Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Вольтарен:
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M15 Полиартроз
M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]
M18 Артроз первого запястно-пястного сустава
M19.8 Другой уточненный артроз
M19.9 Артроз неуточненный
M25.5 Боль в суставе
M35.3 Ревматическая полимиалгия
M42 Остеохондроз позвоночника
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M54.5 Боль внизу спины
M54.9 Дорсалгия неуточненная
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M77.9 Энтезопатия неуточненная
M79.0 Ревматизм неуточненный
M79.1 Миалгия
M79.6 Боль в конечности
M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках
R52.9 Боль неуточненная
R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
T13.0 Поверхностная травма нижней конечности на неуточненном уровне
T13.3 Травма неуточненного нерва нижней конечности на неуточ ненном уровне
T14.6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела


Ацеклофенак (Aceclofenac)

C16H13Cl2NO4
НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg.
...

Диклофенак (Diclofenac)

C14H11Cl2NO2
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено ...


Вольтарен

Название на латинском языке: Voltaren
Фармацевт. компания: NOVARTIS CONSUMER HEALTH (Швейцария)
Действующее вещество: Диклофенак (Diclofenac)
АТХ-классификация: M02AA15 Диклофенак
Фармокологический эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие

Вольтарен выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Вольтарен » - пластырь трансдермальный 15 мг/сут, 30 мг/сут: 2, 5, 7 или 10 шт.;
  • « Вольтарен » - спрей д/наружн. прим. дозир. 8 мг/1 доза: фл. 15 мл (57 доз) или 30 мл (114 доз) с дозир. устройством

Фармакодинамика Вольтарена

Вольтарен® в виде пластыря трансдермального представляет собой основу с нанесенным адгезивным слоем, содержащим диклофенак, который обладает выраженными анальгетическим и противовоспалительным свойствами. В основе механизмов действия диклофенака лежит ингибирование синтеза ПГ. Пластырь Вольтарен® обеспечивает противовоспалительное и анальгетическое действие в месте аппликации, устраняя болевой синдром и уменьшая отечность, связанную с воспалительным процессом.

Фармакокинетика Вольтарена

Абсорбция и распределение в организме. Количество диклофенака, абсорбируемое системно из пластыря Вольтарен® в течение 24 ч, сходно с таковым при применении эквивалентного количества препарата Вольтарен® Эмульгель® (гель для наружного применения 1%). 99,7% диклофенака связывается с сывороточными белками, в основном — с альбумином (99,4%).
Элиминация. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет (263±56) мл/мин.
Конечный T1/2 в плазме крови составляет 1–2 ч. Четыре метаболита, включая два активных, также имеют короткий T1/2 — 1–3 ч. Один метаболит — 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак — имеет более продолжительный период полувыведения, однако, является неактивным. Диклофенак и его метаболиты выводятся в основном с мочой.
У пациентов с нарушениями функции почек кумуляция диклофенака и его метаболитов не происходит. У пациентов, страдающих хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом, кинетика и метаболизм диклофенака проходят по той же схеме, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени. Доклинические исследования показали безопасность использования препарата.

Показания к применению

боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Противопоказания

повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
беременность (III триместр);
нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого наклеивания пластыря;
грудное вскармливание;
детский возраст (до 15 лет).
С осторожностью: печеночная порфирия (обострение); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; пожилой возраст.

Побочные действия

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте аппликации пластыря.
Очень редкие проявления (<1/10000)
Местные реакции: пустулезные высыпания.
Системные реакции: генерализованная кожная сыпь; аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность — ангионевротический отек, приступы удушья, бронхоспастические реакции), реакции фотосенсибилизации.
Редкие (≥1/10000, <1/1000)
Местные реакции: буллезный дерматит.
Частые проявления (≥1/100, <1/ 10)
Местные реакции: эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы — эритема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение), экзема.

Вольтарен - Способы применения и дозы

Пластырь трансдермальный:
Применяют наружно в виде аппликаций на кожу.
Взрослым и подросткам старше 15 лет пластырь Вольтарен® 15 мг/сут (70 см2) или 30 мг/сут (140 см2) наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
Пластырь Вольтарен® 30 мг/сут (140 см2) предназначен для наклеивания на обширные болезненные зоны.
При лечении повреждений мягких тканей пластырь Вольтарен® применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.
Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.
У пациентов пожилого возраста применяют аналогично способу применения и дозам для взрослых.
Спрей:
Применяют наружно. Спрей следует наносить только на кожу.
При однократном нажатии на дозирующее устройство высвобождается 0.2 г препарата (1 доза), содержащего 8 мг диклофенака.
Необходимое количество препарата наносят на участок кожи в области поражения. В зависимости от площади участка кожи следует произвести 4-5 нажатий на дозирующее устройство флакона (0.8-1 г препарата, содержит 32-40 мг диклофенака натрия). Препарат следует аккуратно втереть в кожу. После этого необходимо вымыть руки до полного удаления препарата. После нанесения следует подождать некоторое время, прежде чем надеть одежду.
Процедуру необходимо проводить 3 раза/сут с равномерными интервалами. Максимальная разовая доза препарата - 1 г препарата (5 доз/нажатий). Максимальная суточная доза - 15 доз/нажатий (3 г препарата содержит 120 мг диклофенака натрия).

