Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник
















Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium)

C15H10I4NNaO4
Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах ...

Лиотиронин (Liothyronine)

C15H12I3NO4
Синтетический гормон щитовидной железы. Стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза. ...


Лиотиронин

Лиотиронин (Liothyronine). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Международное наименование: Liothyronine

Регистрационный номер CAS: 6893-02-3

Химическое название: О-(4-Гидрокси-3-йодфенил)-3,5-дийод-L-тирозин (и в виде натриевой соли или гидрохлорида)

Брутто-формула: C15H12I3NO4



Характеристика

Синтетический гормон щитовидной железы, левовращающий изомер трийодтиронина.

Фармакодинамика

Синтетический гормон щитовидной железы. Стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Фармакокинетика

После приема внутрь 95% всасывается в течение 4 ч. Латентный период составляет 4–8 ч. В крови прочно связывается с белками. Максимальный фармакологический эффект наступает через 2–3 дня. T1/2 — 2,5 дня.

Показания к применению

Гипотиреоз (первичный, вторичный), микседема, кретинизм, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидными состояниями, гипотиреоидное ожирение, эндемический и спорадический зоб (профилактика рецидива), рак щитовидной железы (супрессивная терапия), диагностика гипотиреоза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нелеченный тиреотоксикоз, ИБС, миокардит, нелеченная надпочечниковая недостаточность, кахексия.

Побочные действия

Головная боль, раздражительность, тахикардия, аритмия, стенокардия, прогрессирование сердечной недостаточности, дисменорея, аллергические реакции.

Дозирование

Внутрь. Гипотиреоидные состояния: по 25 мкг/сут, возможно увеличение дозы на 25 мкг каждые 1–2 нед; поддерживающая доза — 25–75 мкг. Микседема: начальная доза — 5 мкг/сут, повышается каждые 1–2 нед на 5–10 мкг, при достижении дозы 25 мкг/сут дальнейшее повышение производят на 5–25 мкг/сут каждые 1–2 нед; поддерживающая доза — 50–100 мкг/сут. Нетоксический зоб: начальную дозу (5 мкг/сут) увеличивают на 5–10 мкг каждые 1–2 нед; поддерживающая доза обычно составляет 75 мкг/сут. Кретинизм: начальная доза — 5 мкг/сут, затем дозу повышают на 5 мкг/сут с интервалом 3–4 дня до достижения эффекта. Супрессивная проба с Т3: при повышенном поглощении 131I щитовидной железой назначают в дозе 75–100 мкг/сут в течение 7 сут, затем пробу повторяют. У детей и пожилых начальная доза — 5 мкг/сут, затем ее постепенно повышают на 5 мкг/сут.

Ограничения

Тахикардия, тахиаритмия, сердечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст.

Передозировка

Симптомы: изменения аппетита, изменения менструального цикла, боли в грудной клетке, диарея, частый или нерегулярный пульс, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судорожные стягивания голеней, нервозность, непереносимость тепла, затруднение дыхания, потливость, нарушения сна, рвота, снижение массы тела, проявления тиреотоксического криза (спутанность сознания, лихорадка, желтуха, резкая смена настроения, снижение силы мышц, психоз, выраженная утомляемость, выраженная слабость - при массивной передозировке).
В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Не рекомендуется применять во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы в сочетании с тиреостатическими средствами (ЛС для лечения гиперфункции щитовидной железы), поскольку это может привести к развитию гипотиреоза у плода.
Категория действия на плод по FDA — A.

Взаимодействие с другими активными веществами

Повышает эффект пероральных антикоагулянтов, вазоконстрикторов, снижает — инсулина и других гипогликемических средств. Активность уменьшается пероральными контрацептивами и колестирамином. Увеличивается вероятность развития побочных проявлений при назначении антидепрессантов, сердечных гликозидов, кетамина.

Особые указания

Не предназначен для длительной терапии.
В период лечения требуется врачебный контроль.
















Лиотиронин (Liothyronine). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Комбинированные препараты, содержащие Лиотиронин:

НайЛинг-Тропфен (NeyLing-Tropfen)

  • капли д/приема внутрь фл.-кап. 15 мл

Новотирал (Novothyral)

  • таб. (75 мкг+15 мкг), (100 мкг+20 мкг): 50 или 100 шт.
Однокомпонентные препараты, содержащие Лиотиронин:

Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми (Triiodthyronin 50 Berlin-Chemie)

  • таб. 50 мкг, во фл. по 60 шт