J45 Asthme

USAGE SYSTEMIQUERhinite allergique saisonnière après échec des autres thérapeutiques (antihistaminique par voie générale, corticoïde intra-nasal, ou corticoïde per os en cure courte).

USAGE LOCALCe sont celles de la corticothérapie locale, lorsque l'affection justifie une forte concentration locale.

Traitement des troubles de la sécrétion bronchique, notamment au cours des affections bronchiques aiguës : bronchite aiguë et épisode aigu des bronchopneumopathies chroniques.

Manifestations digestives et extra-digestives de l'allergie alimentaire: lorsque l'allergène ne peut pas être évité avec certitude, lorsque les troubles persistent malgré l'éviction d'un allergène reconnu (polysensibilisation fréquente).

Anaphylaxie aiguëRéanimation cardio-pulmonaire

- Adulte : traitement des insomnies occasionnelles ou transitoires.- Enfant de plus de 3 ans : traitement de courte durée et de deuxième intention des insomnies d'endormissement liées à un état d'hyperéveil (vigilance accrue liée à des manifestations anxieuses au coucher), après échec des mesures comportementales seules.

Traitement des troubles de la sécrétion bronchique de l'adulte, notamment au cours des affections bronchiques aiguës et des épisodes aigus des bronchopneumopathies chroniques.

Traitement de l'état de mal asthmatique (asthme aigu grave), uniquement en cas de contrôle insuffisant des symptômes par l'administration d'un béta2mimétique par voie nébulisée ou intraveineuse continue éventuellement associés à un anticholinergique par voie inhalée.Remarque : les bêtamimétiques par voie nébulisée ou intraveineuse, éventuellement associés à un traitement anticholinergique par voie inhalée, exercent un effet bronchodilatateur plus puissant et restent le traitement de première intention de l'asthme aigu grave.L'asthme aigu grave nécessite une hospitalisation en unité de soins intensifs.

Pré-anesthésie: protection des manifestations vagales (bradycardie à l'induction).

Bloc auriculo-ventriculaire ou atrio-ventriculaire.

USAGE SYSTEMIQUELes indications sont : celles de la corticothérapie générale per os lorsque la voie parentérale est nécessaire en cas d'impossibilité de la voie orale (vomissements, aspiration gastrique, troubles de la conscience) ; Les affections nécessitant un effet thérapeutique rapide.

Allergiques : œdème de Quincke sévère en complément des antihistaminiques ; choc anaphylactique en complément de l'adrénaline.

Maladie de CrohnInduction d'une rémission chez des patients atteints d'une maladie de Crohn active d’intensité légère à modérée, affectant l'iléon et/ou le côlon ascendant.Colite collagèneInduction d'une rémission chez des patients atteints d'une colite collagène activeHépatite auto-immune

Ce médicament est indiqué chez l’adulte dans le traitement des troubles de la sécrétion bronchique, notamment au cours des affections bronchopulmonaires aiguës : bronchite aiguë et épisode aigu des bronchopneumopathies chroniques.Ce médicament est indiqué chez les adultes.

Intoxications et surdosages médicamenteux, alors que les substances en cause peuvent être présentes dans le tube digestif consécutivement à une prise orale ou en raison d'un métabolisme avec cycle entérohépatique.Le charbon activé ne supprime pas l'intérêt des traitements symptomatiques et spécifiques.

Traitement symptomatique continu de l'asthme et des autres bronchopneumopathies obstructives réversibles chez des patients nécessitant des prises quotidiennes de bêta-2 agonistes à action rapide et de courte durée, et/ou en cas de symptômes nocturnes.

en association avec un traitement anti-inflammatoire continu comme les corticoïdes inhalés ou les antagonistes du récepteur aux leucotriènes.

Traitement des troubles de la sécrétion bronchique, notamment au cours des affections bronchiques aiguës : bronchite aiguë et épisode aigu des bronchopneumopathies chroniques.

