Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник
















Амлодипин (Amlodipine)

C20H25ClN2O5
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате ...

Диуманкал (Diumancalum)

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов. Тормозит прохождение ионов кальция через мембраны за счет блокады рецепторов потенциалзависимых кальциевых каналов в гладкомышечных клетках сосудов и миокарде. При острой ишемии сердечной мышцы, реперфузионных повреждениях миокарда расширяет коронарные артерии, усиливает кровоснабжение очага ишемии, способствует ...

Исрадипин (Isradipine)

C19H21N3O5
Блокирует кальциевые каналы, ингибирует вход ионов кальция в клетки гладких мышц сосудистой стенки и миокардиоциты, уменьшает их способность к сокращению. Проявляет селективность в отношении гладкой мускулатуры сосудов по сравнению с миокардом. Понижение концентрации ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры сосудистой системы ...

Лацидипин (Lacidipine)

C26H33NO6
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса из группы производных дигидропиридина. Оказывает специфическое действие преимущественно на кальциевые каналы гладких мышц сосудов.
Вызывает расширение периферических артериол, уменьшение ОПСС, снижение АД.
Специальные исследования показали, что лацидипин не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение ...

Левамлодипин (Levamlodipine)

C20H25ClN2O5
БМКК, производное дигидропиридина, S (-) изомер амлодипина; обладает более выраженным фармакологическим действием, чем R (+) амлодипин. Блокирует Ca2+ каналы, ингибирует трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает антиангинальное действие, а также длительный ...

Лерканидипин (Lercanidipine)

C36H41N3O6
Блокатор "медленных" кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием благодаря ...

Нимодипин (Nimodipine)

C21H26N2O7
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Избирательно взаимодействует с кальциевыми каналами типа L и блокирует трансмембранное поступление ионов кальция. Оказывает сосудорасширяющее действие преимущественно на сосуды головного мозга. Предотвращает или устраняет спазм сосудов, вызываемый различными сосудосуживающими биологически активными веществами. Вызывает ...

Нитрендипин (Nitrendipine)

C18H20N2O6
Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, гипотензивное действие. Уменьшает ток экстрацеллюлярного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий. Уменьшает количество функционирующих каналов без влияния на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в ...

Нифедипин (Nifedipine)

C17H18N2O6
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно - сократимость миокарда, ...

Риодипин (Riodipine)

C18H19F2NO5
Блокатор кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина. Оказывает гипотензивное, антиангинальное действие. Уменьшает поступление экстрацеллюлярного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда. Расширяет периферические артерии; снижает ...

Фелодипин (Felodipine)

C18H19Cl2NO4
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса из группы производных дигидропиридина. Подобно другим производным дигидропиридина, фелодипин обладает значительно более высоким сродством к кальциевым каналам гладкомышечных клеток артериальных сосудов, чем к кальциевым каналам кардиомиоцитов. Блокируя кальциевые каналы и нарушая поступление ионов кальция в ...


Амлодипин

Амлодипин (Amlodipine). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Международное наименование: Amlodipine

Регистрационный номер CAS: 88150-42-9

Химическое название: 2-[(2-Аминоэтокси)метил]-4-(2-хлорфенил)-1,4-дигидро-6-метил-3,5-пиридин дикарбоновой кислоты 3-этил 5-метиловый эфир (в виде безилата и малеата)

Брутто-формула: C20H25ClN2O5



Характеристика

Производное дигидропиридина — антагонист кальция II поколения. Белый кристаллический порошок, малорастворим в воде, умеренно растворим в этаноле.

Фармакодинамика

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.
T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов - до 65 ч и при нарушениях функции печени - до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% - почками, 20-25% - через кишечник.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными препаратами), стенокардия стабильная и вазоспастическая (Принцметала), в т.ч. у пациентов, резистентных к терапии нитратами или бета-адреноблокаторами.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим дигидропиридинам), артериальная гипотензия (менее 90 мм рт. ст.), шок, острый инфаркт миокарда (в т.ч. период 1 мес после него).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гиперемия кожи лица, сердцебиение; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, гипотензия (в т.ч. ортостатическая).
Со стороны нервной системы и органов чувств: усталость, головная боль, головокружение, сонливость; редко — утомляемость, астения, изменение настроения, расстройства зрения.
Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); редко — увеличение частоты мочеиспускания, импотенция.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе; редко — диспепсия, изменение режима дефекации, желтуха.
Со стороны респираторной системы: редко — одышка.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия, парестезия и боль в конечностях (при длительном применении).
Со стороны кожных покровов: высыпания, зуд, редко — многоформная эритема.
Прочие: редко — гиперплазия десен, гинекомастия, повышение уровня печеночных ферментов.

Дозирование

Внутрь, начальная доза — 2,5–5 мг 1 раз в сутки, обычная доза — 5 мг в сутки, при необходимости доза может быть постепенно увеличена до максимальной — 10 мг 1 раз в сутки.

Ограничения

Нестабильная стенокардия, выраженный аортальный стеноз, сердечная недостаточность, нарушение функции печени, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Передозировка

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, выраженное и длительное понижение АД, тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза; симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, фенилэфрина. Гемодиализ не эффективен.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Возможно при беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у пациентов детского возраста

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Взаимодействие с другими активными веществами

Совместим с основными группами гипотензивных средств (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы), нитратами и гипогликемическими препаратами. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов), амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция могут усиливать действие. НПВС (особенно индометацин) снижают гипотензивный эффект (тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурез).

Особые указания

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (в начале лечения возможны головокружение и сонливость).
















Амлодипин (Amlodipine). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Комбинированные препараты, содержащие Амлодипин:

АЛОТЕНДИН (Alotendin)

  • таб. (5 мг+ 5 мг), (5 мг + 10 мг), (10 мг + 5 мг), (10 мг + 10 мг), 28, 30, 56 или 90 шт

Амзаар (Amzaar)

  • таб. покр. плен. обол., (5 мг+50 мг) и (5 мг+100 мг): 10, 30 или 300 шт.

Амлодипин+Валсартан (Amlodipine+Valsartan)

  • таб. покр. плен. обол., (5 мг+80 мг), (5 мг+160 мг) и (10 мг+160 мг): 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 140, 160, 180, 200, 210, 240, 270 или 300 шт.

Амлодипин+Периндоприл (Amlodipine+Perindopril)

  • таб. (5 мг+4 мг), (10 мг+8 мг), (10 мг+4 мг) и (5 мг+8 мг): 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.

Амозартан (Amozartan)

  • таб. покр. обол. (5 мг + 50 мг), (5 мг + 100 мг), 10 шт

Апроваск (APROVASK)

  • таб. покр. плен. обол., (5 мг+150 мг), (10 мг+150 мг), (5 мг+300 мг), (10 мг+300 мг): 14 или 28 шт.

Вамлосет (Vamloset)

  • таб. покр. плен. обол., (5 мг+80 мг), (5 мг+160 мг), (10 мг+160 мг), (5 мг+320 мг), (10 мг+320 мг): 28 шт.

Дальнева (Dalneva)

  • таб. (5 мг+4 мг), (10 мг+4 мг), (5 мг+8 мг), (10 мг+8 мг): 30 или 90 шт.

Кадуэт (Caduet)

  • таб. покр. плен. обол., (5 мг+10 мг), (10 мг+10 мг): 7, 10, 14, 20, 28, 30 или 50 шт.

Ко-Эксфорж (Co-Exforge)

  • таб., покр. пленочной обол., (5 мг+160 мг+12.5 мг), (10 мг+160 мг+12.5 мг), (5 мг+160 мг+25 мг), (10 мг+160 мг+25 мг), (10 мг+320 мг+25 мг): 7, 14, 28, 56, 98, 126 или 196 шт.

Конкор АМ (Concor AM)

  • таб. (5 мг + 5 мг), (10 мг + 5 мг), (5 мг + 10 мг), (10 мг + 10 мг), по 28, 30, 56 или 90 шт

Лортенза (Lortenza)

  • таб. покр. плен. обол., (5 мг+50 мг), (10 мг+50 мг), (5 мг+100 мг): 7, 10, 14, 20, 28, 40, 56, 70, 84, 120 шт.

ДУПЛЕКОР (Duplecor)

  • таб. покр. плен. обол., (5 мг+10 мг), (10 мг+10 мг), (5 мг+20 мг), (10 мг+20 мг): 30 шт.

Престанс (Prestance)

  • таб. (5 мг+5 мг), (5 мг+10 мг), (10 мг+5 мг), (10 мг+10 мг): 30 шт.

Расилам (Rasilam)

  • таб. покр. плен. обол., (150 мг+5 мг), (150 мг+10 мг), (300 мг+5 мг), (300 мг+10 мг): 14, 28, 56 или 98 шт.

Твинста (Twynsta)

  • таб. (5 мг+40 мг), (10 мг+40 мг), (5 мг+80 мг), (10 мг+80 мг): 14 или 28 шт.

Тенлиза (TENLISA)

  • таб. (10 мг+5 мг), (10 мг+10 мг), (20 мг+5 мг), (20 мг+10 мг): 10, 20, 30, 60 или 90 шт.

Теночек (Tenochek)

  • таб. 50 мг+5 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт.

НЕБИЛОНГ АМ (Nebilong AM)

  • таб. 5.0 мг + 5.0 мг: 10, 15, 30, 60, 100 или 105 шт.

Эгипрес (Egipres)

  • капс. (2.5 мг+2.5 мг), (5 мг+5 мг), (5 мг+10 мг), (10 мг+5 мг), (10 мг+10 мг): 28, 30, 56 или 90 шт.

Эквакард (Ekvacard)

  • таб. (5 мг+5 мг), (5 мг+10 мг): 10, 20, 30 или 100 шт.

Экватор (Ekvator)

  • таб. (10 мг+5 мг), (20 мг+5 мг), (20 мг+10 мг): 10, 20, 30 или 60 шт.

НИПЕРТЕН КОМБИ (Niperten Combi)

  • таб. покр. плен. обол., (5 мг+5 мг), (5 мг+10 мг), (10 мг+5 мг), (10 мг+10 мг): 28, 30, 56, 60, 84 или 90 шт.

Эксфорж (Exforge)

  • таб. покр. плен. обол., (5 мг+80 мг), (5 мг+160 мг), (10 мг+160 мг), (5 мг+320 мг), (10 мг+320 мг): 14 или 28 шт.

КО-ДАЛЬНЕВА (KO-DALNEVA)

  • таб. (5 мг+0.625 мг+2 мг), (5 мг+1.25 мг+4 мг), (5 мг+2.5 мг+8 мг), (10 мг+1.25 мг+4 мг), (10 мг+2.5 мг+8 мг): 10, 14, 20, 28, 30, 56, 60, 84 или 90 шт.

КОНКОР АМ (CONCOR AM)

  • таб. (5 мг+5 мг), (10 мг+5 мг), (5 мг+10 мг), (10 мг+10 мг): 30 шт.
Однокомпонентные препараты, содержащие Амлодипин:

Аген (Agen)

  • таб. 5 мг, 10 мг 10 или 30 шт.

Амловас (Amlovas)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 20 или 30 шт.

Амлодак (Amlodac)

  • таб. покр. плен. обол., 5 мг, 10 мг: 10 шт.

Амлодигамма (Amlodigamma)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 3, 50, 100 или 300 шт.

Амлодипин (Amlodipine)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

Амлодипин Алкалоид (Amlodipine Alkaloid)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 30 шт.

Амлодипин Зентива (Amlodipine Zentiva)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 10, 30 или 90 шт.

Амлодипин Кардио (AMLODIPNE CARDIO)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 80, 100 шт.

Амлодипин Сандоз (Amlodipine Sandoz)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 30, 60 и 90 шт.

Амлодипин-Аджио (Amlodipine-Agio)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 10 или 30 шт.

Амлодипин-Биоком (Amlodipine-Biocom)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

Амлодипин-Прана (Amlodipine-Prana)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

Амлодипин-Тева (Amlodipine-Teva)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 10 или 30 шт.

Амлодифарм (Amlodipharm)

  • таб. 5 мг: 10, 20 или 30 шт.

Амлонг (Amlong)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 10, 30, 100 или 5000 шт.

Амлонорм (Amlonorm)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 20 и 30 шт.

Амлорус (Amlorus)

  • таб. 2.5 мг, 5 мг, 10 мг: 30 шт.

Амлотоп (Amlotop)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 20 или 30 шт.

Веро-Амлодипин (Vero-Amlodipine)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 10 или 30 шт.

Калчек (Calchek)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.

Кардилопин (Cardilopin)

  • таб. 2.5 мг, 5 мг, 10 мг: 10, 20 или 30 шт.

Кармагип (Karmagip)

  • таб. 2.5 мг, 5 мг, 10 мг: 7, 14 или 28 шт.

Корвадил (Corvadil)

  • таб. 2.5 мг, 5 мг, 10 мг: 30 шт.

Корди Кор (Cordi Cor)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 30 шт.

Омелар Кардио (Omelar Cardio)

  • таб. 5 мг: 28 или 30 шт.

Стамло М (Stamlo M)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 28 шт.

Тенокс (Tenox)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 30 шт.

Норваск (Norvasc)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 14 или 30 шт.

Нормодипин (Normodipine)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 30 шт.

АМЛОТОП (AMLOTOP)

  • таб. 5 мг, 10 мг: 20 или 30 шт.