L'apixaban est un inhibiteur oral puissant, réversible, direct et hautement sélectif du site actif du facteur Xa.
L'apixaban ne nécessite pas d'antithrombine III pour exercer son activité antithrombotique.
L'apixaban inhibe le facteur Xa libre et lié au caillot, et l'activité de la prothrombinase.
L'apixaban n'a pas d'effet direct sur l'agrégation plaquettaire, mais inhibe indirectement l'agrégation plaquettaire induite par la thrombine.