Лекарственный препарат или вещество
Заболевания (МКБ)
Стандарты медицинской помощи РФ (Приказы)
MedZai.Net - медицинский справочник














МКБ-10

Коды МКБ-10 заболеваний, в состав терапии которых входит Транексамовая кислота:


Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)

C6H13NO2
Ингибирует активаторы профибринолизина и тормозит его превращение в фибринолизин. В меньшей степени оказывает прямое угнетающее действие на фибринолизин. Тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз. Нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Стимулирует образование тромбоцитов, сенсибилизирует ...

Аминометилбензойная кислота (4-Aminomethylbenzoic acid)

C8H9NO2
Антифибринолитическое средство, производное аминокапроновой кислоты. Ингибирует активаторы плазминогена и плазмина, тормозит фибринолиз. Способствует стабилизации фибрина и его отложению в сосудистом русле, опосредованно индуцирует агрегацию и адгезию тромбоцитов и эритроцитов.
...

Апротинин (Aprotinin)

C284H432N84O79S7
Ингибирует протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, калликреин, плазмин и др.) в крови и тканях. Антипротеазная активность определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях. Ингибируя плазмин, понижает фибринолитическую активность крови, ...

Транексамовая кислота (Tranexamic acid)

C8H15NO2
Антифибринолитическое средство. Ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, обладает гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противоаллергическим и противовоспалительным действием за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. ...


Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Tranexamic acid). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Международное наименование: Tranexamic acid

Регистрационный номер CAS: 1197-18-8

Химическое название: транс-4-(Аминометил)циклогексанкарбоновая кислота

Брутто-формула: C8H15NO2



Характеристика

Белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Водный раствор имеет pH 6,5–7,5.

Фармакодинамика

Антифибринолитическое средство. Ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, обладает гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противоаллергическим и противовоспалительным действием за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается 30–50% дозы. Cmax достигается через 3 ч после приема и составляет при дозировке 1 и 2 г соответственно 8 и 15 мг/л. Кривая «концентрация — время» имеет трехфазную форму с T1/2 в терминальной фазе 2 ч. В крови около 3% связано с белком (плазминогеном). Начальный объем распределения — 9–12 л. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный. Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет 1/10 от плазменной. Обнаруживается в семенной жидкости, где ингибирует фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Незначительная часть подвергается биотрансформации. Основной путь экскреции — гломерулярная фильтрация. Более 95% (преимущественно в неизмененном виде) экскретируется с мочой. Общий почечный клиренс равен плазменному.
Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме — до 7–8 ч.

Показания к применению

Кровотечения, обусловленные повышением общего и местного фибринолиза (лечение и профилактика): гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, лейкоз, кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде, маточное при родах, легочное, носовое, желудочно-кишечное, мено- и метроррагии, макрогематурия, обусловленная кровотечением из нижних отделов мочевыводящей системы; афтозный стоматит, ангина, ларингофарингит, наследственный ангионевротический отек, экзема, аллергический дерматит, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь.

Противопоказания

Гиперчувствительность, субарахноидальное кровоизлияние, почечная недостаточность, тромбофилические состояния (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболический синдром, инфаркт миокарда), нарушение цветового зрения.

Побочные действия

Диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, диарея), головокружение, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром в/в введении), нарушение цветового зрения, кожные аллергические реакции.

Дозирование

Внутрь (вне зависимости от приема пищи) по 250–500 мг 3–4 раза в сутки. В/в, медленно, 10–15 мл. Максимальная суточная доза — 2 г. При удалении зубов у больных гемофилией: до операции одновременно с началом заместительной терапии вводится в/в в дозе 10 мг/кг; после операции — внутрь по 25 мг/кг 3–4 раза в сутки в течение 2–8 дней или внутрь в дозе 25 мг/кг 3–4 раза в сутки, начиная за 1 день до предстоящей операции. Непосредственно перед в/в введением разводят в стандартных инфузионных растворах, декстране, растворе аминокапроновой кислоты.

Ограничения

Тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), тромбозы или угроза их развития; почечная недостаточность, нарушение цветового зрения, беременность.

Передозировка

Нет данных.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Категория действия на плод по FDA — B.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

Взаимодействие с другими активными веществами

Несовместима с урокиназой, норадреналином битартратом, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом, дипиридамолом, диазепамом. В растворе транексамовая кислота реагирует (нельзя смешивать) с антибиотиками (бензилпенициллин, тетрациклины), белками крови.

Особые указания

При почечной недостаточности (в зависимости от степени повышения креатинина сыворотки) уменьшают дозу и кратность введения. В ходе и после лечения в течение нескольких дней необходимо наблюдение офтальмолога с проверкой остроты, полей и цветового зрения, осмотром глазного дна. С осторожностью применяют в сочетании с тканевыми гемостатическими препаратами, гемокоагулазой (в больших дозах), гепарином. При лечении гематурии почечного генеза возрастает риск механической анурии в результате образования сгустка в уретре.
















Транексамовая кислота (Tranexamic acid). Фармакологическое действие, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, побочные действия, дозирование.
Однокомпонентные препараты, содержащие Транексамовая кислота:

Транексам (Tranexam)

  • таб. покр. плен. обол., 250 мг, 500 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.;
  • р-р д/в/в введ. 250 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.

Трансамча (Transamcha)

  • таб. 250 мг, 100 шт;
  • р-р д/инъекц. 50 мг/мл, в амп. по 5 мл, 1 или 50 шт

Троксаминат (Throxaminat)

  • р-р д/в/в введ. 250 мг/5 мл, 500 мг/5 мл: амп. 10 шт.

Экзацил (Exacyl)

  • таб. покр. обол. 250 или 500 мг, 20 шт;
  • р-р д/инъекц. 500 мг/5 мл, в амп. 5 шт;
  • р-р д/приема внутрь 1 г/мл, в амп. 5 шт

ТРАКСАРА (TRAKSARA)

  • р-р д/в/в введ. 50 мг/1 мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт., 10 мл или 20 мл фл. 1 шт.

ТРАНЕКСАМ (TRANEXAM)

  • р-р д/в/в введ. 250 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.;
  • таб. покр. плен. обол., 500 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.