Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник
















Набуметон (Nabumetone)

C15H16O2
НПВС. Полагают, что набуметон относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2.
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и, в меньшей степени, жаропонижающее действие. После всасывания из кишечника попадает в печень, где образуется основной активный метаболит - 6-метокси-2 нафтилуксусная кислота (6-MNA), значительно превосходящий по антициклооксигеназной активности исходное вещество. ...

Нимесулид (Nimesulide)

C13H12N2O5S
НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в ...


Нимесулид

Нимесулид (Nimesulide). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Международное наименование: Nimesulide

Регистрационный номер CAS: 51803-78-2

Химическое название: N-(4-Нитро-2-феноксифенил)метансульфонамид

Брутто-формула: C13H12N2O5S



Фармакодинамика

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.
Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.
Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.
Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.
T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.
Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания к применению

Остеоартрит (в т.ч. ревматоидный артрит), остеоартроз, бурсит, тендинит, боль и воспалительные процессы (в т.ч. при травмах, в послеоперационном периоде, гинекологических и инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), острое кровотечение в ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, выраженные нарушения функции печени и почек (при Cl креатинина менее 30 мл/мин), беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — головная боль, головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): очень редко — тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: редко — тошнота, изжога, боль в желудке, дегтеобразный стул, мелена.
Со стороны кожных покровов: редко — петехии, пурпура.
Со стороны мочеполовой системы: редко — олигурия.
Аллергические реакции: экзантема, эритема, крапивница.

Дозирование

Внутрь, после еды, только взрослым, по 100 мг 2 раза в сутки.

Ограничения

Детский возраст (до 12 лет).

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у пациентов детского возраста

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Противопоказан при умеренной и выраженной печеночной недостаточности.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

Взаимодействие с другими активными веществами

Может повышать эффективность и токсичность многих лекарственных средств, вследствие вытеснения их из мест связывания с белками плазмы и увеличения свободной фракции в крови (при одновременном назначении гидантоина и сульфаниламидов необходим регулярный врачебный контроль). Усиливает действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови; повышает уровень лития в плазме.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию, склонности к кровотечениям, расстройствах верхнего отдела ЖКТ, нарушениях функции почек (рекомендуется уменьшение доз), на фоне лечения антикоагулянтами и антиагрегантами. При появлении нарушения зрения следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к окулисту. Больным сахарным диабетом и пациентам, соблюдающим низкокалорийную диету, следует учитывать, что в состав препарата входит сахароза. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
















Нимесулид (Nimesulide). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Однокомпонентные препараты, содержащие Нимесулид:

Амеолин (Ameolin)

  • таб. 100 мг: 10 или 20 шт.

Апонил (Aponil)

  • таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт.

Аулин (Auline)

  • таб. 100 мг, 10 или 15 шт

Месулид (Mesulid)

  • таб. 100 мг, 10 или 30 шт в уп.;
  • гранулят д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг, в пакетиках по 10 или 30 шт в уп.

Пролид (Prolid)

  • таб. диспергир. 100 мг: 10 или 100 шт.

Флолид (Flolid)

  • таб. 100 мг, 10 шт;
  • порошок д/приема внутрь 100 мг, в пакетиках по 2 г, 30 шт

Сулайдин (Sulidin)

  • гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г 1 шт.

Найз (Nise)

  • таб. диспергир. 50 мг: 10, 20 или 100 шт.;
  • таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт.

Немулекс (NEMULEX)

  • гранулы д/пригот. суспенз. д/приема внутрь 100 мг: пак. 2 г 2, 4, 6, 10, 20 или 30 шт.

Нимегесик (Nimegesic)

  • таб. 100 мг, 10 шт в уп.

Нимесан (Nimesan)

  • таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150 или 200 шт.

Нимесил (Nimesil)

  • гранулы д/пригот. суспенз. д/приема внутрь 100 мг/2 г: пакетики 9, 15 или 30 шт.

Нимесулид (Nimesulid)

  • таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 160, 180, 200, 240 или 300 шт.

Нимесулид-Тева (Nimesulid-Teva)

  • таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 60 шт.

Нимика (Nimica)

  • таб. диспергир. 50 мг, 100 мг: 20 шт.

Нимулид (Nimulid)

  • таб. 100 мг: 30 или 100 шт.;
  • таб. д/рассасыв. 100 мг: 30 или 100 шт.

Новолид (Novolid)

  • таб. 100 мг, 10 шт в уп.

НАЙЗ гель (NISE)

  • гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г или 50 г

НИМУЛИД (NIMULID)

  • гель д/наружн. прим. 1%: тубы 10, 20 или 30 г;
  • суспенз. д/приема внутрь 50 мг/5 мл: фл. 60 мл