Ladrénaline est une catécholamine naturelle sécrétée par la médullo-surrénale en réponse à leffort ou au stress.
Cest une amine sympathomimétique qui est un stimulant puissant des récepteurs aussi bien alpha- que bêta-adrénergiques et ses effets sur les organes cibles sont donc complexes.
Elle est utilisée pour procurer le soulagement rapide des réactions dhypersensibilité aux allergies ou à lanaphylaxie idiopathique ou induite par lexercice.
Ladrénaline a une action vasoconstrictrice puissante par stimulation alpha-adrénergique.
Suivant les doses utilisées, on peut observer trois types deffets : à faibles doses (< 5 µg/kg/min.
) : effet dopaminergique: action inotrope positive; accroissement des débits sanguins rénal, mésentérique et coronaire; rétablissement ou augmentation de la diurèse et de l'excrétion sodée; à doses moyennes (entre 5 et 20 µg/kg/min.
) : effet β-stimulant qui s'ajoute aux effets dopaminergiques : action inotrope positive (sans effet important sur la fréquence ni le rythme cardiaque) avec augmentation du débit cardiaque et diminution des résistances périphériques totales; réduction des résistances périphériques totales (vasodilatation artériolaire); à doses fortes (> 20 µg/kg/min.
) : effet α-stimulant: élévation des résistances périphériques; augmentation de la pression artérielle, diminution de la différentielle et diminution de la diurèse.
L’éphédrine est une amine sympathomimétique agissant directement sur les récepteurs alpha et bêta et indirectement en augmentant la libération de noradrénaline par les terminaisons nerveuses sympathiques.
Comme tout agent sympathomimétique, l’éphédrine stimule le système nerveux central, le système cardiovasculaire, le système respiratoire, et les sphincters digestifs et urinaires.
L’éphédrine est également un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO).
Les effets vasculaires aux doses habituelles en clinique résultent de la stimulation simultanée des récepteurs alpha et bêta adrénergiques cardiaques et vasculaires.
Excepté au niveau cardiaque, la noradrénaline agit principalement sur les récepteurs alpha.
Ceci induit une augmentation de la force (et du rythme en labsence dinhibition vagale) de la contraction du myocarde.
Les résistances périphériques augmentent ainsi que les pressions diastolique et systolique.
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