L'acétate de chlormadinone est un progestatif de synthèse dérivé de la 17 hydroxy-progestérone dont le profil hormonal a les caractéristiques suivantes : action lutéomimétique obtenue à une dose 35 fois plus faible que celle de la progestérone naturelle, comme les autres progestatifs de cette classe, action anti-estrogène, administré à la dose habituelle de 10 mg par jour en 2 prises, action anti-gonadotrope modérée, l'acétate de chlormadinone, administré du 5ème au 25ème jour du cycle à la dose de 10 mg par jour en une seule prise, supprime le pic ovulatoire des gonadotrophines, diminue le taux d'estrogènes circulants et empêche la sécrétion de progestérone.
Cependant, l'effet anti-gonadotrope n'est pas complet chez toutes les patientes, absence d'effet androgénique.
L’acétate de cyprotérone est un progestatif de synthèse anti-androgène et antigonadotrope.
L'acétate de cyprotérone, dérivé de la 17 α-hydroxyprogestérone, possède avant tout une action antiandrogène.
Cet effet spécifique antiandrogénique s'exerce par inhibition compétitive de la liaison de la 5 α-dihydrotestostérone à son récepteur cytosolique dans les cellules cibles.
Chez l'homme, l'acétate de cyprotérone empêche l'action des androgènes sécrétés par les testicules et les corticosurrénales sur les organes cibles androgéno-dépendants tels que la prostate.
LAMP est un analogue de la 17 a‑hydroxyprogestérone avec des effets anti-strogéniques, antiandrogéniques et antigonadotrophiques.
inhibe la sécrétion des gonadotrophines ce qui, à son tour, prévient la maturation folliculaire et lovulation.
Le principal mécanisme de suppression de lovulation entraîne également un amincissement de lendomètre, et ces actions produisent son effet contraceptif.
L'acétate de nomégestrol est un progestatif de synthèse dérivé de la 19-norprogestérone.
Dépourvu d'activité androgénique et estrogénique, l'affinité de l'acétate de nomégestrol pour le récepteur de la progestérone est 2,5 fois supérieure à celle de l'hormone naturelle.
Comme les estrogènes stimulent la croissance de l'endomètre, les estrogènes seuls majorent le risque d'hyperplasie et de cancer de l'endomètre.
L'association d'un progestatif chez les femmes non hystérectomisées entraîne une réduction importante du risque d'hyperplasie de l'endomètre induit par les estrogènes.
Comme les autres contraceptifs uniquement progestatifs, convient le mieux aux femmes qui allaitent et à celles qui ne peuvent pas ou ne veulent pas utiliser d'estrogènes.
Contrairement aux autres contraceptifs uniquement progestatifs traditionnels, l'effet contraceptif d est essentiellement lié à une inhibition de l'ovulation.
Les autres effets incluent une augmentation de la viscosité de la glaire cervicale.
Le diénogest agit sur lendométriose en réduisant la production endogène destradiol et en inhibant ainsi les effets trophiques de lestradiol sur lendomètre tant eutopique quectopique.
Administré en continu, le diénogest génère un environnement endocrinien hypo‑estrogénique et hyperprogestogénique, entraînant une décidualisation initiale du tissu de lendomètre, suivie dune atrophie des lésions liées à lendométriose.
Données sur lefficacité La supériorité de par rapport au placebo a été démontrée lors dune étude réalisée sur 3 mois et portant sur 198 patientes présentant une endométriose.
Les douleurs pelviennes associées à lendométriose ont été mesurées à laide dune échelle visuelle analogique (0‑100 mm).
La dydrogestérone est un progestatif actif par voie orale qui provoque une sécrétion endométriale suffisante après imprégnation estrogénique de lendomètre, conférant ainsi une protection contre le risque accru dhyperplasie de lendomètre et/ou de carcinomes induits par les estrogènes.
Elle est indiquée en cas dinsuffisance en progestérone endogène.
La dydrogestérone na pas dactivité estrogénique, androgénique, thermogénique, anabolisante ou corticoïde.
AdolescentesLefficacité de la dydrogestérone chez les adolescentes âgées de 12 à 18 ans na pas été établie.
Limplant est un implant non biodégradable, radio-opaque, contenant de létonogestrel destiné à un usage sous-cutané, préchargé dans un applicateur stérile, jetable.
Létonogestrel est le métabolite biologiquement actif du désogestrel, un progestatif largement utilisé dans les CO.
Sa structure est dérivée de la 19‑nortestostérone et il se lie avec une haute affinité aux récepteurs de la progestérone dans les organes cibles.
Leffet contraceptif de létonogestrel est principalement dû à une inhibition de lovulation.
Le mode daction principal est de bloquer et/ou de retarder lovulation par la suppression du pic de lhormone lutéinisante (LH).
Le lévonorgestrel interfère avec le processus dovulation uniquement sil a été administré avant laugmentation initiale du taux de LH.
Le lévonorgestrel na pas deffet contraceptif durgence sil est administré plus tard au cours du cycle.
Lors des études cliniques, la proportion des grossesses évitées après lutilisation du lévonorgestrel variait entre 52 % (Glasier, 2010) et 85 % (Von Hertzen, 2002).
L'accès aux informations contenues dans ce Site est ouvert à tous les professionnels de santé.
Les informations données sur le site le sont à titre purement informatif.
Toutefois l'utilisateur exploite les données du site Medzai.net sous sa seule responsabilité : ces informations ne sauraient être utilisées sans vérification préalable par le l’internaute et Medzai.net ne pourra être tenue pour responsable des conséquences directes ou indirectes pouvant résulter de l'utilisation, la consultation et l'interprétation des informations fournies.