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Antibiotiques Bêta-lactamines





Les Substances actives appartenant au groupe "Antibiotiques Bêta-lactamines"

L’amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique (antibiotique de la famille des bêta-lactamines), qui inhibe une ou plusieurs enzymes (souvent désignées par protéines de liaison aux pénicillines ou PLP) de la voie de biosynthèse des peptidoglycanes bactériens, composants structurels de la paroi cellulaire bactérienne.
L’inhibition de la synthèse des peptidoglycanes conduit à une fragilisation de la paroi cellulaire, souvent suivie par la lyse et la mort cellulaires.
L’amoxicilline étant sujette à la dégradation par les bêta-lactamases produites par les bactéries résistantes, son spectre d’activité lorsqu’elle est administrée seule n’inclut pas les organismes produisant ces enzymes.
Relation pharmacocinétique/pharmacodynamiqueLe temps au-dessus de la concentration minimale inhibitrice (T > CMI) est considéré comme étant le paramètre majeur de l’efficacité de l’amoxicilline.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes:S ≤ 4 mg/l et R > 16 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci- dessous: Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) ESPÈCES SENSIBLES Aérobies à Gram positif Corynebacterium diphtheriae Enterococcus faecalis Erysipelothrix rhusiopathiae Listeria monocytogenes Nocardia asteroïdes 50 - 80 % Streptococcus Streptococcus pneumoniae 30 - 70 % Aérobies à Gram négatif Bordetella pertussis Eikenella Escherichia coli 30 - 50 % Haemophilus influenzae 20 - 35 % Haemophilius para-influenzae 10 - 20 % Neisseria gonorrhoeae 0 - 50 % Neisseria meningitidis Pasteurella multocida Proteus mirabilis 10 - 40 % Salmonella 0 - 40 % Shigella 0 - 30 % Streptobacillus moniliformis Vibrio cholerae Anaérobies Actinomyces Clostridium Fusobacterium Peptostreptococcus Porphyromonas Prevotella 60 - 70 % Propionibacterium acnes Autres Bartonella Borrelia Leptospira Treponema Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilité intermédiaire) Aérobies à Gram positif Enterococcus faecium 40 - 80 % ESPÈCES RÉSISTANTES Aérobies à Gram positif Staphylococcus Aérobies à Gram négatif Acinetobacter Alcaligenes Branhamella catarrhalis Citrobacter freundii Citrobacter koseri Campylobacter Enterobacter Klebsiella Legionella Morganella morganii Proteus rettgeri Proteus vulgaris Providencia Pseudomonas Serratia Yersinia enterocolitica Anaérobies Bacteroides fragilis Autres Chlamydia Coxiella Mycobacterium Mycoplasma Rickettsia .

L'aztréonam est une bêta-lactamine monocyclique de la famille Monobactame.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTI-BACTERIENNELes concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :S £ 4 mg/l et R > 32 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.

Le mécanisme d'action de la benzathine benzylpénicilline repose sur une inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne (pendant la phase de croissance) par fixation aux protéines de liaison à la pénicilline (PLPs), telles que l’inhibition des transpeptidases.
Il en résulte une action bactéricide.
Relations entre la pharmacocinétique et la pharmacodynamieL'efficacité dépend dans une grande mesure du temps pendant lequel la concentration de l’antibiotique se situe au-dessus de la CMI de la bactérie.
Mécanismes de résistanceLa résistance à la benzathine benzylpénicilline peut être due aux mécanismes suivants : inactivation par les bêta-lactamases : la benzathine benzylpénicilline n'est pas résistante aux bêta-lactamases et n'a donc pas d'effet contre les bactéries productrices de bêta-lactamases (par exemple staphylocoques ou gonocoques), affinité réduite des PLPs pour la benzathine benzylpénicilline : la résistance acquise chez les pneumocoques et quelques autres streptocoques à la benzathine benzylpénicilline est due à des modifications des PLPs existantes par mutation.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :S £ 0,25 mg/l et R > 16 mg/lCMI pneumocoque : S £ 0,06 mg/l et R > 1 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d’informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d’infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilités de la sensibilité d’une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous : Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) ESPÈCES SENSIBLES Aérobies à Gram positif Corynebacterium diphtheriae Erysipelothrix rhusiopathiae Listeria monocytogenes Streptococcus Streptococcus pneumoniae 30 - 70 % Aérobies à Gram négatif Neisseria gonorrhoeae 0 - 50 % Neisseria meningitidis Moraxella lacunata Pasteurella multocida Streptobacillus moniliformis Anaérobies Actinomyces israelii Clostridium Clostridium perfringens Fusobacterium Peptostreptococcus Porphyromonas Prevotella 60 - 70 % Propionibacterium acnes Veillonella Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) Autres Borrelia Leptospira Treponema ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilité intermédiaire) Aérobies à Gram positif Enterococcus faecalis Enterococcus faecium 40 - 80 % Aérobies à Gram négatif Haemophilus influenzae 20 - 35 % ESPÈCES RÉSISTANTES Aérobies à Gram positif Staphylococcus Aérobies à Gram négatif Aérobies stricts à Gram négatif non fermentaires (Acinetobacter, Pseudomonas, .



Le céfaclor est un antibiotique antibactérien de la famille des bêta-lactamines du groupe des céphalosporines de 1ère génération.
Cet antibiotique bactéricide agit par inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :S £ 2 mg/l et R > 8 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.

SPECTRE D’ACTIVITE ANTIBACTERIENNELes concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières, des résistantes :S £ 8 mg/l et R > 32 mg/l.
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.

Antibiotique antibactérien de la famille des bêta-lactamines du groupe des céphalosporines de 1ère génération.
Cet antibiotique bactéricide agit par inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :S £ 8 mg/l et R > 32 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :S £ 8 mg/l et R > 32 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :CatégoriesFréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes)ESPÈCES SENSIBLESAérobies à Gram positifStaphylococcus méti-SStreptococcus Streptococcus pneumoniae30 - 70 %Aérobies à Gram négatifBranhamella catarrhalisCitrobacter koseri0 - 20 %Escherichia coli20 - 30 %Haemophilus influenzaeKlebsiella0 - 30 %Neisseria gonorrhoeaeProteus mirabilis10 - 20 %Anaérobies Clostridium perfringens10 - 20 %Fusobacterium PeptostreptococcusPrevotella 30 - 70 %Propionibacterium acnesVeillonellaESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES(in vitro de sensibilité intermédiaire)Anaérobies EubacteriumESPÈCES RÉSISTANTESAérobies à Gram positifEntérocoquesListeria monocytogenesStaphylococcus méti-R *Aérobies à Gram négatifAcinetobacter baumanniiBordetellaCampylobacterCitrobacter freundiiEnterobacter LegionellaMorganella morganiiProteus vulgarisProvidenciaPseudomonasSerratiaVibrioYersinia enterocoliticaAnaérobies Bacteroides Clostridium difficileAutresChlamydiaMycobactériesMycoplasmaRickettsia* La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50 % de l'ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.



Le céfamandole est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines, classé parmi les céphalosporines, dites de deuxième génération.
Le céfamandole exerce une action bactéricide in vitro en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :S £ 8 mg/l et R > 32 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.

Toutes les céphalosporines (antibiotiques bêta-lactamines) inhibent la synthèse de la paroi cellulaire et sont des inhibiteurs sélectifs de la synthèse des peptidoglycanes.
La première étape est la liaison du médicament à des récepteurs cellulaires (protéines de liaison à la pénicilline).
Après cette liaison, la réaction de la transpeptidase est inhibée, ce qui empêche la synthèse de peptidoglycane.
Ce processus conduit à la lyse bactérienne.

Le mécanisme d’action du céfépime repose sur le blocage de la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries (durant la phase de croissance) par l’inhibition des protéines de liaison à la pénicilline (PLP), par exemple des transpeptidases.
Il s’agit d’une action bactéricide.
Relation PK/PDLe temps au-dessus de la CMI (fT > CMI) constitue la mesure pharmacocinétique-pharmacodynamique (PK/PD) qui correspond le mieux à l'activité in vivo du céfépime.
La cible doit être sélectionnée de sorte qu'elle soit associée à une inactivation d'au moins 1 log.

