Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник















МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Эуфиллин:
G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
G47.3 Апноэ во сне
G93.6 Отек мозга
I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
I27.0 Первичная легочная гипертензия
I27.9 Легочно-сердечная недостаточность неуточненная
I50.1 Левожелудочковая недостаточность
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
I63 Инфаркт мозга
J43 Эмфизема
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма
J46 Астматическое статус [status asthmaticus]Острая тяжелая астма
J96 Дыхательная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
J98.8 Другие уточненные респираторные нарушения
N04 Нефротический синдром
N28.9 Болезни почки и мочеточника неуточненные
P22 Дыхательное расстройство у новорожденного [дистресс]


Аминофиллин (Aminophylline)

C16H24N10O4
Ингибирует фосфодиэстеразу и стабилизирует цАМФ, снижает концентрацию интрацеллюлярного кальция. Кроме этого, блокирует аденозиновые рецепторы, подавляет эффекты ПГ на гладкие мышцы, снижает выброс гистамина и лейкотриенов из тучных клеток.
...

Доксофиллин (Doxofylline)

C11H14N4O4
Доксофиллин - производное ксантина, противоастматическое средство. Фармакологическое действие - бронхолитическое, бронходилатирующее.
Доксофиллин оказывает действие только на гладкие мышцы легочных сосудов и бронхов, вызывая бронходилатацию. Это связано со способностью ингибировать фермент фосфодиэстеразу, что сопровождается повышением внутриклеточного содержания цАМФ. Накопление в клетках цАМФ ...

Ксантинола никотинат (Xanthinol niacinate)

C13H21N5O4.C6H5NO2
Средство, улучшающее микроциркуляцию; сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты. Вызывает расширение периферических сосудов, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает микроциркуляцию, улучшает оксигенацию и питание тканей. Оказывает антиагрегантное действие, активирует процессы фибринолиза, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает вязкость крови.
Усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Блокируя ...

Теофиллин (Theophylline)

C7H8N4O2
Ингибитор фосфодиэстераз, производное пурина. Увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее ...

Холина теофиллинат (Choline theophyllinate)

C12H21N5O3
Бронхолитическое средство. Представляет собой соль теофиллина. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры, в т.ч. бронхов. Оказывает стимулирующее влияние на ЦНС, усиливает сократимость миокарда и скелетных мышц, оказывает умеренное диуретическое действие, повышает желудочную секрецию. ...

теобромин (theobromine)

C7H8N4O2
Бронходилататор, диметиксантин, производное пурина. Ингибирует ФДЭ, увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое ...


Эуфиллин

Название на латинском языке: Euphyllin
Фармацевт. компания: ФАРМАСИНТЕЗ (Россия)
Действующее вещество: Аминофиллин (Aminophylline)
АТХ-классификация: R03DA05 Аминофиллин
Фармокологический эффект: Вазодилатирующее, спазмолитическое, бронходилатирующее действие

Эуфиллин выпускается в следующих лекарственных формах:
  • « Эуфиллин » - таб. 150 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

Фармакодинамика Эуфиллина

Бронхолитическое средство, ингибитор ФДЭ. Представляет собой этилендиаминовую соль теофиллина (что облегчает растворимость и увеличивает абсорбцию). Оказывает бронхорасширяющее действие, обусловленное, по-видимому, прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких. Полагают, что это действие вызвано избирательным подавлением активности специфических ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ. Результаты экспериментальных исследований in vitro показывают, что основную роль, по-видимому, играют изоферменты III и IV типов. Подавление активности этих изоферментов может также вызывать некоторые побочные эффекты аминофиллина (теофиллина), в т.ч. рвоту, артериальную гипотензию и тахикардию. Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, что может быть одним из факторов действия на бронхи.
Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина. Имеются сообщения о том, что аминофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.
Повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. В высоких дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика Эуфиллина

В организме аминофиллин метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрации - 5-10 мкг/мл.
Связывание теофиллина с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается. Связывание с белками плазмы у взрослых составляет около 60%, у новорожденных - 36%, у больных циррозом печени - 36%. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком.
Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде - 50%.
Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, периода полувыведения. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.
T1/2 теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой практически без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 ч, у курящих - 4-5 ч, у детей - 1-5 ч, у новорожденных и недоношенных детей - 10-45 ч.
T1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени.
Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, хронической обструктивной болезни легких.
Этилендиамин не влияет на фармакокинетику теофиллина.

Показания к применению

Бронхиальная астма, бронхоспастический синдром, легочная гипертензия, сердечная астма; хроническая недостаточность мозгового кровообращения, отек мозга, нарушение почечного кровотока.

Противопоказания

Инфаркт миокарда, выраженный коронароспазм, пароксизмальная тахикардия, коронароатеросклероз.

Побочные действия

Диспептические расстройства, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, гипотония, сердцебиение, судороги.

