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Pénicillines naturelles





Les Substances actives appartenant au groupe "Pénicillines naturelles"

Le mécanisme d'action de la benzathine benzylpénicilline repose sur une inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne (pendant la phase de croissance) par fixation aux protéines de liaison à la pénicilline (PLPs), telles que l’inhibition des transpeptidases.
Il en résulte une action bactéricide.
Relations entre la pharmacocinétique et la pharmacodynamieL'efficacité dépend dans une grande mesure du temps pendant lequel la concentration de l’antibiotique se situe au-dessus de la CMI de la bactérie.
Mécanismes de résistanceLa résistance à la benzathine benzylpénicilline peut être due aux mécanismes suivants : inactivation par les bêta-lactamases : la benzathine benzylpénicilline n'est pas résistante aux bêta-lactamases et n'a donc pas d'effet contre les bactéries productrices de bêta-lactamases (par exemple staphylocoques ou gonocoques), affinité réduite des PLPs pour la benzathine benzylpénicilline : la résistance acquise chez les pneumocoques et quelques autres streptocoques à la benzathine benzylpénicilline est due à des modifications des PLPs existantes par mutation.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :S £ 0,25 mg/l et R > 16 mg/lCMI pneumocoque : S £ 0,06 mg/l et R > 1 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d’informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d’infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilités de la sensibilité d’une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous : Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) ESPÈCES SENSIBLES Aérobies à Gram positif Corynebacterium diphtheriae Erysipelothrix rhusiopathiae Listeria monocytogenes Streptococcus Streptococcus pneumoniae 30 - 70 % Aérobies à Gram négatif Neisseria gonorrhoeae 0 - 50 % Neisseria meningitidis Moraxella lacunata Pasteurella multocida Streptobacillus moniliformis Anaérobies Actinomyces israelii Clostridium Clostridium perfringens Fusobacterium Peptostreptococcus Porphyromonas Prevotella 60 - 70 % Propionibacterium acnes Veillonella Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) Autres Borrelia Leptospira Treponema ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilité intermédiaire) Aérobies à Gram positif Enterococcus faecalis Enterococcus faecium 40 - 80 % Aérobies à Gram négatif Haemophilus influenzae 20 - 35 % ESPÈCES RÉSISTANTES Aérobies à Gram positif Staphylococcus Aérobies à Gram négatif Aérobies stricts à Gram négatif non fermentaires (Acinetobacter, Pseudomonas, .

La phénoxyméthylpénicilline (pénicilline V) est un antibiotique bactéricide de la famille des bêta-lactamines, du groupe des pénicillines naturelles, du type des phénoxypénicillines.
Concentrations critiquesLes concentrations critiques recommandées par I'EUCAST séparant les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et les souches de sensibilité intermédiaire des souches résistantes sont présentées dans le tableau ci-dessous (mg/L).
PathogèneSensible (S ≤ mg/L)Résistant (R > mg/L)Staphylococcus spp.
Note 1Note 1Streptococcus groupes A, B, C et GNote 2Note 2Streptococcus pneumoniaeNote 3Note 31.




La liste des médicaments appartenant au groupe - Pénicillines naturelles:



Сlassification pharmacothérapeutique


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