Le céfixime est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines, du groupe des céphalosporines dites de 3ème génération.
Comme les autres céphalosporines, le mécanisme d’action du céfixime repose sur l’inhibition de la synthèse des parois bactériennes.
Le céfixime présente une activité bactéricide in vitro vis-à-vis de nombreux germes à Gram positif ou à Gram négatif.
SPECTRE D’ACTIVITE ANTI BACTERIENNELes concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :S ≤1 mg/l et R >2 mg/l.



SPECTRE D'ACTIVITE ANTI-BACTERIENNELes concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :S ≤ 4 mg/l et R > 32 mg/lCMI pneumocoque : S ≤ 0,5 mg/l et R > 2 mg/l (voie parentérale)La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :CatégoriesFréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes)ESPÈCES SENSIBLESAérobies à Gram positifCorynebacterium diphtheriaeStaphylococcus méti-SStreptococcusStreptococcus pneumoniae15 - 35 %Aérobies à Gram négatifBorrelia burgdorferiBranhamella catarrhalisCitrobacter freundii20 - 30 %Citrobacter koseriEnterobacter20 - 40 %Escherichia coliHaemophilus Haemophilus influenzaeKlebsiella0 - 20 %Morganella morganiiNeisseria y compris Neisseria meningitidis et Neisseria gonorrhoeaePasteurella multocidaProteus mirabilis Proteus vulgarisProvidenciaSalmonellaSerratia20 - 30 %ShigellaYersiniaAnaérobiesClostridium perfringensFusobacterium15 - 20 %PeptostreptococcusPrevotella15 - 20 %ESPÈCES RÉSISTANTESAérobies à Gram positifEntérocoques Listeria Staphylococcus méti-R * Aérobies à Gram négatifAcinetobacter baumanniiBurkholderia cepacia Pseudomonas aeruginosaStenotrophomonas maltophiliaAnaérobiesBacteroides fragilisClostridium difficile* La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50 % de l'ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.

La céfoxitine est un antibiotique de la famille des bêtalactamines du groupe des céphalosporines de seconde génération.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :S ≤ 8 mg/l et R > 32 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S ≤4 mg/l et R > 32 mg/l CMI pneumocoque : S ≤ 0,5 mg/l et R > 2 mg/l (voie parentérale) La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :CatégoriesFréquence de résistance acquise en France (>10%) (valeurs extrêmes)ESPECES SENSIBLES : Aérobies à Gram positifStaphylococcus méti-SStreptococcus Streptococcus pneumoniae Aérobies à Gram négatif Acinetobacter baumanniiBranhamella catarrhalisCitrobacter freundii* Citrobacter koseri Enterobacter* Escherichia coli Haemophilus influenzaeKlebsiella Morganella morganii NeisseriaProteus mirabilis Proteus vulgarisProvidencia Salmonella Serratia Shigella Yersinia Anaérobies Clostridium perfringens FusobacteriumPeptostreptococcusPrevotella 15-35 %0-20 %15 %ESPECES MODEREMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilité intermédiaire) Aérobies à Gram négatifPseudomonas aeruginosa35-65 %ESPECES RESISTANTES : Aérobies à Gram positif EntérocoquesListeriaStaphylococcus méti-R**Aérobies à Gram négatif Burkholderia cepacia Stenotrophomonas maltophilia Anaérobies Bacteroides fragilis Clostridium difficile * On ne dispose actuellement pas d’études cliniques suffisantes pour apprécier l’activité du cefpirome sur les infections déterminées par les souches appartenant à ces espèces, sensibles au cefpirome in vitro et résistantes au céfotaxime et/ou à la ceftazidime (hyperproductrices de céphalosporinase).



Le cefpodoxime proxétil est un antibiotique semi-synthétique de la famille des bêta-lactamines, du groupe des céphalosporines orales de troisième génération, prodrogue du cefpodoxime.
Après administration par voie orale, le cefpodoxime proxétil est absorbé en milieu intestinal et rapidement hydrolysé par des estérases non spécifiques en cefpodoxime, antibiotique bactéricide.
Le mécanisme d'action du cefpodoxime repose sur l'inhibition de la synthèse des parois bactériennes.
Le cefpodoxime est stable vis à vis de nombreuses bêta-lactamases.

Antibiotique antibactérien de la famille des bêta-lactamines du groupe des céphalosporines de 1ère génération.
Spectre d’activité antibactérienneLes concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :S £ 8 mg/l et R > 32 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d’informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d’infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilités de la sensibilité d’une souche bactérienne à cet antibiotique.

La ceftadizime est un antibiotique antibactérien de la famille des bêta-lactamines du groupe des céphalosporines de 3ème génération injectable.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :S £ 4 mg/l et R > 32 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.

Le ceftobiprole exerce son activité bactéricide en se liant à d’importantes protéines liant la pénicilline (PLP) chez les espèces sensibles.
Chez les bactéries à Gram positif, dont Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), le ceftobiprole se lie à PBP2a.
Le ceftobiprole a présenté une activité in vitro contre des souches ayant l’homologue mecA divergent (mecC ou mecALGA251).
Le ceftobiprole se lie également à PBP2b chez Streptococcus pneumoniae (intermédiaire à la pénicilline), à PBP2x chez S.

La ceftriaxone inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne après fixation aux protéines de liaison de la pénicilline (PLP), ce qui entraîne l’arrêt de la biosynthèse (du peptidoglycane) de la paroi cellulaire, et conduit à la lyse et la mort de la cellule bactérienne.
RésistanceLa résistance bactérienne à la ceftriaxone peut être due à un ou plusieurs des mécanismes suivants : hydrolyse par les bêta-lactamases, incluant les bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE), les carbapénémases et les enzymes Amp C, qui peuvent être induites ou dé-réprimées de manière stable chez certaines espèces bactériennes aérobies à Gram négatif ; diminution de l’affinité de la protéine de liaison de la pénicilline pour la ceftriaxone ; imperméabilité de la membrane externe des organismes à Gram négatif ; pompes à efflux bactériennes.
.

Le céfuroxime axétil est hydrolysé par des enzymes estérases en un antibiotique actif, la céfuroxime.
La céfuroxime inhibe la synthèse de la paroi bactérienne consécutive à sa fixation aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP).
Cela entraîne l’interruption de la biosynthèse de la paroi cellulaire (peptidoglycanes) de la bactérie, ce qui provoque la lyse et la mort de celle-ci.
Mécanisme de résistanceLa résistance bactérienne à la céfuroxime peut être due à un ou plusieurs des mécanismes suivants : hydrolyse par des bêta-lactamases incluant (mais non limité à) des bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) et par les enzymes Amp-C pouvant être induites ou subir une dérépression stable chez certaines espèces bactériennes aérobies à Gram négatif ; affinité réduite des protéines de liaison aux pénicillines pour la céfuroxime ; imperméabilité de la membrane externe, limitant l’accès de la céfuroxime aux protéines de liaison aux pénicillines dans les bactéries à Gram négatif ; pompes d’efflux bactériennes.

La clxacilline est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines, du grupe des pénicillines du groupe M.
Concentrations critiquesLes concentrations minimales inhibitrices (CMI) critiques établies par l’European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) sont présentées ci-dessous.
Concentrations critiques établies par l’EUCAST pour la clxacilline (2010-04-27, v.
1.

L’ertapénem inhibe la synthèse des parois cellulaires des bactéries après fixation aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP).
Pour Escherichia coli, l’affinité est la plus forte pour les PLP 2 et 3.
Relation pharmacocinétique/pharmacodynamie (PC/PD)Lors d’études précliniques de pharmacocinétique/pharmacodynamie, il a été démontré comme pour d’autres bêta-lactamines, que le temps où la concentration plasmatique d’ertapénem excède la CMI pour la bactérie, était le meilleur paramètre prédictif de l’efficacité.
Mécanisme de résistancePour les espèces considérées comme sensibles à l’ertapénem, les cas de résistance ont été peu fréquents dans les études de surveillance menées en Europe.