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов и лекарственная форма препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Лекарственные Формы выпуска

Пластырь трансдермальный 15 мг/сут (70 см2), прямоугольной формы с закругленными краями, состоящий из основы из полиэстера бежевого цвета с равномерно нанесенным адгезивным слоем от бесцветного до бледно-желтого цвета со слабым ароматным запахом; адгезивная поверхность покрыта прозрачной защитной пленкой из полиэтилена с двумя поперечными надрезами, один из которых имеет волнистую линию; на прозрачную защитную пленку нанесен рисунок, показывающий как снимать пленку с поверхности пластыря; размер пластыря 70×100 мм.
1 пластырь
диклофенак натрия (1%)15 мг
Вспомогательные вещества: левоментол - 22.5 мг, метилпирролидон - 60 мг, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот - 30 мг, лимонная кислота - 6 мг, изопренстирол сополимер - 536.1 мг, полиизобутилен - 30 мг, камедь эфиризированная - 300 мг, меркаптобензимидазол - 3.7 мг, бутилгидрокситолуол - 3.7 мг, парафин жидкий - до 1500 мг, основа из волокон полиэстера (50 den) - 70 см2; защитная пленка из полиэстера (толщина 75 мкм) - 70 см2.
2 шт. - пакеты из алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
5 шт. - пакеты из алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
7 шт. - пакеты из алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
10 шт. - пакеты из алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
Пластырь трансдермальный 30 мг/сут (140 см2), прямоугольной формы с закругленными краями, состоящий из основы из полиэстера бежевого цвета с равномерно нанесенным адгезивным слоем от бесцветного до бледно-желтого цвета со слабым ароматным запахом; адгезивная поверхность покрыта прозрачной защитной пленкой из полиэтилена с двумя поперечными надрезами, один из которых имеет волнистую линию; на прозрачную защитную пленку нанесен рисунок, показывающий как снимать пленку с поверхности пластыря; размер пластыря 100×140 мм.
1 пластырь
диклофенак натрия (1%)30 мг
Вспомогательные вещества: левоментол - 45 мг, метилпирролидон - 120 мг, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот - 60 мг, лимонная кислота - 12 мг, изопренстирол сополимер - 1072.2 мг, полиизобутилен - 60 мг, камедь эфиризированная - 600 мг, меркаптобензимидазол - 7.4 мг, бутилгидрокситолуол - 7.4 мг, парафин жидкий - до 3000 мг, основа из волокон полиэстера (50 den) - 140 см2; защитная пленка из полиэстера (толщина 75 мкм) - 140 см2.
2 шт. - пакеты из алюминиевой фольги (1) с застежкой Zip-Lock - пачки картонные.
5 шт. - пакеты из алюминиевой фольги (1) с застежкой Zip-Lock - пачки картонные.
7 шт. - пакеты из алюминиевой фольги (1) с застежкой Zip-Lock - пачки картонные.
10 шт. - пакеты из алюминиевой фольги (1) с застежкой Zip-Lock - пачки картонные.
Спрей для наружного применения дозированный в виде прозрачной жидкости желтого цвета, с характерным запахом изопропанола и мяты.
1 доза (0.2 г)
диклофенак натрия8 мг
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 30 мг, изопропанол - 20.5 мг, лецитин соевый - 19.996 мг, этанол - 6.664 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 0.24 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат - 1.32 мг, динатрия эдетат - 0.08 мг, масло листьев мяты перечной - 0.4 мг, аскорбил пальмитат - 0.04 мг, вода - 112.76 мг.

12.5 г (57 доз) - флакон темного стекла объемом 15 мл (1) с дозирующим устройством - пачки картонные.
25 г (114 доз) - флакон темного стекла объемом 30 мл (1) с дозирующим устройством - пачки картонные.

Взаимодействие Вольтарена с другими препаратами

Пластырь Вольтарен® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими ЛС не описано.

Особые указания

Пластырь трансдермальный Вольтарен® следует наклеивать только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
При применении пластыря трансдермального Вольтарен® в течение слишком длительного времени нельзя исключать возможность развития системных неблагоприятных реакций. При дополнительном использовании иных лекарственных форм диклофенака, следует учитывать его количественное содержание в пластыре, чтобы не превысить максимальную суточную дозу диклофенака (150 мг/сут).
Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами. Не влияет.

Применение Вольтарена во время беременности и в период грудного вскармливания

Использование препарата у беременных не изучалось, поэтому пластырь трансдермальный Вольтарен® не должен применяться в течение беременности, особенно в III триместре из-за возможности понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.
Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных негативных воздействий на беременность, роды, эмбриональное и постэмбриональное развитие.
Нет данных о проникновении препарата в грудное молоко, поэтому пластырь трансдермальный Вольтарен® не рекомендуется применять во время грудного вскармливания.

Вольтарен - применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

С осторожностью: тяжелые нарушения функции печени.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

С осторожностью: тяжелые нарушения функции почек.

