C71 Tumeur maligne de l'encéphale

Conséquence de ses propriétés, le traitement des tumeurs du système nerveux central constitue son indication préférentielle.

est utilisé seul ou en association dans le traitement des : tumeurs cérébrales primitives ou secondaires, myélomes multiples, lymphomes hodgkiniens, lymphomes non hodgkiniens, mélanomes.

Les indications thérapeutiques sont limitées à: tumeurs du testicule, tumeurs de l'ovaire, tumeurs du col de l'utérus, tumeurs de l'endomètre, tumeurs de la sphère O.R.L., tumeurs de l'œsophage, tumeurs de la vessie, cancers épidermoïdes, cancers bronchiques, cancers de l'estomac.Le cisplatine est habituellement utilisé en polychimiothérapie en association avec d'autres médicaments antinéoplasiques.

La dacarbazine est indiquée dans le traitement du mélanome malin métastatique.

Les autres indications de la dacarbazine dans le cadre d’une chimiothérapie d’association sont : Maladie de Hodgkin.

est indiqué dans le traitement du sarcome de Kaposi cutanéo muqueux extensif ou viscéral, chez des patients à un stade avancé de l'infection par le VIH (CD4 < 200/mm3).

Carcinomes du sein.

Sarcomes des os et des parties molles.

est indiqué chez l’adulte dans la prise en charge : des tumeurs testiculaires non-séminomateuses résistantes, en association à d’autres agents de chimiothérapie du cancer bronchique à petites cellules, en association à d’autres agents de chimiothérapie de la leucémie aiguë monoblastique de type 5 (LAM M5) et de la leucémie aiguë monoblastique de type 4 (LAM M4), en cas d’échec du traitement d’induction standard (en association à d’autres agents de chimiothérapie).

Mélanome malin disséminé (y compris dans les localisations cérébrales).Tumeurs cérébrales malignes primitives.

est indiqué dans le traitement des patients atteints de leucémies myéloïdes chroniques résistantes polyglobulie primitive (polycythémia vera) thrombocytémie essentielle avec un fort risque de complications thromboemboliques

Sarcomes des tissus mous et sarcomes ostéogéniques chez l'enfant et l'adulte Lymphomes non hodgkiniens Cancer de l'ovaire en rechute Cancers bronchiques à petites cellules et non à petites cellules Rechute de lymphome hodgkinien, de carcinome testiculaire, Cancer du col utérin métastatique Cancer du sein métastatique Cancer de la sphère ORL en rechute ou métastatique Rechute de leucémie aiguë lymphoblastique

est indiqué dans le traitement :

• Des patients atteints de sclérose en plaques (SEP) de forme rémittente.

Dans les essais cliniques, celle-ci était caractérisée par deux poussées ou plus survenues au cours des trois années précédentes sans évidence de progression régulière entre les poussées ; ralentit la progression du handicap et diminue la fréquence des poussées.

Tumeurs cérébrales primitives et secondaires, Cancers bronchopulmonaires épidermoïdes et à petites cellules, Lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens, Myélomes, Mélanomes malins.

est utilisée en mono ou en polychimiothérapie.

Intensification thérapeutique utilisé seul ou en association avec d'autres agents cytotoxiques et/ou irradiation corporelle étendue ou totale dans le traitement de: myélome multiple, lymphomes malins (maladie de Hodgkin, lymphomes non Hodgkiniens), leucémies aiguës lymphoblastique et myéloblastique, neuroblastome de l'enfant, adénocarcinome ovarien, adénocarcinome mammaire.

Psoriasis de l'adulte: psoriasis en grandes plaques, étendu et résistant aux thérapeutiques classiques (puvathérapie, rétinoïdes), érythrodermie psoriasique, psoriasis pustuleux généralisé.

Compte-tenu des incertitudes sur la tolérance à long terme, l'utilisation avant l'âge de 50 ans doit être soigneusement pesée.

Lymphome de Hodgkin.

Lymphomes non hodgkiniens, formes ganglionnaires et viscérales.

La vincristine est généralement utilisée en polychimiothérapie dans les indications suivantes : induction et consolidation de la rémission de la leucémie aiguë lymphoblastique ; maladie de Hodgkin ; lymphomes non hodgkiniens ; cancer du sein métastatique (traitement palliatif des cas résistants aux traitements usuels) ; cancer bronchique à petites cellules ; sarcomes (sarcome ostéogénique, sarcome d’Ewing, rhabdomyosarcome); tumeur de Wilms ; neuroblastome.Monothérapie : purpura thrombopénique idiopathique résistant aux traitements usuels (maladie de Werlhof).

est indiqué pour le traitement : des patients adultes atteints d'un glioblastome multiforme nouvellement diagnostiqué en association avec la radiothérapie (RT) puis en traitement en monothérapie, des enfants à partir de 3 ans, des adolescents et des patients adultes atteints d'un gliome malin, tel que glioblastome multiforme ou astrocytome anaplasique, présentant une récidive ou une progression après un traitement standard.