Le méropénème exerce son activité bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne des bactéries à Gram positif et à Gram négatif après fixation aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP).
Relation pharmacocinétique/pharmacodynamique (PK/PD)Comme pour les autres antibiotiques de la famille des bêta-lactamines, le temps durant lequel les concentrations du méropénème dépasse la CMI (T>CMI) est le paramètre le mieux corrélé à l’efficacité.
Dans les modèles précliniques, le méropénème a montré une activité lorsque les concentrations plasmatiques étaient supérieures à la CMI du méropénème sur les bactéries concernées pour approximativement 40% de l’intervalle d’administration.
Cet objectif n’a pas été démontré cliniquement.

L’oxacilline est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines, du groupe des pénicillines du groupe M.
SPECTRE D’ACTIVITE ANTIBACTERIENNE Concentrations critiques Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) critiques établies par l’European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) sont présentées ci-dessous.
Concentrations critiques établies par l’EUCAST pour l’oxacilline (2010-04-27,v.
1.

La phénoxyméthylpénicilline (pénicilline V) est un antibiotique bactéricide de la famille des bêta-lactamines, du groupe des pénicillines naturelles, du type des phénoxypénicillines.
Concentrations critiquesLes concentrations critiques recommandées par I'EUCAST séparant les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et les souches de sensibilité intermédiaire des souches résistantes sont présentées dans le tableau ci-dessous (mg/L).
PathogèneSensible (S ≤ mg/L)Résistant (R > mg/L)Staphylococcus spp.
Note 1Note 1Streptococcus groupes A, B, C et GNote 2Note 2Streptococcus pneumoniaeNote 3Note 31.

SPECTRE D’ACTIVITE ANTI-BACTERIENNELes concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :Entérobactéries : S £ 8 mg/l et R > 64 mg/lPseudomonas aeruginosa : S £ 16 mg/l et R > 64 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :CatégoriesFréquence de résistance acquise en France (> 10 %) (valeurs extrêmes)ESPÈCES SENSIBLESAérobies à Gram positif Corynebacterium diphtheriae Enterococcus faecalis Listeria monocytogenes Nocardia asteroïdes Streptococcus Streptococcus pneumoniae Aérobies à Gram négatif Acinetobacter Bordetella pertussis Citrobacter freundii Enterobacter Escherichia coli Haemophilus influenzae Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Pseudomonas aeruginosa Proteus mirabilis Proteus vulgaris Providencia Salmonella Serratia Shigella Vibrio cholerae Anaérobies Actinomyces Bacteroides fragilis Clostridium Fusobacterium Peptostreptococcus Prevotella Autres Bartonella 50 – 80 % 30 – 70 % 20 – 80 % 20 - 30 % 10 – 30 % 25 – 45 % 20 – 35 % 10 – 30 % 20 - 40 % 10 - 40 % 10 - 30 % 20 - 40 % 0 - 40 % 10 - 30 % 0 - 30 % 20 – 30 % ESPECES RESISTANTESAérobies à Gram positif Enterococcus faecium Staphylococcus Aérobies à Gram négatif Branhamella catarrhalis Citrobacter koseri Klebsiella Legionella Yersinia enterocolitica Autres Chlamydia Mycobacterium Mycoplasma Rickettsia .

Le pivmécillinam est un bioprécurseur du mécillinam, antibiotique actif apparenté chimiquement à la famille des bêta-lactamines : c'est un dérivé de l'acide 6 amidino-penicillanique.
Le mécillinam est bactéricide et agit par blocage de la synthèse de la paroi cellulaire en se fixant sélectivement sur l'enzyme PBP2.
Son mode d'action particulier explique son spectre antibactérien : le mécillinam agit surtout sur les organismes Gram négatif de la famille des entérobactéries, en raison de sa grande affinité pour les PBP2 de ces organismes.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTI-BACTERIENNE Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : Recommandations EUCAST (v5.

est un antibiotique bactéricide, à usage parentéral, appartenant à la famille des bêta-lactamines, agissant en interférant avec la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes.
Le spectre d'activité antibactérienne de couvre la majorité des micro-organismes aérobies à Gram négatif, à l'exception de Pseudomonas aeruginosa et de Acinetobacter.
Il n'est pas actif sur les bactéries à Gram positif, ni vis-à-vis des bactéries anaérobies.
N’étant pas actif sur la flore anaérobie, engendre moins de modifications de la flore intestinale normale.