Эуфиллин - Способы применения и дозы

Таблетки:
Внутрь, взрослым следует назначать но 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая – 0.5 г, суточная – 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая - 7 мг/кг, суточная - 15 мг/кг.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон - при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка – в/в диазепам 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Лекарственные Формы выпуска

Таблетки1 таб.
аминофиллин150 мг
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Взаимодействие Эуфиллина с другими препаратами

Совместим с другими спазмолитическими препаратами.

Особые указания

C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, частой желудочковой экстрасистолии, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при недавно перенесенном кровотечении из ЖКТ, неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, при длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, у пациентов в пожилого возраста, у детей (особенно внутрь).
Коррекция режима дозирования аминофиллина может потребоваться при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, лихорадке, ОРЗ.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы.
При замене применяемой лекарственной формы аминофиллина на другую необходимо клиническое наблюдение и контроль концентрации теофиллина в плазме крови.
Аминофиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина. В период лечения следует избегать употребления пищевых продуктов, содержащих производные ксантина (крепкий кофе, чай).
С осторожностью применяют одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина.
Следует избегать одновременного применения с бета-адреноблокаторами.
Аминофиллин не следует применять одновременно с раствором глюкозы.
Не применять ректально у детей.

Применение Эуфиллина во время беременности и в период грудного вскармливания

Не противопоказано.

Эуфиллин - применение у детей

Противопоказание: детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет). Не применять ректально у детей.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
C осторожностью применять при почечной недостаточности.

Эуфиллин (Euphyllin) ФАРМАСИНТЕЗ (Россия) таблетки

Производители препарата Эуфиллин (Euphyllin):
  • таб. 150 мг: 10, 20 или 30 шт.;
  • р-р д/в/в введ. 120 мг/5 мл, 240 мг/10 мл: амп. 10 шт.
  • р-р д/инъекц. 2% (20 мг/мл), в амп. 5 мл, 10 шт
  • р-р для в/в введ. 2.4% (24 мг/мл), в амп. 5 мл или 10 мл
  • р-р д/в/в введ. 24 мг/мл: 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт.
  • р-р д/в/в введ. 120 мг/5 мл, 240 мг/10 мл: амп. 10 шт.
  • таб. 150 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
  • таб. 150 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 или 100 шт.
  • р-р д/в/в введ. 120 мг/5 мл, 240 мг/10 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.
  • таб. 150 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 80, 100 или 125 шт.;
  • р-р д/в/в введ. 120 мг/5 мл, 240 мг/10 мл: амп. 5 или 10 шт.
  • р-р д/в/в введ. 120 мг/5 мл, 240 мг/10 мл: амп. 10, 100, 200 или 300 шт.
  • р-р д/в/в введ. 120 мг/5 мл, 240 мг/10 мл: амп. 5 или 10 шт.
  • таб. 150 мг: 30 шт.;
  • р-р д/в/в введ. 120 мг/5 мл, 240 мг/1 мл: амп. 10 шт.
  • таб. 150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
  • р-р д/в/в введ. 2.4% 120 мг/5 мл, 2.4% 240 мг/10 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.
  • р-р д/в/в введ. 2.4% 120 мг/5 мл, 2.4% 240 мг/10 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.
  • р-р д/в/в введ. 120 мг/5 мл, 240 мг/10 мл: амп. 5 и 10 шт.
  • таб. 150 мг: 10, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.
Аналоги препарата Эуфиллин:

Аминофиллин-Эском (Aminophylline-Eskom)

Действующее вещество: Аминофиллин
Фарм. эффект: Бронхолитическое действие
  • р-р д/в/в введ. (120 мг/5 мл) и (240 мг/10 мл): амп. 5, 10 или 20 шт.

Эуфиллин-Дарница (Euphyllin-Darnica)

Действующее вещество: Аминофиллин
Фарм. эффект: Бронхолитическое действие
  • р-р д/инъекц. 2% (20 мг/мл), в амп. 5 мл, 10 шт

ЭУФИЛЛИН-УБФ (EUPHYLLINE-UBF)

Действующее вещество: Аминофиллин
Фарм. эффект: Вазодилатирующее, спазмолитическое, бронходилатирующее действие
  • таб. 150 мг: 10, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.

Эуфиллин-Эском (Euphyllin-Eskom)

Действующее вещество: Аминофиллин
Фарм. эффект: Бронхолитическое действие
  • р-р для в/в введ. 2.4% (24 мг/мл), в амп. 5 мл или 10 мл
Действующие вещества препарата Эуфиллин:

Аминофиллин (Aminophylline)

Бронхолитические препараты
C16H24N10O4
Ингибирует фосфодиэстеразу и стабилизирует цАМФ, снижает концентрацию интрацеллюлярного кальция. Кроме этого, блокирует аденозиновые рецепторы, подавляет эффекты ПГ на гладкие мышцы, снижает выброс гистамина и лейкотриенов из тучных клеток.
...