Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник
















Десмопрессин (Desmopressin)

C46H64N14O12S2
Синтетический аналог вазопрессина. Оказывает выраженное антидиуретическое действие. По сравнению с вазопрессином в меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи. Это способствует уменьшению ...

Терлипрессин (Terlipressin)

C52H74N16O15S2
Аналог вазопрессина. Оказывает действие, сходное с действием гормона задней доли гипофиза (вазопрессина). Представляет собой синтетический полипептид, который является неактивным пролекарством и биотрансформируется в организме в липрессин, являющийся синтетическим аналогом вазопрессина. Липрессин повышает тонус гладкой мускулатуры сосудов и ЖКТ, вызывает сосудосуживающий и ...


Десмопрессин

Десмопрессин (Desmopressin). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Международное наименование: Desmopressin

Регистрационный номер CAS: 16679-58-6

Химическое название: 1-Дезамино-8-D-аргинин-вазопрессинацетат

Брутто-формула: C46H64N14O12S2



Фармакодинамика

Синтетический аналог вазопрессина. Оказывает выраженное антидиуретическое действие. По сравнению с вазопрессином в меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи. Это способствует уменьшению частоты мочеиспускания и устранению повышенной потребности в жидкости.
Десмопрессин активирует фактор VIII свертывания крови и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина. Являясь полипептидом, разрушается пищеварительными ферментами ЖКТ.

Фармакокинетика

Десмопрессин разрушается в ЖКТ. После интраназального применения всасывание составляет 10-20%. Cmax активного вещества в плазме достигается через 0.5-4 ч. Метаболизируется в тканях. T1/2 в начальной фазе - 8 мин, в конечной фазе - 75 мин.

Показания к применению

Несахарный диабет, острая полиурия, полидипсия после операции в области гипофиза, первичное ночное недержание мочи (только для интраназального применения); для в/в введения — гемофилия А, болезнь Виллебранда (кроме типа IIb); никтурия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, врожденная или психогенная полидипсия, анурия, задержка жидкости различной этиологии, гипоосмолярность плазмы, недостаточность кровообращения, необходимость терапии диуретиками. Для в/в введения — нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIb.

Побочные действия

Транзиторная головная боль, тошнота, спастическая боль в животе, дисальгоменорея, умеренная артериальная гипертензия, приливы, умеренное понижение АД, компенсаторная тахикардия (при в/в введении), аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); отечность, локальная гиперемия, боль в месте инъекции.

Дозирование

Интраназально — 10–40 мкг/сут в один или несколько приемов, детям от 3 мес до 13 лет — 5–30 мкг/сут.
П/к, в/м, в/в взрослым — 1–4 мкг/сут, детям — 0,4 мкг/сут.

Ограничения

Нарушение функции почек, фиброз мочевого пузыря, нарушения водно-электролитного баланса, муковисцидоз, дегидратация, склонность к тромбообразованию, потенциальный риск повышения внутричерепного давления, во время беременности, у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; с бронхиальной астмой, эпилепсией и мигренью в анамнезе; у пациентов пожилого возраста старше 65 лет (в случае необходимости следует снизить дозу препарата).

Передозировка

Наступает водная интоксикация, гипоосмолярность плазмы, что приводит к судорогам и другим неврологическим/психическим симптомам; головная боль, сонливость, анурия, задержка жидкости.
Лечение: отмена десмопрессина, ограничение приема жидкостей, в тяжелых случаях - медленная внутривенная инфузия концентрированных солевых растворов одновременно с фуросемидом.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Категория действия на плод по FDA — B.

Применение у пациентов детского возраста

Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина необходим особый контроль состояния у детей и подростков. Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

С осторожностью назначают десмопрессин при нарушениях функции почек.

Взаимодействие с другими активными веществами

Усиливает эффект вазопрессорных препаратов (следует контролировать АД).

Особые указания

Для снижения опасности водной интоксикации и гипонатриемии следует ограничить употребление жидкости (особенно детям, подросткам, людям пожилого возраста) употребление жидкости. При рините следует назначать сублингвально (т.к. всасывание из полости носа нарушено).
















Десмопрессин (Desmopressin). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Однокомпонентные препараты, содержащие Десмопрессин:

Адиуретин СД (Adiuretin SD)

  • р-р д/инъекц. 4 мкг/мл, в амп. 1 мл, 5 шт;
  • капли назальные 0.1 мг/мл, во фл.-капельн. по 5 мл

Апо-Десмопрессин (Apo-Desmopressine)

  • спрей д/назальн. прим. дозир. 10 мкг/доза, во фл. 2.5 мл

Вазомирин (VAZOMIRIN)

  • спрей назальн. дозир. 10 мкг/1 доза: фл. 50 доз с дозир. устройством

Десмопрессин (Desmopressin)

  • спрей назальн. дозир. 10 мкг/1 доза: фл. 50 доз с дозир. устройством

Минирин (Minirin)

  • таб. 100 мкг, 200 мкг: 30 шт.;
  • таб. сублингвальн. 60 мкг, 120 мкг, 240 мкг: 10, 30 или 100 шт.

Пресайнекс (Presinex)

  • спрей назальн. дозир.: фл. 60 доз

Натива (Nativa)

  • таб. 100 мкг, 200 мкг: 30 шт.

Эмосинт (Emosint)

  • р-р д/инъекц. 4 мкг/0.5 мл (в амп. по 0.5 мл, 10 шт), 20 мкг/мл и 40 мкг/мл (в амп. по 1 мл, 10 шт)

ДЕСМОПРЕССИН (DESMOPRESSIN)

  • таб. 100 мкг, 200 мкг: 28, 30 или 90 шт.