Lamoxicilline est une pénicilline semi-synthétique (antibiotique de la famille des bêta-lactamines), qui inhibe une ou plusieurs enzymes (souvent désignées par protéines de liaison aux pénicillines ou PLP) de la voie de biosynthèse des peptidoglycanes bactériens, composants structurels de la paroi cellulaire bactérienne.
Linhibition de la synthèse des peptidoglycanes conduit à une fragilisation de la paroi cellulaire, souvent suivie par la lyse et la mort cellulaires.
Lamoxicilline étant sujette à la dégradation par les bêta-lactamases produites par les bactéries résistantes, son spectre dactivité lorsquelle est administrée seule ninclut pas les organismes produisant ces enzymes.
Relation pharmacocinétique/pharmacodynamiqueLe temps au-dessus de la concentration minimale inhibitrice (T > CMI) est considéré comme étant le paramètre majeur de lefficacité de lamoxicilline.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes:S ≤ 4 mg/l et R > 16 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci- dessous: Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) ESPÈCES SENSIBLES Aérobies à Gram positif Corynebacterium diphtheriae Enterococcus faecalis Erysipelothrix rhusiopathiae Listeria monocytogenes Nocardia asteroïdes 50 - 80 % Streptococcus Streptococcus pneumoniae 30 - 70 % Aérobies à Gram négatif Bordetella pertussis Eikenella Escherichia coli 30 - 50 % Haemophilus influenzae 20 - 35 % Haemophilius para-influenzae 10 - 20 % Neisseria gonorrhoeae 0 - 50 % Neisseria meningitidis Pasteurella multocida Proteus mirabilis 10 - 40 % Salmonella 0 - 40 % Shigella 0 - 30 % Streptobacillus moniliformis Vibrio cholerae Anaérobies Actinomyces Clostridium Fusobacterium Peptostreptococcus Porphyromonas Prevotella 60 - 70 % Propionibacterium acnes Autres Bartonella Borrelia Leptospira Treponema Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilité intermédiaire) Aérobies à Gram positif Enterococcus faecium 40 - 80 % ESPÈCES RÉSISTANTES Aérobies à Gram positif Staphylococcus Aérobies à Gram négatif Acinetobacter Alcaligenes Branhamella catarrhalis Citrobacter freundii Citrobacter koseri Campylobacter Enterobacter Klebsiella Legionella Morganella morganii Proteus rettgeri Proteus vulgaris Providencia Pseudomonas Serratia Yersinia enterocolitica Anaérobies Bacteroides fragilis Autres Chlamydia Coxiella Mycobacterium Mycoplasma Rickettsia .
SPECTRE DACTIVITE ANTI-BACTERIENNELes concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :Entérobactéries : S £ 8 mg/l et R > 64 mg/lPseudomonas aeruginosa : S £ 16 mg/l et R > 64 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :CatégoriesFréquence de résistance acquise en France (> 10 %) (valeurs extrêmes)ESPÈCES SENSIBLESAérobies à Gram positif Corynebacterium diphtheriae Enterococcus faecalis Listeria monocytogenes Nocardia asteroïdes Streptococcus Streptococcus pneumoniae Aérobies à Gram négatif Acinetobacter Bordetella pertussis Citrobacter freundii Enterobacter Escherichia coli Haemophilus influenzae Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Pseudomonas aeruginosa Proteus mirabilis Proteus vulgaris Providencia Salmonella Serratia Shigella Vibrio cholerae Anaérobies Actinomyces Bacteroides fragilis Clostridium Fusobacterium Peptostreptococcus Prevotella Autres Bartonella 50 80 % 30 70 % 20 80 % 20 - 30 % 10 30 % 25 45 % 20 35 % 10 30 % 20 - 40 % 10 - 40 % 10 - 30 % 20 - 40 % 0 - 40 % 10 - 30 % 0 - 30 % 20 30 % ESPECES RESISTANTESAérobies à Gram positif Enterococcus faecium Staphylococcus Aérobies à Gram négatif Branhamella catarrhalis Citrobacter koseri Klebsiella Legionella Yersinia enterocolitica Autres Chlamydia Mycobacterium Mycoplasma Rickettsia .
est un antibiotique bactéricide, à usage parentéral, appartenant à la famille des bêta-lactamines, agissant en interférant avec la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes.
Le spectre d'activité antibactérienne de couvre la majorité des micro-organismes aérobies à Gram négatif, à l'exception de Pseudomonas aeruginosa et de Acinetobacter.
Il n'est pas actif sur les bactéries à Gram positif, ni vis-à-vis des bactéries anaérobies.
Nétant pas actif sur la flore anaérobie, engendre moins de modifications de la flore intestinale normale.
La ticarcilline est un antibiotique antibactérien de la famille des bêta-lactamines, du groupe des carboxy-pénicillines.
La ticarcilline présente in vitro une activité bactéricide importante contre les espèces à Gram négatif et à Gram positif.
La sensibilité bactérienne in vitro ne préjuge pas de lefficacité clinique.
La ticarcilline nest pas stable en présence de bétalactamaseSpectre dactivité antibactérienneLes concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :Entérobactéries et Pseudomonas aeruginosa : S £ 16 mg/l et R > 64 mg/lLa prévalence de la résistance acquise peut être importante et varier en fonction de la géographie et au cours du temps pour certaines espèces.
La liste des médicaments appartenant au groupe - Pénicillines semi-synthétiques:
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