Антикоагулянт прямого действия, относится к низкомолекулярным гепаринам. Обладает выраженной и длительной антитромботической активностью. Оказывает незначительное влияние на агрегацию и адгезию тромбоцитов. Практически не влияет на АЧТВ. При применении в терапевтических дозах активность определяется, прежде всего, способностью подавлять фактор Ха.
Фармакокинетика
Фармакокинетика - Ревипарин натрий при приеме внутрь
Быстро всасывается при п/к введении. T1/2— 3–4ч. Плохо проходит гистогематические барьеры. Не проникает через плаценту (можно вводить во время беременности), в незначительных количествах попадает в материнское молоко.
Дозировка
Дозировка - Ревипарин натрий при приеме внутрь
П/к (в складку кожи на животе между пупком и подвздошной костью таза или на передней поверхности бедра; иглу направляют вертикально в образованную складку кожи и извлекают ее тоже в вертикальном направлении). Вводят 1750 анти-ХаМЕ 1 раз в сутки в течение 7–10 дней или в течение всего периода риска. При риске тромбоза глубоких вен после операции на тазобедренном суставе— 3500 анти-ХаМЕ. Для первичной профилактики тромбозов и тромбоэмболий при хирургических вмешательствах первая инъекция производится за 2ч до операции. Длительность лечения зависит от характера заболевания, риска возникновения тромбоза и может продолжаться до 7 суток.
Показания к применению
Показания к применению - Ревипарин натрий при системном применении
Тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия во время и после хирургических операций, тромбозы вен при беременности, тромбозы у больных, длительно находящихся в горизонтальном положении.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тромбоцитопения, склонность к кровотечениям (гемофилия, повышенная кровоточивость ран, субдуральная гематома), черепно-мозговая травма, внутричерепное кровоизлияние, хирургические операции на ЦНС, люмбальные пункции, спинальная или перидуральная анестезия, бактериальный эндокардит, угрожающий выкидыш, острые эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, беременность (I триместр).
Побочные действия
Побочные действия - Ревипарин натрий при системном применении
Кровоточивость, тромбоцитопения (в т.ч. в сочетании с коагулопатией потребления), некроз кожи в месте инъекций, петехии, пурпура, мелена, повышение активности сывороточных трансаминаз, ЛДГ, липазы, гиперкалиемия, гипоальдостеронизм, приапизм, вазоспазм, местные тканевые реакции (гиперемия, депигментация, мелкие гематомы), аллергические реакции (тошнота, головная боль, гипертермия, боли в конечностях, крапивница, зуд, одышка, бронхоспазм, гипотония).
Передозировка
Характеризуется симптоматикой гипокоагуляции.
Лечение: в/в медленно вводят протамин (нейтрализует анти-IIа-активность полностью, а анти-Ха-активность— частично) из расчета 1мг протамина на 100 анти-Ха-единиц ревипарина.
Беременность и Лактация
Противопоказан к применению в I триместре беременности и при угрожающем аборте.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с др. лекарственными средствами (образует соли и осадок с органическими основаниями). Дикумарол, растворы декстрана, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, фенилбутазон, индометацин, сульфинпиразон увеличивают риск кровотечения. Аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, никотин, тетрациклины, фенотиазин, нитраты (парентеральное введение), пенициллин снижают эффективность.
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.