La ticarcilline est un antibiotique antibactérien de la famille des bêta-lactamines, du groupe des carboxy-pénicillines.
La ticarcilline présente in vitro une activité bactéricide importante contre les espèces à Gram négatif et à Gram positif.
La sensibilité bactérienne in vitro ne préjuge pas de l’efficacité clinique.
La ticarcilline n’est pas stable en présence de bétalactamaseSpectre d’activité antibactérienneLes concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :Entérobactéries et Pseudomonas aeruginosa : S £ 16 mg/l et R > 64 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut être importante et varier en fonction de la géographie et au cours du temps pour certaines espèces.




La liste des médicaments appartenant au groupe - Antibiotiques Bêta-lactamines:
  • Pharmacopée de la Russie

    Belmedpreparaty (République de Biélorussie)

    poudre pour solution pour perfusion 0.5 g+0.5 g;

    OOO "Ruseuropharm" (Fédération de Russie)

    poudre pour solution injectable (IV) 1000 mg+200 mg; 500 mg+100 mg;

    Meiji Seika Pharma Co., Ltd. (Japon)
    Спектрацеф comprimé pelliculé Meiji Seika Pharma Co., Ltd. (Japon)

    comprimé pelliculé 200 mg; 400 mg;

    Mapichem AG (Suisse)

    poudre pour solution injectable (IM - IV) 1 g;

  • Pharmacopée française

    PIERRE FABRE MEDICAMENT (FRANCE)

    comprimé dispersible 1000,00 mg;

    poudre et solvant pour solution injectable 1 g;

    poudre pour suspension buvable 1000,00 mg;

    poudre pour suspension buvable 125,00 mg;

    poudre pour solution injectable 2 g;

    poudre pour suspension buvable 250 mg;

    comprimé effervescent(e) 500 mg;

    gélule 500,00 mg;

    poudre et solvant pour solution injectable 500 mg;

    poudre pour suspension buvable 500,00 mg;

    LABORATOIRES ETHYPHARM (FRANCE)

    poudre pour suspension buvable 125 mg;

    Laboratoires PHARMACEUTIQUES DEXO (FRANCE)

    poudre pour suspension buvable 125 mg;

    gélule 250 mg;

    LABORATOIRES ETHYPHARM (FRANCE)

    poudre pour suspension buvable 250 mg;

    Laboratoires PHARMACEUTIQUES DEXO (FRANCE)

    poudre pour suspension buvable 250 mg;

    comprimé pelliculé à libération prolongée 375 mg;

    comprimé pelliculé à libération prolongée 750 mg;

    comprimé pelliculé à libération prolongée 500 mg;

    LILLY FRANCE (FRANCE)

    poudre pour suspension buvable 125 mg;

    poudre pour suspension buvable 250 mg;

    LABORATOIRES ETHYPHARM (FRANCE)

    comprimé pelliculé à libération prolongée 375 mg;

    comprimé pelliculé à libération prolongée 500 mg;

    BOUCHARA-RECORDATI (FRANCE)

    comprimé dispersible 1000 mg;

    comprimé pour suspension buvable 1000 mg;

    poudre et solvant pour solution injectable 1 g;

    poudre pour suspension buvable 1000 mg;

    poudre pour suspension buvable 1,5 g;

    gélule 250 mg;

    poudre pour suspension buvable 250 mg;

    gélule 500 mg;

    poudre et solvant pour solution injectable 500 mg;

    poudre pour suspension buvable 500 mg;




Сlassification pharmacothérapeutique


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