N92 Ménorragie, polyménorrhée et métrorragie

L’aprotinine est indiquée à titre préventif pour la réduction des saignements et des besoins transfusionnels chez les patients adultes à haut risque de saignement majeur bénéficiant d'un pontage aorto-coronarien isolé sous circulation extracorporelle (c.

-à-d.

Endométriose : traitement des symptômes associés à l'endométriose et/ou traitement pour réduire l'importance des foyers endométriotiques.

Le danazol peut être utilisé soit en association avec la chirurgie, soit comme seul traitement hormonal chez les patients non répondeurs aux autres traitements.

Troubles des règles : irrégularités menstruelles post-pubertaires ou pré-ménopausiques, aménorrhées secondaires en dehors de la grossesse et après bilan, ménométrorragies.

Douleurs génitales : syndrome prémenstruel, dysménorrhée.

Proposé:En médecine dans le traitement des: saignements par fragilité capillaire, ménorragies sans cause organique décelable,Et en chirurgie générale ou spécialisée (O.R.L, ophtalmologie, gynécologie) pour:Diminuer les pertes sanguines au cours des interventions chirurgicales, en particulier hémorragies en nappe, malades sous anti-coagulants.

Préparation cervicale à certains examens complémentaires gynécologiques (colposcopie, hystéroscopie...) Amélioration de la glaire cervicale dans le cadre d'un traitement d'hypofertilité.

Indications gynécologiques lorsque la voie parentérale est indispensable Troubles liés à une insuffisance en progestérone (dysménorrhées, irrégularités menstruelles, syndrome prémenstruel, mastodynies.

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Contraception d’urgence dans un délai de 72 heures après un rapport sexuel non protégé ou en cas d’échec d’une méthode contraceptive.

Traditionnellement utilisé comme traitement adjuvant dans la composante douloureuse des troubles fonctionnels digestifs.Traditionnellement utilisé dans le traitement symptomatique des états neurotoniques des adultes, notamment, en cas de troubles mineurs du sommeil.

En obstétrique : prise en charge de la délivrance en cas d’urgence obstétricale :hémorragie de la délivrance et du post-partum, après césarienne, après curetage et interruption de grossesse par aspiration ou curetage, subinvolution ou atonie de l’utérus, après expulsion de l’enfant.

En cardiologie : l’utilisation par voie intraveineuse est exceptionnelle et strictement réservée à la réalisation du test au en milieu cardiologique spécialisé .

Voie oraleTroubles liés à une insuffisance en progestérone en particulier: syndrome prémenstruel, irrégularités menstruelles par dysovulation ou anovulation, mastopathies bénignes, préménopause, traitement substitutif de la ménopause (en complément du traitement estrogénique).Voie vaginale substitution en progestérone au cours des insuffisances ovariennes ou déficits complets des femmes ovarioprives (dons d'ovocytes), supplémentation de la phase lutéale au cours des cycles de fécondation in vitro (FIV), supplémentation de la phase lutéale au cours de cycles spontanés ou induits, en cas d'hypofertilité ou de stérilité primaire ou secondaire notamment par dysovulation, en cas de menace d'avortement ou de prévention d'avortement à répétition par insuffisance lutéale, jusqu'à la 12ème semaine de grossesse.Dans toutes les autres indications de la progestérone, la voie vaginale représente une alternative à la voie orale en cas: d'effets secondaires dus à la progestérone (somnolence après absorption par voie orale).