Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник














МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Дифенгидрамин:


Гидроксизин (Hydroxyzine)

C21H27ClN2O2
Производное пиперазина, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холино- и H1-гистаминовые рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема внутрь. ...

Дименгидринат (Dimenhydrinate)

C24H28ClN5O3
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов с антихолинергическими свойствами. Уменьшает или устраняет вызываемые гистамином повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки, увеличение проницаемости капилляров с развитием отека, гиперемию и зуд. Дименгидринат оказывает выраженное седативное и противорвотное действие. ...

Диметинден (Dimetindene)

C20H24N2
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное алкиламина. Оказывает противоаллергическое, противозудное и незначительное антихолинергическое действие. Вызывает слабо выраженный седативный эффект центрального генеза. ...

Дифенгидрамин (Diphenhydramine)

C17H21NO
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает центральной холинолитической активностью.
При наружном применении оказывает противоаллергическое действие. ...

Доксиламин (Doxylamine)

C17H22N2O
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов из группы этаноламинов. Оказывает седативное, снотворное действие. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, не изменяет фазы сна. Оказывает противоаллергическое действие. Обладает м-холиноблокирующей активностью.
Выраженность седативного действия сопоставима с барбитуратами. Длительность действия - 6-8 ч. ...

Клемастин (Clemastine)

C21H26ClNO
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов из группы бензгидрильных эфиров. Селективно ингибирует гистаминовые H1-рецепторы и уменьшает проницаемость капилляров. Оказывает выраженное противоаллергическое и противозудное действие, которое достигает максимума через 5-7 ч, сохраняется в течение 10-12 ч, а в некоторых случаях - до 24 ч.
Обладает небольшой ...

Мебгидролин (Mebhydrolin)

C19H20N2
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина. Оказывает противоаллергическое, противозудное, противоэкссудативное, а также слабое седативное действие. Обладает м-холиноблокирующими свойствами. ...

Меклозин (Meclozine)

C25H27ClN2
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, противорвотное средство. Проникает через ГЭБ и оказывает седативное действие. Обладает м-холиноблокирующей активностью. Противорвотный эффект наиболее выражен при болезнях движения. ...

Мехитазин (Mequitazine)

C20H22N2S
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное фенотиазина. Обладает противоаллергическим, противозудным и противоотечным действием. Антихолинергический эффект выражен слабо. Препятствует высвобождению из тучных клеток биологически активных веществ, являющихся медиаторами аллергии и воспаления. Не оказывает выраженного влияния на ЦНС. Действие начинается через 30 мин и продолжается ...

Прометазин (Promethazine)

C17H20N2S
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, обладает высокой антигистаминной активностью и выраженным блокирующим влиянием на ЦНС. Вызывает седативный эффект, обладает противорвотным действием. Оказывает также выраженное адреноблокирующее, умеренное периферическое и центральное холиноблокирующее действие. Эффект начинает развиваться через 20 мин после приема и продолжается в течение ...

Фенирамин (Pheniramine)

C16H20N2
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое действие, уменьшает явления экссудации. При приеме внутрь терапевтический эффект наступает в течение 1 часа и продолжается до 24 ч. ...

Хифенадин (Quifenadine)

C20H23NO
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Кроме того, уменьшает содержание гистамина в тканях за счет активации диаминоксидазы - фермента, инактивирующего гистамин. Оказывает противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие. Не обладает адрено- и холиноблокирующей активностью. Практически не оказывает седативного и снотворного действия. ...

Хлоропирамин (Chloropyramine)

C16H20ClN3
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Вызывает седативный эффект. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами. ...

Хлорфенамин (Chlorphenamine)

C16H19ClN2
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, слабое антихолинергическое, седативное действие. Уменьшает выраженность аллергических реакций, опосредованных действием гистамина, уменьшает проницаемость капилляров, суживает сосуды, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа; уменьшает местные экссудативные проявления, подавляет симптомы ...

Ципрогептадин (Cyproheptadine)

C21H21N
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов с антисеротониновой активностью. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает также противозудное, антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие. Стимулирует аппетит. ...

антазолин (antazoline)

C17H19N3
Селективный блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина. При местном применении оказывает противоаллергическое и противоэкссудативное действие, уменьшая отечность слизистой оболочки. ...

мепирамин (mepyramine)

C17H23N3O
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина. Оказывает противоаллергическое действие, уменьшает явления экссудации, кожный зуд. Обладает седативными свойствами и м-холиноблокирующей активностью. ...

моксастин (moxastine)

C18H23NO
Противорвотное средство, блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Вызывает умеренный седативный эффект. Обладает м-холиноблокирующей активностью. ...

трипролидин (triprolidine)

C19H22N2
Трипролидин является мощным конкурентным антагонистом Н1-гистаминовых рецепторов пирролидинового класса, в незначительной степени подавляет функции ЦНС, что приводит к сонливости.
Трипролидин также имеет антихолинергическое действие, что обеспечивает подсушивание слизистой оболочки носа. ...

фенилтолоксамин (phenyltoloxamine)

C17H21NO
Фенилтолоксамин - блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое, а также слабовыраженное седативное действие. ...

трипеленамин (Tripelennamine)

C16H21N3
Антигистаминный препарат, первого поколения. Антагонист H1 гистаминовых рецепторов. ...


Дифенгидрамин

Дифенгидрамин (Diphenhydramine). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Международное наименование: Diphenhydramine

Регистрационный номер CAS: 58-73-1

Химическое название: 2-(Дифенилметокси)-N,N-диметилэтанамин (и в виде гидрохлорида)

Брутто-формула: C17H21NO



Характеристика

Дифенгидрамина гидрохлорид — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, вызывает онемение языка. Гигроскопичен. Растворим в воде (1 г в 1 мл), в спирте (1 г в 2 мл), хлороформе (1 г в 2 мл), ацетоне (1 г в 50 мл). Очень незначительно растворим в бензоле, эфире. pH 1% водного раствора около 5,5.

Фармакодинамика

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает центральной холинолитической активностью.
При наружном применении оказывает противоаллергическое действие.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Cmax достигается через 20-40 мин (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Связывание с белками плазмы – 98-99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется главным образом в печени, частично - в легких и почках. T1/2 - 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

Показания к применению

Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, в т.ч. при беременности, синдром Меньера; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
В виде геля: солнечные ожоги и ожоги I степени, укусы насекомых, крапивница, кожный зуд различного происхождения, зудящая экзема, ветряная оспа, аллергические раздражения кожи (за исключением зуда при холестазе), контактный дерматит, вызванный соприкосновением с растениями.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.
Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.
Аллергические реакции: — сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Дозирование

Внутрь, в/м, в/в, ректально, накожно, интраназально, в конъюнктивальный мешок. Внутрь взрослым — 30–50 мг 1–3 раза в сутки, для профилактики укачивания — за 30–60 мин до поездки. При бессоннице — 50 мг перед сном. Максимальная разовая доза — 100 мг, суточная — 250 мг. В/м — 10–50 мг, максимальная разовая доза — 50 мг, суточная — 150 мг, в/в капельно — 20–50 мг (в 75–100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Детям до 1 года — внутрь, в дозе 2–5 мг, 2–5 лет — 5–15 мг, 6–12 лет — 15–30 мг на прием. Суппозитории ректально 1–2 раза в сутки (после очищения кишечника). Детям в возрасте до 3 лет — суппозитории, содержащие 5 мг дифенгидрамина, от 3 до 4 лет — 10 мг, от 5 до 7 лет — 15 мг, 8–14 лет — 20 мг. Курс лечения — 10–15 дней. Для закапывания в конъюнктивальный мешок готовят 0,2–0,5% растворы (лучше в 2% растворе борной кислоты) и инстиллируют по 1–2 капли 2–5 раз в сутки. С целью местной аппликации гель наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 3–4 раза в сутки, возможно также изготовление и использование 3–10% кремов или мазей. При ринитах — интраназально, в виде палочек по 50 мг.

Ограничения

Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

С осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).
Категория действия на плод по FDA — B.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими активными веществами

Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.

Особые указания

Не рекомендуется для п/к введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотензии. Антигистаминные ЛС могут снижать живость ума как и у взрослых, так и у детей, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, особенно при передозировке. С осторожностью применяют в возрасте 60 лет и старше, т.к. более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
















Дифенгидрамин (Diphenhydramine). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Комбинированные препараты, содержащие Дифенгидрамин:

Антигриппин-ОРВИ (Antigrippin-ORVI)

  • комбинир. уп. (набор капсул двух видов), в т.ч.:; капс. А желтого цвета: 10 шт.; капс. Б белого цвета: 10 шт.

Бетадрин (Betadrin)

  • капли глазные 1 мг+330 мкг/1 мл: фл. 5 мл 1 или 2 шт.

Валемидин (Valemidin)

  • капли д/приема внутрь спиртовые: фл. 25 мл или фл.-капельн. 25 мл и фл. 100 мл или фл.-капельн. 100 мл

ВАНЬТУН АРТИПЛАС (WANTONG ARTIPLAS)

  • пластырь 7х10 см: пак. 6 шт.

Мигренол ПМ (Migrenol PM)

  • таб. покр. плен. обол., 500 мг+25 мг: 8, 15, 16 или 30 шт.

Окуметил (Ocumethyl)

  • капли глазные 1 мг+1 мг+1 мг/1 мл: 5 мл или 10 мл фл.-капельницы

Офтальмол (Oftalmol)

  • капли глазные 5 мг+1 мг+2.5 мг/1 мл: фл.-капельницы 5 мл или 10 мл

Полинадим (Polynadim)

  • капли глазные 1 мг+250 мкг/1 мл: фл. 5 мл или 10 мл 1 или 50 шт.
Однокомпонентные препараты, содержащие Дифенгидрамин:

Аллергин (Allergin)

  • таб. покр. обол. 25 мг, 12 шт

Димедрол (Dimedrol)

  • р-р д/в/в и в/м введ. 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.;
  • таб. 50 мг: 10, 20, 30 или 1600 шт.

Димедрол буфус (Dimedrol bufus)

  • р-р д/в/в и в/м введ. 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.

Димедрол-Виал (Dimedrol-Vial)

  • р-р д/в/в и в/м введ. 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.

Димедрол-УБФ (Dimedrol-UBF)

  • таб. 50 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.

Димедрол (Dimedrol)

  • р-р д/в/в и в/м введ. 10 мг/мл: амп. 10 шт.

Псило-бальзам (Psilo-balsam)

  • гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г или 50 г

ДИМЕДРОЛ (DIMEDROL)

  • таб. 50 мг: 10, 20, 30, 1500 или 4000 шт.