Traitement des signes fonctionnels (toux et expectoration) au cours des bronchopneumopathies.Remarque : ce traitement ne doit pas retarder la mise en route d’un traitement antibiotique si besoin.

Traitement symptomatique des manifestations allergiques diverses : rhinite (saisonnière ou perannuelle), conjonctivite, urticaire.

est indiqué dans le traitement des patients adultes présentant :

• Une baisse d'acuité visuelle due à un œdème maculaire diabétique (OMD) chez des patients pseudophaques, ou considérés comme insuffisamment répondeurs à un traitement non corticoïde ou pour lesquels un traitement non corticoïde ne convient pas.
• Un œdème maculaire suite à une occlusion de la branche veineuse rétinienne (OBVR) ou de la veine centrale de la rétine (OVCR).
• Une inflammation du segment postérieur de l'œil de type uvéite non infectieuse .

Prévention et traitement du mal des transports.

Chez l’adulte et l’enfant de 6 ans et plus : La cétirizine est indiquée dans le traitement des symptômes nasaux et oculaires des rhinites allergiques saisonnières et perannuelles.

La cétirizine est indiquée dans le traitement des symptômes de l’urticaire chronique idiopathique.

Amélioration des symptômes en rapport avec l'insuffisance veino-lymphatique (jambes lourdes, douleurs, impatience du primo-décubitus).

Utilisé dans les baisses d'acuité et troubles du champ visuel présumés d'origine vasculaire.

Traitement de l’hypotension au cours de l’anesthésie générale et de l’anesthésie loco-régionale qu’elle soit rachidienne ou péridurale et pratiquée pour un acte chirurgical ou obstétrical.

Traitement préventif de l’hypotension au cours de l’anesthésie rachidienne pour un acte chirurgical ou obstétrical.

Traitement des troubles de la sécrétion bronchique, notamment dans les états d’encombrement des voies respiratoires au cours des poussées aiguës de bronchopneumopathies chroniques obstructives, en complément de l’antibiothérapie et de la kinésithérapie respiratoire.

Traitement glucocorticoïde de substitution au cours de l'insuffisance surrénale : insuffisance surrénale primitive : maladie d'Addison, surrénalectomie, insuffisance surrénale d'origine hypophysaire : syndrome de Sheehan, insuffisances hypophysaires de causes diverses, hyperplasie congénitale des surrénales avec ou sans syndrome de perte de sel (syndrome de Debré-Fibiger).

Adulte Traitement symptomatique d'action lente de la polyarthrite rhumatoïde.

Lupus érythémateux discoïde.

Médicament d’urgence : du syndrome de Stokes-Adams par bloc auriculo-ventriculaire dans l’attente de l’appareillage temporaire ou définitif ; des bradycardies extrêmes par bloc sino-auriculaire syncopal dans l’attente d’un appareillage temporaire ou définitif ; de l’arrêt cardiaque lorsque l’activité cardiaque réapparaît ; du bas débit cardiaque, après chirurgie cardiaque ; des torsades de pointes, en cas d’impossibilité de stimulation à cadence ventriculaire rapide, associé au traitement étiologique de la torsade et de la restauration de la kaliémie.

Traitement symptomatique de la rhinoconjonctivite allergique chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant de plus de 6 ans.

est indiqué dans le traitement symptomatique de la rhinite allergique et de l’urticaire chronique idiopathique.

Prévention de la toxicité urétrale, notamment de la cystite hémorragique, de la microhématurie et de la macrohématurie chez les patients traités par oxazaphosphorines (par exemple, ifosfamide, cyclophosphamide ou trofosfamide), à des doses considérées comme urotoxiques, particulièrement pour les patients jugés à risque en raison d'une irradiation pelvienne antérieure, d'une cystite avant le traitement par oxazaphosphorine ou d'antécédents de maladies du tractus urinaire.

Maladie de Horton, lupus, vascularites.

