I45 Autres troubles de la conduction

La solution d’adénosine pour perfusion intraveineuse (IV) est un vasodilatateur à utiliser conjointement à la scintigraphie myocardique de perfusion à l’aide d’un nucléide radioactif chez les patients qui ne peuvent pas faire assez d’exercice physique ou pour lesquels l’exercice physique n’est pas approprié.

Hypertension Angor stable chronique Prévention secondaire après un infarctus aigu du myocarde: intervention rapide dans les 12 premières heures.

Arythmies supraventriculaires: tachycardie supraventriculaire paroxystique (traitement préventif ou curatif) fibrillation auriculaire et flutter auriculaire: en cas de réponse insuffisante aux doses maximales de digitaliques; dans les cas où les digitaliques peuvent être contre-indiqués ou peuvent être associés à un rapport risque/bénéfice défavorable.

Pré-anesthésie: protection des manifestations vagales (bradycardie à l'induction).

Bloc auriculo-ventriculaire ou atrio-ventriculaire.

Prévention des récidives des : tachycardies ventriculaires menaçant le pronostic vital: le traitement doit être instauré en milieu hospitalier sous monitorage; tachycardies ventriculaires documentées symptomatiques et invalidantes; tachycardies supraventriculaires documentées lorsque la nécessité d'un traitement est établie en cas de résistance ou de contre-indication aux autres thérapeutiques; fibrillations ventriculaires.Traitement des tachycardies supraventriculaires :Ralentissement ou réduction de la fibrillation auriculaire ou du flutter auriculaire.L'amiodarone peut être utilisée en présence d'une maladie coronarienne et/ou d'une altération de la fonction ventriculaire gauche .

troubles du rythme ventriculaire graves, notamment tachycardies ventriculaires documentées symptomatique et invalidantes; stimulation ventriculaire programmée.

Traitement de l'angor sous toutes ses formes ; Traitement et prévention des tachycardies paroxystiques supraventriculaires ; Hypertension artérielle ; Prévention secondaire de l'infarctus du myocarde en cas de contre-indication ou d'intolérance à un traitement par bêta-bloquant et en l'absence d'insuffisance cardiaque.

Traitement et prévention des récidives des troubles du rythme ventriculaires documentés, symptomatiques et invalidants, en l'absence confirmée d'altération de la fonction ventriculaire gauche et/ou de coronaropathie avérée.

Il convient d'initier le traitement avec des posologies faibles et de pratiquer des contrôles ECG.

Médicament d’urgence : du syndrome de Stokes-Adams par bloc auriculo-ventriculaire dans l’attente de l’appareillage temporaire ou définitif ; des bradycardies extrêmes par bloc sino-auriculaire syncopal dans l’attente d’un appareillage temporaire ou définitif ; de l’arrêt cardiaque lorsque l’activité cardiaque réapparaît ; du bas débit cardiaque, après chirurgie cardiaque ; des torsades de pointes, en cas d’impossibilité de stimulation à cadence ventriculaire rapide, associé au traitement étiologique de la torsade et de la restauration de la kaliémie.

Tachyarythmies supraventriculaires symptomatiques nécessitant un traitement (telles que la tachycardie jonctionnelle auriculo-ventriculaire, la tachycardie supraventriculaire chez les patients atteints du syndrome de Wolff-Parkinson-White ou la fibrillation auriculaire paroxystique).

Tachyarythmies ventriculaires symptomatiques sévères, si le médecin juge qu’elles menacent le pronostic vital.