Разделы сайта

Язык

- Русский



Гадобутрол


Гадобутрол - парамагнитное контрастное средство для магнитно-резонансной визуализации (мрв).


Гадобутрол - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Гадобутрол - Medzai.net
Международное наименование:
GADOBUTROL
Регистрационный номер CAS:
770691-21-9
Брутто-формула:
C18H31GdN4O9
Номенклатура ИЮПАК:
2-[4,10-bis(carboxylatomethyl)-7-[2,3-dihydroxy-1-(hydroxymethyl)propyl]-1,4,7,10-tetrazacyclododec-1-yl]acetate;gadolinium(3+)

2-[4,10-bis(carboxylatomethyl)-7-(1,3,4-trihydroxybutan-2-yl)-1,4,7,10-tetrazacyclododec-1-yl]acetate;gadolinium(3+)

Поделиться в соц. сетях:

Гадобутрол - в фармакопеях следующих стран:

Фармакопея Франции
gadobutrol
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
gadobutrol
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Гадобутрол
Фармакопея США
gadobutrol
- USP (United States Pharmacopeia)
Международная фармакопея
gadobutrolum
Фармакопея Китая
钆布醇


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска

  • раствор для внутривенного введения

Фармакодинамика

Парамагнитное контрастное средство для магнитно-резонансной визуализации (МРВ).
Гадобутрол представляет собой нейтральный комплекс гадолиния (III) с макроциклическим лигандом – дигидрокси-гидроксиметилпропилтетраазациклододекан-триуксусной кислотой (бутролом).
При использовании Т2*-взвешенных импульсных последовательностей индукция локальной негомогенности магнитного поля под влиянием сильного магнитного момента гадолиния при его высокой концентрации (болюсном введении) приводит к изменению сигнала от тканей (контрастирующему эффекту).
Гадобутрол даже в невысоких концентрациях вызывает значительное укорочение времени релаксации. Способность изменять время релаксации Т1 и Т2, определяемая по влиянию на время спин-решеточной и спин-спиновой релаксации протонов в плазме при рН=7 и температуре 40°C, составляет количественно примерно 5.6 л/ммоль × с и 6.5 л/ммоль × с соответственно. Способность влиять на время релаксации лишь в небольшой степени зависит от напряженности магнитного поля.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Гадобутрол при парентеральном введении

Фармакокинетика гадобутрола сходна с фармакокинетикой других высокогидрофильных биологически инертных веществ, выделяемых почками (например, маннитола или инулина).
Показатели фармакокинетики у человека пропорциональны вводимой дозе гадобутрола.
Распределение
Введенный в/в гадобутрол быстро распределяется во внеклеточном пространстве и в неизмененной форме выводится почками путем клубочковой фильтрации.
Не связывается с белками плазмы.
Выведение
Экстраренальное выведение препарата настолько незначительно, что может не учитываться.
Если доза гадобутрола не превышает 0.4 ммоль/кг массы тела, после начальной фазы распределения наступает фаза элиминации и его уровень в плазме уменьшается с T1/2 1.81 ч (1.33-2.13 ч), что соответствует скорости выведения почками. При дозе гадобутрола 0.1 ммоль/кг массы тела через 2 мин после инъекции его уровень в плазме составлял 0.59 ммоль/л, а через 60 мин после инъекции – 0.3 ммоль/л. В течение 2 ч с мочой выводится более 50% введенной дозы, а в течение 12 ч – более 90%. Если введенная доза гадобутрола равна 0.1 ммоль/кг массы тела, то 100.3±2.6% этой дозы выводится из организма за 72 ч. Почечный клиренс гадобутрола у здоровых лиц составляет от 1.1 до 1.7 мл/мин×кг; таким образом, он сравним с клиренсом инулина, что свидетельствует о преимущественном выведении гадобутрола путем клубочковой фильтрации. Менее 0.1% введенного вещества выводится из организма с калом.
Метаболиты в плазме и моче не обнаруживаются.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 гадобутрола у пациентов с нарушением функции почек увеличивается пропорционально степени снижения клубочковой фильтрации. У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек гадобутрол полностью выводится с мочой в течение 72 ч. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек 80% введенной дозы выводится с мочой в течение 120 ч.

Дозировка

Дозировка - Гадобутрол при парентеральном введении
Раствор для внутривенного введения;
Предназначен исключительно для диагностических целей.
Вводят в/в. Доза зависит от показаний.
Взрослые: однократно - 1 ммоль/мл в дозе 0.1 мл/кг обычно бывает достаточным. Максимальная доза составляет 0.3 мл/кг.
Дети старше 7 лет: рекомендуемая доза составляет 0.1 ммоль/кг (эквивалентно 0.1 мл/кг).

Показания к применению

Показания к применению - Гадобутрол при системном применении
Для повышения контрастности при проведении МРВ, включая: повышение контрастности при проведении краниальной и спинальной МРВ; повышение контрастности при проведении МРВ области головы и шеи; повышение контрастности при проведении МРВ области грудной клетки; повышение контрастности при проведении МРВ молочных желез; повышение контрастности при проведении МРВ брюшной полости (в т.ч. поджелудочной железы, печени и селезенки); повышение контрастности при проведении МРВ области малого таза (в т.ч. предстательной железы, мочевого пузыря и матки); повышение контрастности при проведении МРВ забрюшинного пространства (в т.ч. почек); повышение контрастности при проведении МРВ костно-мышечной системы и конечностей; повышение контрастности при проведении магнитно-резонансной ангиографии (МРА); повышения контрастности при проведении МРВ сердца (в т. ч. для оценки миокардиальной перфузии в условиях фармакологического стресса и диагностики жизнеспособности ткани "отсроченное контрастирование").
Спинальная МРВ: проведение дифференциального диагноза между интра- и экстрамедуллярными опухолями, выявление границ солидных опухолей в спинномозговом канале и определение распространенности интрамедуллярной опухоли.
Для перфузионных исследований: при диагностике инсульта, распознавании очаговой ишемии мозга или оценки кровоснабжения опухоли.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гадобутролу.

Побочные действия

Побочные действия - Гадобутрол при системном применении
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, дисгевзия, парестезия; редко - паросмия, потеря сознания, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота; редко - рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - расширение сосудов; редко - артериальная гипотензия, остановка сердца, тахикардия, коллапс, приливы.
Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, остановка дыхания, бронхоспазм, цианоз, орофарингеальный отек, кашель, заложенность носа, отек гортани.
Со стороны органа зрения: редко - конъюнктивит, отек век.
Со стороны иммунной системы: редко - анафилактоидные реакции, анафилактический шок.
Со стороны кожи: редко - крапивница, сыпь, гипергидроз, зуд, эритема.
Аллергические реакции: отсроченные аллергические реакции (через несколько часов или дней).
Местные реакции: нечасто - боль в месте инъекции, реакция в месте инъекции.
Прочие: редко - ощущение жара, общее недомогание.

Передозировка

Случаев передозировки зарегистрировано не было. Цели терапии при возможной передозировке - поддержание жизненных функций, быстрое назначение симптоматической терапии. Препарат может выводиться из организма с помощью гемодиализа.

Беременность и Лактация

Данные о применении гадобутрола при беременности отсутствуют. Не рекомендуется применять при беременности за исключением случаев крайней необходимости.
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено эмбриотоксического или тератогенного действия гадобутрола в диагностических дозах. При исследовании гадобутрола в повторных дозах, только введение беременным животным в токсических дозах (превышающих диагностическую дозу в 8-17 раз) вызывало задержку развития эмбрионов и их летальность, но не приводило к тератогенности. В экспериментальных исследованиях установлено, что гадобутрол в минимальных количествах (менее 0.01% введенной дозы) выделяется с грудным молоком.
До настоящего времени не изучена возможность проникновения гадобутрола в грудное молоко у человека. Поэтому после введения гадобутрола грудное вскармливание должно быть прервано по меньшей мере на 24 ч.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакологически несовместим с любыми другими препаратами.

Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019