Affections neurologiques : œdèmes cérébraux dans le cadre de tumeurs cérébrales, en pré-opératoires pendant 2 à 3 jours, toxoplasmose cérébrale en début de traitement, lymphomes cérébraux en durée limitée en cas de réponse ou en traitement prolongé en l'absence de réponse.

est indiqué en traitement additif chez les patients âgés de 15 ans et plus, présentant un asthme persistant léger à modéré insuffisamment contrôlé par corticothérapie inhalée et chez qui les bêta-2-mimétiques à action immédiate et de courte durée administrés « à la demande » n'apportent pas un contrôle clinique suffisant de l'asthme.

Pour ces mêmes patients, chez qui est indiqué pour l'asthme, peut en même temps apporter un soulagement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière.

Les indications thérapeutiques sont limitées à celles d'un spasmolytique musculotrope.

Amélioration des manifestations douloureuses des artériopathies en poussée ischémique en association avec le traitement chirurgical et dans l'attente de celui-ci ou en cas d'impossibilité d'un geste chirurgical.

AFFECTIONS OU MALADIES : COLLAGENOSES-CONNECTIVITES Poussées évolutives de maladies systémiques, notamment : lupus érythémateux disséminé, vascularite, polymyosite, sarcoïdose viscérale.

DERMATOLOGIQUES dermatoses bulleuses autoimmunes sévères, en particulier pemphigus et pemphigoïde bulleuse, formes graves des angiomes du nourrisson, certaines formes de lichen plan, certaines urticaires aiguës, formes graves de dermatoses neutrophiliques.

AFFECTIONS OU MALADIES : COLLAGENOSES-CONNECTIVITES Poussées évolutives de maladies systémiques, notamment : lupus érythémateux disséminé, vascularite, polymyosite, sarcoïdose viscérale.

DERMATOLOGIQUES dermatoses bulleuses autoimmunes sévères, en particulier pemphigus et pemphigoïde bulleuse ; formes graves des angiomes du nourrisson ; certaines formes de lichen plan ; certaines urticaires aiguës ; formes graves de dermatoses neutrophiliques.

Traitement symptomatique des manifestations allergiques diverses : rhinite (saisonnière ou perannuelle), conjonctivite, urticaire.Insomnies occasionnelles,Insomnies transitoires.

- Traitement symptomatique de l’asthme et des autres bronchopneumopathies obstructives réversibles de l’enfant et du nourrisson.

Remarque : l’administration de salbutamol sous forme de sirop ne doit être envisagée que dans les situations où il ne peut être fait recours à une autre spécialité à base de bronchodilatateur adaptée à la situation clinique.

Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la spiramycine.

Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu le médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.

UTILISATION EN PNEUMOLOGIEVoie sous-cutanée : Traitement symptomatique de l'asthme aigu de l’adulte et de l’enfant de plus de 2 ans par voie sous-cutanée.Voie intraveineuse en perfusion continue : Traitement de l'asthme aigu grave chez l’adulte (état de mal asthmatique).Remarque : l'asthme aigu grave nécessite une hospitalisation en unité de soins intensifs.Une oxygénothérapie et une corticothérapie par voie systémique doivent être associées au traitement bronchodilatateur.UTILISATION EN OBSTETRIQUETraitement à court terme du travail prématuré sans complicationPour arrêter un travail prématuré entre 22 et 37 semaines d’aménorrhée chez les patientes sans contre-indication médicale ou obstétricale à un traitement tocolytique.

Indication thérapeutique : traitement de 2ème intention du syndrome de West (ou spasmes infantiles), en cas d’inefficacité des traitements corticoïdes par voie orale.

Indication diagnostique : exploration dynamique de la corticosurrénale, notamment en cas de déficit corticosurrénalien ou de déficit en 21b hydroxylase.

Traitement symptomatique de l’asthme persistant et des autres bronchopathies obstructives.

Les indications sont limitées au traitement de courte durée des troubles sévères du sommeil chez l’adulte : Insomnie occasionnelle, Insomnie transitoire.