Вольтарен (Voltaren) NOVARTIS CONSUMER HEALTH (Швейцария) пластырь трансдермальный, спрей для наружного применения дозир.

Производители препарата Вольтарен (Voltaren):
  • пластырь трансдермальный 15 мг/сут, 30 мг/сут: 2, 5, 7 или 10 шт.;
  • спрей д/наружн. прим. дозир. 8 мг/1 доза: фл. 15 мл (57 доз) или 30 мл (114 доз) с дозир. устройством
  • таб. покр. плен. обол., 12.5 мг: 10 или 20 шт.
  • капли глазные 0.1%: фл. 5 мл с капельн.
  • порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 50 мг: саше 3, 6, 9, 12, 21, 24 или 30 шт.;
  • таб., покр. оболочкой, 50 мг: 20 шт.
  • гель д/наружн. прим. 1% (тубы 10 г, 20 г, 50 г или 100 г; фл. 75 мл или 100 мл) и 2% (50 г или 100 г тубы)
  • таб. пролонгир. действ., покр. пелночной оболочкой, 100 мг: 10 или 30 шт.;
  • таб., покр. кишечнораствор. оболочкой, 25 мг, 50 мг: 20 или 30 шт.;
  • р-р д/в/м введ. 25 мг/1 мл: амп. 5 шт.;
  • суппозитории ректальн. 25 мг, 50 мг, 100 мг: 5 и 10 шт.
Аналоги препарата Вольтарен:

Артрекс (Arthrex)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • аэрозоль д/наружн. прим.
  • гель д/наружн. прим.;
  • крем д/наружн. прим.;
  • мазь д/наружн. прим.

Верал (Veral)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. покр. обол. 25 или 50 мг, 30 шт;
  • гель д/наружн. прим. 100 г в тубах

Вольтарен Эмульгель (Voltaren Emulgel)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • гель д/наружн. прим. 1% (тубы 10 г, 20 г, 50 г или 100 г; фл. 75 мл или 100 мл) и 2% (50 г или 100 г тубы)

Диклак (Diclac)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. пролонгир. действ. 75 мг, 150 мг: 10 или 20 шт.;
  • р-р д/в/м введ. 75 мг/3 мл: амп. 5 шт.;
  • суппозитории ректальн. 50 мг, 100 мг: 10, 30 или 50 шт.;
  • гель д/наружн. прим. 5%: тубы 50 г или 100 г

Диклак Липогель (Diclac Lipogel)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • гель д/наружн. прим. 1%: тубы 50 г или 100 г

Диклобене (Diclobene)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • гель д/наружн. прим. 1%: тубы 40 г или 100 г

Диклоген (Diclogen)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • гель д/наружн. прим. 1% (10 мг/1 мл), 5%: тубы 30 г или 50 г;
  • р-р д/в/м введ. 75 мг/3 мл: амп. 5 или 10 шт.;
  • таб., покр. кишечнораствор. обол., 50 мг: 50 шт.;
  • таб. пролонгир. действ., покр. кишечнораствор. обол., 100 мг: 20 шт.

Диклоран (Dicloran)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • гель д/наружн. прим. 10 мг/1 г: тубы 20 г или 50 г

Диклоран СР (Dicloran SR)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. пролонгир. действ., покр. оболочкой, 100 мг: 20 или 100 шт.;
  • таб. покр. обол., 50 мг:10 шт.;
  • гель д/наружн. прим. 1%, в тубах по 20 г;
  • р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл, в амп. по 3 мл, 5 или 25 шт

ДИКЛОФЕНАК (DICLOFENAC)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • гель д/наружн. прим. 1%: туба 15, 20 или 30 г;
  • мазь д/наружн. прим. 20 мг/1 г: туба 30 г

Диклофенак-Акри (Diclofenac-Akri)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г;
  • гель д/наружн. прим. 1%: тубы 40 г или 50 г

Диклофенак-МФФ (Diclofenac-MFF)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • мазь д/наружн. прим. 2%: туба 30 г;
  • суппозитории ректальн. 50 мг: 10 шт.

Диклофенакол (Diclofenacol)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • крем д/наружн. прим. 1%: туба 20 г

Доросан (Dorosan)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • аэрозоль д/наружн. прим. 1%: 50 мл баллоны

НАКЛОФЕН гель (NAKLOFEN)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • гель д/наружн. прим. 1%: туба 60 г

Ортофен (Ortophenum)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • мазь д/наружн. прим. 2%: туба 30 г или 50 г;
  • гель д/наружн. прим. 5%: туба 30 г или 50 г

Ортофлекс (Ortoflex)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • мазь д/наружн. прим. 2%: туба 30 г

СвиссДжет (SwissJet)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • капс. 75 мг: 10, 30 или 50 шт.;
  • спрей д/наружн. прим. 8 мг/доза: фл. с дозирующим устройством 12,5 мл или 25 мл

Фелоран гель (Feloran gel)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • гель д/наружн. прим. 1%, в тубах по 60 г
Действующие вещества препарата Вольтарен:

Диклофенак (Diclofenac)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - неселективные ингибиторы ЦОГ
C14H11Cl2NO2
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено ...