C56 Tumeur maligne de l'ovaire

est indiqué en traitement de 2ème ligne du cancer de l’ovaire et du cancer bronchique à petites cellules.

Carcinomes épidermoïdes.

Lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens.

Carcinome de l'ovaire d'origine épithéliale.

Carcinome bronchique à petites cellules.

Leucémie lymphoïde chronique.

Lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens.

Les indications thérapeutiques sont limitées à: tumeurs du testicule, tumeurs de l'ovaire, tumeurs du col de l'utérus, tumeurs de l'endomètre, tumeurs de la sphère O.R.L., tumeurs de l'œsophage, tumeurs de la vessie, cancers épidermoïdes, cancers bronchiques, cancers de l'estomac.Le cisplatine est habituellement utilisé en polychimiothérapie en association avec d'autres médicaments antinéoplasiques.

Le cyclophosphamide peut être utilisé seul ou en association avec d’autres agents chimiothérapeutiques, selon l’indication.

Le cyclophosphamide est indiqué pour le traitement de : leucémie lymphocytaire chronique (LLC), leucémie lymphocytaire aiguë (LLA), pour le conditionnement avant une greffe de moelle osseuse, dans le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë, de la leucémie myélogène chronique et de la leucémie myélogène aiguë : en association avec une irradiation totale du corps ou le busulfan, lymphome de Hodgkin, lymphome non hodgkinien et myélome multiple, cancer métastatique de l’ovaire et du sein, traitement adjuvant du cancer du sein, sarcome d’Ewing, cancer bronchique à petites cellules, neuroblastome avancé ou métastatique, maladies autoimmunes engageant le pronostic vital, comme les formes progressives sévères de néphrite lupique et la granulomatose de Wegener.

Néphroblastome ou tumeur de Wilms.

Rhabdomyosarcome.

Carcinomes du sein.

Sarcomes des os et des parties molles.

est indiqué chez l’adulte dans la prise en charge : des tumeurs testiculaires non-séminomateuses résistantes, en association à d’autres agents de chimiothérapie du cancer bronchique à petites cellules, en association à d’autres agents de chimiothérapie de la leucémie aiguë monoblastique de type 5 (LAM M5) et de la leucémie aiguë monoblastique de type 4 (LAM M4), en cas d’échec du traitement d’induction standard (en association à d’autres agents de chimiothérapie).

Adénocarcinomes digestifs évolués.

Cancers colorectaux après résection en situation adjuvante.

La gemcitabine est indiquée dans le traitement du cancer de la vessie localement avancé ou métastatique, en association avec le cisplatine.

La gemcitabine est indiquée dans le traitement de patients atteints d'adénocarcinome du pancréas localement avancé ou métastatique.

est indiqué dans le traitement des patients atteints de leucémies myéloïdes chroniques résistantes polyglobulie primitive (polycythémia vera) thrombocytémie essentielle avec un fort risque de complications thromboemboliques

Sarcomes des tissus mous et sarcomes ostéogéniques chez l'enfant et l'adulte Lymphomes non hodgkiniens Cancer de l'ovaire en rechute Cancers bronchiques à petites cellules et non à petites cellules Rechute de lymphome hodgkinien, de carcinome testiculaire, Cancer du col utérin métastatique Cancer du sein métastatique Cancer de la sphère ORL en rechute ou métastatique Rechute de leucémie aiguë lymphoblastique

est indiqué dans le traitement palliatif des carcinomes du sein.

ne peut remplacer un traitement chirurgical, radiothérapique ou chimiothérapique dans le cas où celui-ci est indiqué.

Intensification thérapeutique utilisé seul ou en association avec d'autres agents cytotoxiques et/ou irradiation corporelle étendue ou totale dans le traitement de: myélome multiple, lymphomes malins (maladie de Hodgkin, lymphomes non Hodgkiniens), leucémies aiguës lymphoblastique et myéloblastique, neuroblastome de l'enfant, adénocarcinome ovarien, adénocarcinome mammaire.

Psoriasis de l'adulte: psoriasis en grandes plaques, étendu et résistant aux thérapeutiques classiques (puvathérapie, rétinoïdes), érythrodermie psoriasique, psoriasis pustuleux généralisé.

