг: 5, 10, 15 или 25 шт.;
  • крем д/наружн. прим. 5%: тубы 2 г 1 шт., тубы 5 г 1 или 4 шт.

Ацикловир-Акри (Aciclovir-Akri)

Действующее вещество: Ацикловир
Фарм. эффект: Противовирусное действие
  • таб. 200 мг, 400 мг: 20 шт.;
  • мазь д/наружн. прим. 5%: туба 5 г

Ацикловир-Ферейн (Aciclovir-Ferein)

Действующее вещество: Ацикловир
Фарм. эффект: Противовирусное действие
  • крем д/наружн. прим. 5%: тубы 2 г, 3 г, 5 г или 10 г

Виролекс (Virolex)

Действующее вещество: Ацикловир
Фарм. эффект: Противовирусное действие
  • таб. 200 мг: 20 шт.;
  • лиофилизат д/пригот. р-ра д/инфузий 250 мг: фл. 5 шт.;
  • крем д/наружн. прим. 5%: туба 5 г

Гервиракс (Gervirax)

Действующее вещество: Ацикловир
Фарм. эффект: Противовирусное действие
  • крем д/наружн. прим. 5%: тубы 3 г, 5 г или 10 г

Герперакс (Herperax)

Действующее вещество: Ацикловир
Фарм. эффект: Противовирусное действие
  • таб. 200 мг: 30 шт.;
  • мазь д/наружн. прим. 5%: туба 5 г

ЗОВИРАКС (ZOVIRAX)

Действующее вещество: Ацикловир
Фарм. эффект: Противовирусное действие
  • крем д/наружн. прим. 5%: тубы 2 г, 5 г или 10 г

Цикловир (Cyclovir)

Действующее вещество: Ацикловир
Фарм. эффект: Противовирусное действие
  • таб. 200 мг, 10 шт;
  • крем д/наружн. прим. 5%, в тубах по 5 г
Действующие вещества препарата Виворакс:

Ацикловир (Acyclovir)

Противовирусные препараты
C8H11N5O3
Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит ...