Le desflurane appartient à la famille des méthyléthyléthers halogénés administrés par inhalation.
Ils provoquent selon la dose, perte de conscience et disparition de la sensation de douleur réversible, suppression de l'activité motrice volontaire, diminution des réflexes autonomes, dépression de la respiration et du système cardiovasculaire.
Parmi les autres produits de cette série chimique, l'enflurane, et son isomère l'isoflurane, sont porteurs des deux halogènes chlore et fluor.
Le desflurane est halogéné uniquement par le fluor.
L'étomidate se caractérise par: une bonne tolérance cardiovasculaire, une dépression respiratoire minime, un effet protecteur cérébral accompagné d'une réduction de la pression intracrânienne, une action dépressive sur la tension intraoculaire, l'absence de libération d'histamine, une inactivation rapide par métabolisation dans l'organisme, de sorte qu'il n'a pas d'effet différé.
Il n'exerce aucune influence sur la fonction hépatique.
Cette présentation d'étomidate sous forme d'émulsion lipidique permet de diminuer le risque d'effets indésirables locaux par rapport aux formulations aqueuses.
Les mouvements musculaires involontaires observés après ladministration détomidate résultent de la désinhibition dexcitations diencéphaliques physiologiques, comme les myoclonies pendant le sommeil physiologique.
Anesthésie générale par inhalation : lanesthésie est douce et facilement réversible, le réveil est rapide.
Lhalothane exerce une dépression progressive et réversible du système nerveux central à partir du cortex vers les centres médullaires.
Effets analgésiques : lhalothane ne possède pas de propriétés analgésiques.
Effets cardio-vasculaires : ils associent une vasodilatation qui protège la vascularisation des territoires sensibles, et un degré variable de bradycardie et dhypotension.
Lisoflurane est un agent danesthésie générale utilisé par inhalation.
Il permet une induction et un réveil rapide.
Induction de lanesthésie :Lisoflurane a une odeur déther légèrement piquante qui risque de limiter la vitesse dinduction, mais malgré cela, linduction se fait rapidement.
La salivation et les sécrétions trachéo-bronchiques peuvent être stimulées chez les enfants et être à lorigine dun laryngospasme.
Lintérêt thérapeutique du monoxyde dazote réside dans sa capacité à induire une vasodilatation pulmonaire sélective avec une moindre activité cardio-vasculaire systémique.
Administrée par voie inhalée, le monoxyde dazote exerce une action sélective sur la circulation artérielle pulmonaire du fait de sa durée de vie très courte liée à sa rapide inactivation par fixation à lhème de lhémoglobine du sang circulant au voisinage de son point de diffusion à travers la barrière alvéolo-capillaire.
La demi-vie moyenne in vivo du NO inhalé nest que de quelques secondes.
En favorisant la vasorelaxation de façon sélective au niveau des zones ventilées, le monoxyde dazote inhalé permet lamélioration de loxygénation artérielle (PaO2) en diminuant leffet shunt par la redistribution du débit sanguin pulmonaire des zones non ventilées du poumon ayant un rapport ventilation/perfusion (V/Q) faible vers les zones ventilées dans lesquelles le rapport ventilation/perfusion est normal.
Après une injection intraveineuse de Propofol, l'effet hypnotique apparaît rapidement.
Le délai d'induction de l'anesthésie est compris entre 30 et 40 secondes, en fonction de la vitesse d'injection.
La durée d'action après l'administration d'un bolus unique est courte à cause de la rapidité de la métabolisation et de l'excrétion (4-6 minutes).
Avec le schéma posologique recommandé, on n'a observé aucune accumulation cliniquement significative de propofol après des injections répétées de bolus ou après une perfusion.
Le sévoflurane est un anesthésique halogéné volatil, administré par inhalation.
Il provoque, selon la dose, perte de conscience, abolition réversible de la douleur, de l'activité motrice volontaire, diminution des réflexes autonomes, dépression de la respiration et du système cardio-vasculaire.
Le sévoflurane est un dérivé fluoré.
Il présente un faible coefficient de partage sang/gaz (0,65) permettant un réveil post-anesthésique rapide.
Loxybate de sodium est un dépresseur du système nerveux central qui réduit la somnolence diurne excessive et la cataplexie chez les patients narcoleptiques et modifie larchitecture du sommeil en réduisant le sommeil de nuit fragmenté.
Le mécanisme daction précis de loxybate de sodium nest pas connu.
Cependant loxybate de sodium agirait en favorisant le sommeil à ondes lentes (delta) et en consolidant la durée du sommeil nocturne.
Loxybate de sodium administré avant le sommeil nocturne augmente la durée du sommeil des stades 3 et 4 ainsi que la latence du sommeil tandis quil réduit la fréquence des épisodes dendormissement en sommeil paradoxal (SOREMP).
Le xénon est un anesthésique par inhalation, de la famille des gaz rares.
Il provoque, selon la dose administrée, la perte - réversible - de la conscience, de la sensibilité à la douleur, des réflexes végétatifs et de la fonction motrice.
Il entraîne également une dépression respiratoire et une diminution des réponses circulatoires.
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La liste des médicaments appartenant au groupe - Anesthésie générale:
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