Compte-tenu des incertitudes sur la tolérance à long terme, l'utilisation avant l'âge de 50 ans doit être soigneusement pesée.

La mitoxantrone est indiquée dans le traitement du cancer du sein métastatique.La mitoxantrone est indiquée dans le traitement du lymphome non hodgkinien.La mitoxantrone est indiquée dans le traitement de la leucémie myéloïde aiguë (LMA) chez l'adulte.La mitoxantrone, en traitement combiné, est indiquée dans le traitement d'induction de la rémission de la crise blastique dans la leucémie myéloïde chronique.La mitoxantrone est indiquée en association à des corticostéroïdes pour le traitement palliatif (par ex., soulagement de la douleur) lié au cancer avancé de la prostate résistant à la castration.La mitoxantrone est indiquée dans le traitement des patients atteints de sclérose en plaques récurrente hautement active associée à une invalidité évoluant rapidement lorsqu'aucune alternative thérapeutique n'existe .

L'oxaliplatine en association avec le 5-fluorouracile et l'acide folinique est indiqué pour: le traitement adjuvant du cancer du colon de grade III (stade C de Duke), suite à la résection complète de la tumeur primaire, le traitement du cancer colorectal métastatique.

Carcinome de l'ovaire: en traitement de première intention du cancer de l'ovaire chez les patientes présentant une maladie avancée ou résiduelle (> 1 cm) après laparotomie initiale, en association avec le cisplatine; en traitement de deuxième intention du cancer de l'ovaire chez les patientes présentant un carcinome métastatique de l'ovaire après échec du traitement classique à base de sels de platine.Carcinome du sein:En traitement adjuvant, est indiqué dans le traitement du carcinome du sein avec envahissement ganglionnaire après un traitement par anthracycline et cyclophosphamide (AC).Le traitement adjuvant par doit être considéré comme une alternative à une prolongation du traitement par AC.Administré seul, est aussi indiqué pour le traitement des carcinomes métastatiques du sein pour les patientes en échec, ou non candidates, au traitement classique à base d'anthracycline.Cancer bronchique non à petites cellules avancé:, en association avec le cisplatine est indiqué pour le traitement du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) chez les patients qui ne sont pas candidats à une chirurgie potentiellement curative et/ou une radiothérapie.Sarcome de Kaposi lié au SIDA: est indiqué dans le traitement des patients en stade avancé du sarcome de Kaposi lié au SIDA et après échec d'un traitement antérieur par des anthracyclines liposomales.

La vincristine est généralement utilisée en polychimiothérapie dans les indications suivantes : induction et consolidation de la rémission de la leucémie aiguë lymphoblastique ; maladie de Hodgkin ; lymphomes non hodgkiniens ; cancer du sein métastatique (traitement palliatif des cas résistants aux traitements usuels) ; cancer bronchique à petites cellules ; sarcomes (sarcome ostéogénique, sarcome d’Ewing, rhabdomyosarcome); tumeur de Wilms ; neuroblastome.Monothérapie : purpura thrombopénique idiopathique résistant aux traitements usuels (maladie de Werlhof).

Traitement du carcinome mammaire : soit en traitement adjuvant (traitement préventif des récidives), soit des formes évoluées avec progression locale et/ou métastatique.L'efficacité de cette thérapeutique est plus importante chez les femmes dont la tumeur contient des récepteurs de l'estradiol et/ou de la progestérone.

Cancer de l’ovaire.

Cancer du sein.

en monothérapie est indiqué dans le traitement : des patientes atteintes d’un cancer métastatique de l’ovaire après l’échec du traitement de première ligne ou du traitement ultérieur des patients présentant une récidive de cancer du poumon à petites cellules (CPPC) et chez qui la reprise du traitement de première ligne n’est pas jugée appropriée .

En association avec le cisplatine, le topotécane est indiqué chez les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus en rechute après radiothérapie ou atteintes d’une tumeur de stade IVB.

Maladie de Hodgkin et lymphomes non hodgkiniens ; Cancer du testicule ; Sarcome de Kaposi ; Choriocarcinomes ; Cancer de l'ovaire ; Cancer du sein ; Cancer du rein ; Cancer de la vessie ; Certains cas d'histiocytose.