Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Вольтарен Рапид:
G43 Мигрень
H66.9 Средний отит неуточненный
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J31.2 Хронический фарингит
J35.0 Хронический тонзиллит
M25.5 Боль в суставе
M35.3 Ревматическая полимиалгия
M42 Остеохондроз позвоночника
M54 Дорсалгия
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M79.0 Ревматизм неуточненный
M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N70 Сальпингит и оофорит
N94.6 Дисменорея неуточненная
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
R07 Боль в горле и в груди
R52.9 Боль неуточненная
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль
R60.0 Локализованный отек
R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
T14.6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела
T14.9 Травма неуточненная
T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное


Ацеклофенак (Aceclofenac)

C16H13Cl2NO4
НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg.
...

Диклофенак (Diclofenac)

C14H11Cl2NO2
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено ...


Вольтарен Рапид

Название на латинском языке: Voltaren rapid
Фармацевт. компания: NOVARTIS PHARMA (Швейцария)
Действующее вещество: Диклофенак (Diclofenac)
АТХ-классификация: M01AB05 Диклофенак
Фармокологический эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие

Вольтарен Рапид выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Вольтарен Рапид » - порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 50 мг: саше 3, 6, 9, 12, 21, 24 или 30 шт.;
  • « Вольтарен Рапид » - таб., покр. оболочкой, 50 мг: 20 шт.

Фармакодинамика

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема препарата внутрь - абсорбция быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-2 ч и снижает Cmax в 2 раза. В случае приема препарата с пищей Cmax достигается в среднем через 5-6 ч.
Распределение
Связывание диклофенака с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Vd - 550 мл/кг.
Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
Диклофенак выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
50% активного вещества подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме диклофенака участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Выведение
T1/2 из плазмы - 2 ч. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. 65% введенной дозы выводится почками в виде метаболитов почками, менее 1% - в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания к применению

Для краткосрочного лечения следующих острых состояний:
— посттравматическая боль, воспаление и отек, например, вследствие повреждения связок;
— послеоперационная боль, воспаление и отек, например, после стоматологических или ортопедических оперативных вмешательств;
— боль и/или воспаление, сопровождающие гинекологические заболевания, например, первичную дисменорею или аднексит;
— приступы мигрени;
— болевые синдромы со стороны позвоночника;
— ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
— в качестве вспомогательного средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, например, при фаринготонзиллите, отите, сопровождающихся выраженной болью и воспалением.
В соответствии с общепринятыми подходами к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний необходимо также применять этиотропные средства. Изолированное повышение температуры не является показанием к применению препарата Вольтарен Рапид®.

Противопоказания

— обострение язвенных поражений желудка и кишечника, кровотечения, перфорации;
— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
— тяжелая сердечная недостаточность;
— пациенты, страдающие приступами бронхиальной астмы, крапивницей или острым ринитом, которые провоцируются приемом ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС;
— III триместр беременности;
— фенилкетонурия (т.к. Вольтарен Рапид® в форме порошка содержит источник фенилаланина);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется применять в период лактации (грудного вскармливания), у детей в возрасте до 14 лет (в связи с трудностью дозирования препарата).

Побочные действия

Критерии оценки частоты побочных реакций: часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.
Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансфераз в сыворотке крови; редко - желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гастрит, гепатит, желтуха; нарушения функции печени; очень редко - стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения, нарушения вкусовых ощущений.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - вертиго; очень редко - нарушения слуха, шум в ушах.
Со стороны органа зрения: очень редко - нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия).
Дерматологические реакции: часто - кожная сыпь; очень редко - буллезные высыпания, экзема, эритема, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности.
Аллергические реакции: редко - крапивница, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию и шок; очень редко - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), пурпура, в т.ч. аллергическая, ангионевротический отек (включая отек лица).
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит; нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм; очень редко - пневмонит.
Общие реакции: редко - отеки.

Вольтарен Рапид - Способы применения и дозы

Вольтарен Рапид® следует назначать индивидуально, в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени.
Таблетки, покрытые оболочкой, следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью, желательно перед едой.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь предпочтительно принимать перед едой. Содержимое саше следует растворить, помешивая, в стакане воды (негазированной). Раствор может оставаться слегка мутным, но это не влияет на эффективность препарата.
Для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата составляет 100-150 мг/сут. В случае умеренной выраженности симптомов обычно бывает достаточно применения в суточной дозе 75-100 мг для таблеток, покрытых оболочкой, или 50-100 мг в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Суточную дозу следует делить на 2-3 приема для таблеток, покрытых оболочкой, и на 3 приема для порошка для приготовления раствора. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг/сут.
При первичной дисменорее суточную дозу для всех лекарственных форм Вольтарена Рапид® следует подбирать индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза - 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов дозу можно повысить до 200 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
При приступе мигрени начальная доза для всех лекарственных форм Вольтарена Рапид® составляет 50 мг. Препарат следует принимать при первых симптомах приближающегося приступа. В случаях, когда в течение 2 ч после приема первой дозы не происходит облегчения боли, возможен повторный прием препарата в дозе 50 мг. В дальнейшем через каждые 4-6 ч возможен дополнительный прием Вольтарена Рапид® в дозе 50 мг. Суммарная доза препарата не должна превышать 200 мг/сут (в течение не более 2 дней).
Эффективность Вольтарена Рапид® при лечении приступов мигрени у детей и подростков не установлена.
Детям и подросткам старше 14 лет Вольтарен Рапид® в форме таблеток, покрытых оболочкой, назначают в суточной дозе 75-100 мг; в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь - в суточной дозе 50-100 мг (из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела в сут; для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг).
Суточную дозу следует делить на 2-3 приема приема для таблеток, покрытых оболочкой, и на 3 приема для порошка для приготовления раствора. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг/сут.
Вольтарен Рапид® не следует применять у детей и подростков младше 14 лет. При необходимости лечения данной категории больных Вольтарен можно назначать в суппозиториях 12.5 или 25 мг.

Передозировка

Симптомы: возможны рвота, желудочно-кишечное кровоизлияние, диарея, головокружение, шум в ушах или судороги. В случае значительной передозировки могут отмечаться острая почечная недостаточность и поражения печени.
Лечение: при остром отравлении НПВС проводят поддерживающую и симптоматическую терапию. Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях, как снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. Эффективность форсированного диуреза, гемодиализа или гемоперфузии маловероятна, т.к. НПВС в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму. В случае сильной передозировки следует назначить активированный уголь, при угрожающих жизни состояниях эффективны провокация рвоты и промывание желудка.

Лекарственные Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от белого до светло-желтого цвета, однородный, со специфическим запахом; восстановленный раствор слегка опалесцирующий, со специфическим запахом.
1 саше
диклофенак калия50 мг
Вспомогательные вещества: глицерола дибегенат, натрия сахаринат, ароматизатор анисовый, калия гидрокарбонат, ароматизатор мятный, аспартам, маннитол.
900 мг - саше (3) - пачки картонные.
900 мг - саше (6) - пачки картонные.
900 мг - саше (9) - пачки картонные.
900 мг - саше (12) - пачки картонные.
900 мг - саше (21) - пачки картонные.
900 мг - саше (24) - пачки картонные.
900 мг - саше (30) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой красновато-коричневого цвета, сахарной; круглые, двояковыпуклые, с надпечаткой белой краской "CG" на одной стороне и "РР" - на другой.
1 таб.
диклофенак калия50 мг
Вспомогательные вещества: кальция фосфат, крахмал кукурузный, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, поливинилпирролидон (повидон).
Состав оболочки: сахароза, тальк, полиэтиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, железа оксид красный, титана диоксид.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Взаимодействие с другими препаратами

Представленные ниже виды лекарственного взаимодействия отмечались при применении Вольтарена Рапид® и/или других лекарственных форм диклофенака.
Поскольку диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови, рекомендуется проводить измерение концентрации лития и дигоксина в крови при одновременном применении с препаратом Вольтареном Рапид®.
При одновременном применении с диуретиками и антигипертензивными препаратами диклофенак, как и другие НПВС, может снижать их гипотензивное действие. Поэтому у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном применении диклофенака и диуретиков или гипотензивных препаратов следует регулярно контролировать АД, функцию почек и степень гидратации (особенно при комбинации с диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности). Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению концентрации калия в сыворотке крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать).
Одновременное системное применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений со стороны пищеварительной системы.
Хотя в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов и антиагрегантов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших данную комбинацию препаратов. Поэтому в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное наблюдение за больными.
Одновременное применение диклофенака с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
В клинических исследованиях установлено, что при совместном применении диклофенак не влияет на эффективность пероральных противодиабетических препаратов. Однако известны отдельные сообщения о развитии как гипогликемических, так и гипергликемических состояний на фоне применения диклофенака, требующих изменения дозы гипогликемических препаратов. У пациентов, получающих одновременное лечение гипогликемическими препаратами и Вольтареном Рапид®, следует регулярно проводить измерение уровня глюкозы крови.
Следует соблюдать осторожность при назначении НПВС, включая диклофенак, менее, чем за 24 ч до или после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.
Изменяя активность простагландинов в почках, диклофенак, как и другие НПВС, может усиливать нефротоксичность циклоспорина. При одновременном применении с циклоспорином доза Вольтарена Рапид® должна быть ниже, чем у пациентов, не получающих циклоспорин.
Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно антибактериальные средства производные хинолона и НПВС.
Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как сульфинпиразон и вориконазол) из-за возможного увеличения концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления истемного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.
При одновременном применении фенитоина и диклофенака необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови из-за возможного усиления его системного воздействия.

Особые указания

При применении препарата Вольтарен Рапид®, как и других НПВС, необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами с язвенным поражением желудка или кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, с нарушениями функции печени в анамнезе или за больными, предъявляющими жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ. Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличении дозы НПВС или при наличие язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы у пациентов пожилого возраста.
Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен Рапид® у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные кортикостероиды, антикоагулянты, антиагреганты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
При применении всех НПВС отмечались кровотечения или изъязвления/перфорации желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев со смертельным исходом, у пациентов с симптомами-предшественниками и желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пациентов пожилого возраста подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов на фоне применения Вольтарен Рапид® кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует отменить.
Для снижения токсического действия на ЖКТ препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе.
Пациентам с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также больным, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (аспирина), следует принимать гастропротекторы (ингибиторы протоновой помпы или мизопростол). Пациентам с язвенным анамнезом, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех необычных абдоминальных симптомах.
Следует соблюдать осторожность при применении Вольтарена Рапид® у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
С осторожностью следует назначать Вольтарен Рапид® пациентам с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.
Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, с артериальной гипертензией, при лечении пациентов пожилого возраста, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию почек, а также пациентов со значительным уменьшением объема внеклеточной жидкости любой этиологии, например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств.
При длительном лечении Вольтареном Рапид® рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с артериальной гипертензией, нарушениями функции сердца или почек, пожилых больных, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у больных со значительным уменьшением ОЦК любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции до исходного уровня.
При применении Вольтарена Рапид® и других НПВС наблюдались отдельные случаи развития тяжелых дерматологических и аллергических реакций: эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза редко со смертельным исходом. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечается в первый месяц лечения препаратом. При развитии у пациентов, получающих диклофенак, кожной сыпи, поражения слизистых или других симптомов гиперчувствительности препарат должен быть отменен.
В редких случаях у пациентов, не страдающих аллергией на диклофенак, при применении Вольтарена Рапид® и других НПВС отмечались анафилактические/анафилактоидные реакции.
Обострение астмы (непереносимость НПВС/астма, провоцируемая приемом НПВС), отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, хронической обструктивной болезнью легких или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергических ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а также у больных с аллергией на другие препараты (сыпь, зуд или крапивница) при назначении Вольтарена Рапид® следует соблюдать особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).
Поскольку в период применения Вольтарена Рапид®, также, как и других НПВС, может отмечаться повышение уровня одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием Вольтарена Рапид® необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения Вольтарена Рапид® может развиваться без продромальных явлений.
Поскольку при совместном применении Вольтарена Рапид® с другими НПВС отмечается увеличение частоты нежелательных побочных явлений при отсутствии улучшения терапевтического ответа, не следует назначать препарат вместе и другими НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Противовоспалительное действие препарата и других НПВС, может затруднять диагностику инфекционных процессов.
Вольтарен Рапид®, так же, как и другие НПВС, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.
При длительном применении Вольтарена Рапид®, как и других НПВС, показан систематический контроль картины периферической крови.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения диклофенака при беременности не проводилось. Назначать Вольтарен Рапид® в I и II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Вольтарен Рапид®, как другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в III триместре беременности (т.к. возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Поскольку Вольтарен Рапид®, как и другие НПВС, может оказывать отрицательное действие на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, не рекомендуется принимать препарат.
У пациенток, испытывающих трудности, связанные с детородными функциями, или проходящих обследование по поводу бесплодия, препарат следует отменить.
Несмотря на то, что диклофенак калия выделяется с грудным молоком в малом количестве, препарат не следует назначать кормящим женщинам во избежание нежелательного влияния на ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено отрицательного действия Вольтарена Рапид® на течение беременности, эмбриональное и постнатальное развитие.

Вольтарен Рапид - применение у детей

Вольтарен Рапид не следует применять у детей и подростков младше 14 лет. При необходимости лечения данной категории больных Вольтарен можно назначать в суппозиториях 12.5 или 25 мг.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Применение при тяжелой печеночной недостаточности противопоказано.
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат у пациентов с нарушением функции печени.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Применение при почечной недостаточности тяжелой степени противопоказано.
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат у пациентов с нарушением функции почек.

Вольтарен Рапид (Voltaren rapid) NOVARTIS PHARMA (Швейцария) порошок для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки

Производители препарата Вольтарен Рапид (Voltaren rapid):
  • порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 50 мг: саше 3, 6, 9, 12, 21, 24 или 30 шт.;
  • таб., покр. оболочкой, 50 мг: 20 шт.
Аналоги препарата Вольтарен Рапид:

ВОЛЬТАРЕН (VOLTAREN)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. пролонгир. действ., покр. пелночной оболочкой, 100 мг: 10 или 30 шт.;
  • таб., покр. кишечнораствор. оболочкой, 25 мг, 50 мг: 20 или 30 шт.;
  • р-р д/в/м введ. 25 мг/1 мл: амп. 5 шт.;
  • суппозитории ректальн. 25 мг, 50 мг, 100 мг: 5 и 10 шт.

Вольтарен Акти (Voltaren Acti)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. покр. плен. обол., 12.5 мг: 10 или 20 шт.

Диклоберл N 75 (Dicloberl N 75)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл; амп. 3 мл, 5 шт

Дикловит (Diclovitum)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • суппозитории ректальн. 50 мг: 10 шт.

ДИКЛОВИТ гель (DICLOVIT)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, противовоспалительное действие
  • гель 10 мг/1 мл: тубы 20 г или 30 г

Дикломакс (Diclomax™)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. 25 мг и 50 мг, 100 шт в уп.;
  • р-р д/инъекц. 25 мг/мл, амп по 3 мл, 5 шт в уп

Дикломелан (Diclomelan)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. покр. обол. 50 мг, 10 шт в уп.;
  • таб. покр. обол. ретард 100 мг, 30 шт в уп.;
  • р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл, в амп. по 3 мл, 5 шт;
  • суппозитории 100 мг, 6 шт в уп.

Диклонак (Diclonac)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. покр. обол. 50 мг, 20 шт;
  • р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл, амп. по 3 мл, 20 шт в уп.

Диклонат П (Diclonat P)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. пролонгир. действ., покр. оболочкой, 100 мг: 20 шт.;
  • р-р д/в/м и в/в введ. 75 мг/3 мл: амп. 5 шт;
  • суппозитории ректальн. 50 мг: 10 шт.

Диклориум (Diclorium)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. 50 мг, 30 шт;
  • таб. ретард 100 мг, 30 шт в уп.;
  • р-р д/инъекц. 25 мг/мл, в амп. по 3 мл, 6 шт

Диклофенак (Diclofenac)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/в/м введ. 75 мг/3 мл: амп. 5 шт.;
  • таб. пролонгир. действ., покр. плен. обол., 100 мг: 20 шт.

Диклофенак (Биклопан) (Diclofenac (Biclopan))

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. покр. обол. 25 или 50 мг, 30 шт в уп.

Диклофенак (Ортофен) (Diclofenac)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. кишечнораствор. обол., 25 мг: 10, 20 или 30 шт.

Диклофенак буфус (Diclofenac bufus)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/в/м введ. 75 мг/3 мл: амп. 5 ,10 или 100 шт.

Диклофенак ретард (Diclofenac retard)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. пролонгир. действ., покр. кишечнораствор. оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 160, 200, 250, 300, 400, 500, 600, 800, 1000, 1200, 1600 или 2000 шт.

Диклофенак ретард Оболенское (Diclofenac retard Obolenskoe)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. пролонгир. действ., покр. кишечнораствор. оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 50 и 100 шт.

Диклофенак Сандоз (Diclofenac Sandoz)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

Диклофенак Штада (Diclofenac Stada)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. кишечнораствор. плен. обол., 25 мг, 50 мг, 100 мг: 20, 50 или 100 шт.;
  • суппозитории ректальн. 50 мг, 100 мг: 10 шт.

Диклофенак-АКОС (Diclofenac-AKOS)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/в/м введ. 75 мг/3 мл: амп. 5 или 10 шт.;
  • мазь 1%: тубы 30 г 1 шт.

Диклофенак-Акри ретард (Diclofenac-Akri retard)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. ретард покр. обол., 100 мг: 10, 20 и 30 шт.

Диклофенак-Альтфарм (Diclofenac-Altpharm)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • суппозитории ректальн. 25 мг, 50 мг, 100 мг: 10 шт.

Диклофенак-ратиофарм (Diclofenac-ratiopharm)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • суппозитории ректальн. 50 мг, 100 мг: 10 или 50 шт.

Диклофенак-УБФ (Diclofenac-UBF)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. кишечнораствор. оболочкой, 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

Диклофенак-ФПО (Diclofenac-FPO)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. кишечнораствор. оболочкой, 25 мг, 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

Диклофенак-Эском (Diclofenac-Еskom)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/в/м введ. 75 мг/3 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.

Дифен (Difen)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. с кишечнораствор. обол. 50 мг, 10 шт в уп.;
  • р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл, амп. 3 мл

Наклофен (Naklofen)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. кишечнораствор. плен. обол., 50 мг: 20 шт.;
  • р-р д/в/м введ. 75 мг/3 мл: амп. 5 шт.;
  • суппозитории ректальн. 50 мг: 10 шт.

Наклофен Дуо (Naklofen Duo)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • капс. с модиф. высвоб. 75 мг: 20 шт.

Наклофен СР (Naklofen SR)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. пролонгир. действ., покр. пленочной обол., 100 мг: 20 шт.

Ортофен (Ortophen)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. кишечнораствор. обол., 25 мг: 30 шт.

Ортофер (Ortopher)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/в/м введ. 2.5% (75 мг/3 мл): амп. 5 или 10 шт.;
  • таб., покр. кишечнораствор. обол., 50 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.

Раптен Дуо (Rapten Duo)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. с модиф. высвоб. 75 мг: 30 шт.

Раптен рапид (Rapten rapid)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. сахарной обол., 12.5 мг, 50 мг: 10 шт.

Ревмавек (Rheumavek)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл: амп. 5 шт.

Реводина ретард (Rewodina retard)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. ретард 100 мг, 10 шт в уп.

Реметан (Remetan)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. в кишечнораствор. обол. 25 или 50 мг, в уп, 20, 30 или 100 шт

Санфинак (Sanfinac)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. 25 мг, 50 мг, 100 шт

СвиссДжет Дуо (SwissJet Duo)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • капс. с модиф. высвоб. 75 мг: 10, 20 или 30 шт.

Табук-Ди (Tabuk Di)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб., покр. пленочной обол., 25 мг, 50 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 80 шт.

Фелоран 25 (Feloran 25)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. покр. обол. 25 мг, 10 шт

Фелоран ретард (Feloran retard)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • таб. ретард покр. обол. 100 мг, 10 шт

Флотак (Flotac)

Действующее вещество: Диклофенак
Фарм. эффект: Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие
  • капс. 75 мг: 20 шт.
Действующие вещества препарата Вольтарен Рапид:

Диклофенак (Diclofenac)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - неселективные ингибиторы ЦОГ
C14H11Cl2NO2
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено ...