Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник
















Инсулин свинной (Insulin, neutral (porcine))

C256H381N65O76S6
Инсулин короткого действия. Представляет собой нейтральный раствор монопикового или монокомпонентного инсулина животного происхождения. Понижает уровень глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия через 20-30 мин после п/к введения. ...

Инсулин аспарт (Insulin aspart)

C256H381N65O79S6
Связывается с рецепторами к инсулину на мышечных и жировых клетках. Снижение уровня глюкозы в крови обусловлено усилением ее внутриклеточного транспорта, повышением утилизации тканями, снижением скорости продукции глюкозы в печени. Повышает интенсивность липогенеза и гликогеногенеза, синтеза белка. После п/к инъекции действие ...

Инсулин глулизин (Insulin glulisine)

C258H384N64O78S6
Рекомбинантный аналог человеческого инсулина, в котором произведена замена аминокислоты аспарагина в позиции В3 на лизин, а лизина в позиции В29 - на глутаминовую кислоту. За счет этого препарат действует быстрее и короче, чем человеческий инсулин.
Взаимодействует с инсулиновыми рецепторами жировых и мышечных ...

Инсулин лизпро (Insulin lispro)

C257H389N65O77S6
Аналог инсулина человеческого, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина. По сравнению с препаратами инсулина короткого действия для инсулина лизпро характерно более быстрое начало и окончание эффекта, что обусловлено повышенной абсорбцией ...

Инсулин человеческий генно-инженерный (Insulin human synthetic)

C257H383N65O77S6
Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, ...


Инсулин человеческий генно-инженерный

Инсулин человеческий генно-инженерный (Insulin human synthetic). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Международное наименование: Insulin human synthetic

Регистрационный номер CAS: 11061-68-0

Брутто-формула: C257H383N65O77S6



Фармакодинамика

Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает в течение 20–30 мин, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5–8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.

Фармакокинетика

После подкожного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. Связь с белками плазмы составляет 0-9 %.
Время пребывания в системном кровотоке составляет 161 минуту. Не проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, не попадает в грудное молоко. Метаболизм в печени и почках - разрушается инсулиназой.
Период полувыведения составляет 20-30 минут. Элиминация почками.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД);
гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;
гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);
нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);
преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);
иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;
гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.
В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Дозирование

Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1–2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.
Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15–30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м.
При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5–6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).
Средняя суточная доза составляет 30–40 ЕД, у детей — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости — 5–6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.
Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.

Ограничения

Повышенная чувствительность.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия (слабость, "холодный" пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, чувство голода, парестезии в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль), гипогликемическая кома, судороги.
Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь сахар или богатые легкоусвояемыми углеводами продукты питания.
П/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20–40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Форма выпуска

раствор для инъекций
-->

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Рекомендации по FDA - категория В. Применяется во время беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими активными веществами

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.
Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.
Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.
Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Особые указания

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может.
Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.
Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.
Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.
При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II–III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).
Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации.
[1]
















Инсулин человеческий генно-инженерный (Insulin human synthetic). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Комбинированные препараты, содержащие Инсулин человеческий генно-инженерный:
Однокомпонентные препараты, содержащие Инсулин человеческий генно-инженерный:

АКТРАПИД НМ (Actrapid HM)

  • р-р д/инъекц. 100 МЕ/1 мл: фл. 10 мл 1 шт.

Актрапид НМ Пенфилл (Actrapid HM Penfill)

  • р-р д/инъекц. 100 МЕ/1 мл: картриджи 3 мл 5 шт.

Актрапид МС (Actrapid MC)

  • р-р д/инъекц. 40 МЕ/мл или 100 МЕ/мл, во фл. по 10 мл

Берлинсулин Н Нормаль U-40 (Berlinsulin H Normal U-40)

  • суспенз. д/инъекц. 40 МЕ/мл во фл. по 10 мл

Берлинсулин Н Нормаль пен (Berlinsulin H Normal pen)

  • суспенз. д/инъекц. 100 МЕ/мл в патрончиках по 1,5 мл, в коробке 5 шт.

Биосулин Р (Biosulin R)

  • р-р д/инъекц. 40 ЕД/1 мл, 100 ЕД/1 мл: фл. 5 мл или 10 мл 1, 2, 3 или 5 шт. и картриджи 3 мл 5 шт, фл. 10 мл 1 шт.

Бринсулрапи МК 40 ЕД/мл (Brinsulrapi MC 40 IU/ml)

  • суспенз. д/инъекц. 40 ЕД/мл во фл. 10 мл

Бринсулрапи Ч 40 ЕД/мл (Brinsulrapi H 40 IU/ml)

  • суспенз. д/инъекц. 40 ЕД/мл во фл. 10 мл

Инсуман Рапид ГТ (Insuman Rapid GT)

  • р-р д/инъекц. 100 МЕ/1 мл: фл. 5 мл 5 шт.,картриджи 3 мл 5 шт., картриджи в шприц-ручках СолоСтар® 3 мл 5 шт.

Инутрал ЧM (Inutral HM)

  • р-р д/инъекц. 40 МЕ/мл; фл. 10 мл

Возулим-Р (Vozulim-R)

  • р-р д/инъекц. 100 МЕ/мл: картриджи 3 мл 1 шт.; фл. 10 мл 1 шт.

Генсулин Р (Gensulin R)

  • р-р д/инъекц. 100 МЕ/1 мл: картриджи 3 мл 5 шт., фл. 10 мл 1 шт.

Пенсулин ЧР 100 ЕД/мл (Pensulin HR 100 IU/ml)

  • р-р д/инъекц. 100 ЕД, 1.5 мл в шприцах-ручках

Ринсулин Р (Rinsulin R)

  • р-р д/инъекц. 100 МЕ/1 мл: фл. 10 мл 1 шт. и картриджи 3 мл 5 шт., картриджи 3 мл, вмонтированные в одноразовые мультидозовые шприц-ручки 5 шт.

Росинсулин Р (Rosinsuline P)

  • р-р д/инъекц. 100 МЕ/мл: картридж 3 мл 5 шт., фл. 5 мл 5 шт или фл. 10 мл

Хоморап 40 (Homorap 40)

  • р-р д/инъекц. 40 ЕД/мл, во фл. 10 мл

Хумодар Р 100 (Humadar P 100)

  • р-р д/инъекц. 100 ЕД/мл: фл. 10 мл, картриджи 3 мл 3 или 5 шт.

Хумодар Р 100 Рек (Humadar P 100 Rec)

  • р-р д/инъекц. 100 ЕД/мл: фл. 10 мл, картриджи 3 мл 3 или 5 шт.

Хумулин Регуляр (Humulin Regular)

  • р-р д/инъекц. 100 МЕ/1 мл: фл. 4 мл или 10 мл 1 шт., картриджи 3 мл 5 шт.; картриджи 3 мл 5 шт., встроенные в шприц-ручки КвикПен™

ГЕНСУЛИН Р (GENSULIN R)

  • р-р д/инъекц. 100 МЕ/1 мл: картриджи 3 мл 5 шт., фл. 10 мл 1 шт.

МОНОИНСУЛИН ЧР (MONOINSULIN HR)

  • р-р д/инъекц. 100 ЕД/1 мл: 10 мл фл.

РИНСУЛИН Р (RINSULIN R)

  • р-р д/инъекц. 100 МЕ/1 мл: фл. 10 мл 1 шт. и картриджи 3 мл 5 шт., картриджи 3 мл, вмонтированные в одноразовые мультидозовые шприц-ручки 5 шт.