Lalfentanil est un opioïde de synthèse possédant les propriétés pharmacologiques dun agoniste des récepteurs µ utilisé uniquement par voie intraveineuse.
Cest un analgésique central puissant d'action rapide et brève possédant : une puissance analgésique 7 fois moindre que celle du fentanyl ; un début d'action très rapide (1/4 du fentanyl) ; une durée d'action très courte (1/3 du fentanyl) ; une dépression respiratoire dose-dépendante entraînant : la ventilation spontanée pour des doses < 12 µg/kg, la ventilation assistée avec ou sans intubation pour des doses > 12 µg/kg, une durée d'analgésie dose-dépendante de plus longue durée que la dépression respiratoire.
Le desflurane appartient à la famille des méthyléthyléthers halogénés administrés par inhalation.
Ils provoquent selon la dose, perte de conscience et disparition de la sensation de douleur réversible, suppression de l'activité motrice volontaire, diminution des réflexes autonomes, dépression de la respiration et du système cardiovasculaire.
L'étomidate se caractérise par: une bonne tolérance cardiovasculaire, une dépression respiratoire minime, un effet protecteur cérébral accompagné d'une réduction de la pression intracrânienne, une action dépressive sur la tension intraoculaire, l'absence de libération d'histamine, une inactivation rapide par métabolisation dans l'organisme, de sorte qu'il n'a pas d'effet différé.
Il n'exerce aucune influence sur la fonction hépatique.
Le fentanyl, agoniste morphinomimétique pur, agit essentiellement sur les récepteurs opioïdes μ du cerveau, de la moelle épinière et des muscles lisses.
Leffet thérapeutique sexerce essentiellement au niveau du système nerveux central (SNC).
Les dosages dhistamine effectués chez des patients et des volontaires sains ayant reçu jusquà 30 mcg/kg de rémifentanil par injection intraveineuse en bolus nont pas révélé délévation des taux dhistamine.
Nouveau-nés / nourrissons (âgés de moins de 1 an) :Dans une étude multicentrique randomisée (ratio de 2 :1, rémifentanil : halothane), en ouvert, en groupe parallèle, réalisée chez 60 nourrissons et nouveau-nés âgés de 8 semaines ou moins (âge moyen de 5,5 semaines) avec un score ASA I ou II devant subir une pyloromyotomie, lefficacité et la sécurité du rémifentanil (administré en perfusion continue à un débit initial de 0,4µg/kg/min avec ajout de doses supplémentaires ou modification du débit de perfusion si nécessaire) ont été comparées à celles de lhalothane (administré à une concentration de 0,4% avec augmentation supplémentaire de la concentration si nécessaire).
Le sévoflurane est un anesthésique halogéné volatil, administré par inhalation.
Il provoque, selon la dose, perte de conscience, abolition réversible de la douleur, de l'activité motrice volontaire, diminution des réflexes autonomes, dépression de la respiration et du système cardio-vasculaire.
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