Lamoxicilline est une pénicilline semi-synthétique (antibiotique de la famille des bêta-lactamines), qui inhibe une ou plusieurs enzymes (souvent désignées par protéines de liaison aux pénicillines ou PLP) de la voie de biosynthèse des peptidoglycanes bactériens, composants structurels de la paroi cellulaire bactérienne.
Linhibition de la synthèse des peptidoglycanes conduit à une fragilisation de la paroi cellulaire, souvent suivie par la lyse et la mort cellulaires.
Lamoxicilline étant sujette à la dégradation par les bêta-lactamases produites par les bactéries résistantes, son spectre dactivité lorsquelle est administrée seule ninclut pas les organismes produisant ces enzymes.
Relation pharmacocinétique/pharmacodynamiqueLe temps au-dessus de la concentration minimale inhibitrice (T > CMI) est considéré comme étant le paramètre majeur de lefficacité de lamoxicilline.
La clarithromycine, un dérivé semi-synthétique de lérythromycine, exerce son activité bactéricide en se liant aux sous-unités 50S ribosomiales des bactéries sensibles qui aboutit à une inhibition de la synthèse protéique.
La clarithromycine présente une efficacité importante contre un grand nombre dorganismes aérobies et anaérobies à gram positif et négatif.
Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) de la clarithromycine sont généralement deux fois moins que celles de lérythromycine.
Le métabolite 14-hydroxylé de la clarithromycine se caractérise également par une activité antimicrobienne.
La rifabutine agit en inhibant l'ARN-polymérase ADN-dépendante, elle aurait également une action inhibitrice sur la synthèse de l'ADN bactérien.
In vitro: les valeurs de la concentration minimale inhibitrice (CMI) de la rifabutine sur M.
tuberculosis sont: pour les souches sensibles à la rifampicine comprises entre 0,03 et 0,06 µg/ml en milieu 7H11 pour les souches résistantes à la rifampicine comprises entre 0,25 et 16 µg/ml.
La concentration minimale bactéricide (CMB) est 4 fois plus élevée que la CMI.
La rifaximine est un antibiotique de la classe des rifamycines qui se lie irréversiblement à la sous‑unité bêta de lenzyme bactérienne ARN polymérase ADN‑dépendante et inhibe ainsi la synthèse dARN bactérien.
La rifaximine possède un large spectre antibiotique contre la plupart des bactéries aérobies et anaérobies à Gram positif et négatif, y compris les espèces produisant de lammoniac.
La rifaximine peut inhiber la division des bactéries responsables de la désamination de lurée, ce qui réduit la production dammoniac et des autres composés considérés comme importants pour la pathogenèse de lencéphalopathie hépatique.
Mécanisme de résistanceLe développement dune résistance à la rifaximine consiste essentiellement en une altération chromosomique réversible en une étape du gène rpoB qui code pour lARN polymérase bactérienne.
La liste des médicaments appartenant au groupe - Antituberculeux de 2 ligne:
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