Motifs biochimiques du sauvetage folinique dans le cadre du traitement par le méthotrexateLacide lévofolinique est fréquemment utilisé pour diminuer la toxicité et neutraliser laction des antagonistes des folates, comme le méthotrexate.
Lacide lévofolinique et les antagonistes des folates partagent le même vecteur de transport membranaire et entrent en compétition pour le transport à lintérieur des cellules en stimulant le flux sortant des antagonistes des folates.
Il protège également les cellules des effets des antagonistes des folates en restaurant le pool de folates réduits.
Lacide lévofolinique ne requiert aucune réduction par lenzyme dihydrofolate réductase.
L'acide nicotinique est une vitamine hydrosoluble du complexe B, constituant naturel des aliments.
Le corps humain ne dépend pas complètement des sources alimentaires d'acide nicotinique, puisqu'il peut aussi être synthétisé à partir du tryptophane.
Les mécanismes d'action par lesquels l'acide nicotinique modifie le profil lipidique ne sont pas complètement connus.
On reconnaît que l'acide nicotinique inhibe la libération des acides gras libres à partir du tissu adipeux, ce qui entraîne une diminution de l'apport d'acides gras libres au niveau du foie.
La cyanocobalamine (57Co) a les mêmes propriétés physiologiques et pharmacocinétiques que la cyanocobalamine synthétique ou alimentaire.
Comme une dose d'entraînement de cyanocobalamine est administrée au patient par voie parentérale avant l'absorption de la cyanocobalamine (57Co), les propriétés physiologiques normales sont altérées de sorte que l'élimination de la cyanocobalamine radioactive est augmentée.
Aux concentrations chimiques et aux activités utilisées pour les examens de diagnostic, la cyanocobalamine (57Co) ne semble exercer aucun effet pharmacodynamique.
Un déficit en acide folique est responsable dune synthèse défectueuse de lADN dans les cellules responsables de la réplication des chromosomes.
Lacide folique intervient sous forme de tétrahydrofolate dans la synthèse des acides nucléiques et de la division cellulaire et comme coenzyme dans la synthèse des bases puriques et pyrimidiques.
Lacide folique joue un rôle important dans la formation du système nerveux central, qui se développe chez lhomme entre 15 et 28 jours après la conception.
La transformation du 5-méthyltétrahydrofolate en tétrahydrofolate peut uniquement seffectuer dans lorganisme par transfert du groupe méthyl vers lhomocystéine, permettant la formation de méthionine sous laction de la méthionine-synthase.
L'action de l'hydroxocobalamine pour le traitement de l'intoxication au cyanure repose sur sa capacité à se lier fortement aux ions cyanures.
Chaque molécule d'hydroxocobalamine peut se lier à un ion cyanure par substitution du ligand hydroxo lié à l'ion cobalt trivalent pour former de la cyanocobalamine.
La cyanocobalamine est un composé stable et non toxique, excrété dans l'urine.
Efficacité :En raison de considérations éthiques, aucune étude contrôlée d'efficacité n'a été réalisée chez l'homme.
La L-carnitine est un constituant naturel de l'organisme et joue un rôle fondamental dans l'utilisation des lipides; c'est, en effet, l'unique transporteur, utilisable par les acides gras à longue chaîne pour traverser la membrane mitochondriale interne et se diriger vers la bêta-oxydation.
En plus de ce rôle de transport des acides gras, la carnitine intervient dans le métabolisme intermédiaire: en transportant des fragments acétylés issus de la bêta-oxydation, favorisant l'épargne du coenzyme A intramitochondrial et augmentant ainsi la disponibilité énergétique de la cellule; en stimulant l'utilisation oxydative du pyruvate; en stimulant la décarboxylation d'acides aminés à chaînes ramifiées; en intervenant dans la cétogenèse hépatique.
Le nicotinamide (ou vitamine PP ou B3) dérive de l'acide nicotinique (autre forme de la vitamine PP) par amidation.
Le nicotinamide est le précurseur de deux dérivés biologiques : NAD (Nicotinamide Adénine Dinucléotide) et NADP (Nicotinamide Adénine Dinucléotide Phosphate).
NAD et NADP sont deux cofacteurs impliqués dans toutes les réactions d'oxydoréduction de l'organisme.
La vitamine B6 agit sous sa forme active, le phosphate de pyridoxal.
Elle intervient dans de nombreuses réactions enzymatiques.
En cas de carence, les manifestations cliniques sont les suivantes : dermatite, anémie microcytaire et hypochrome, convulsions, névrites périphériques.
Les carences en vitamine B6 sont rarement isolées mais le plus souvent associées à celles en vitamines du groupe B.
Chez l'homme :Ce médicament a fait l'objet en clinique d'essais contrôlés contre placebo ou produits de référence, en utilisant des tests et des échelles d'évaluation psychométriques.
Ces essais témoignent d'un effet psycho-actif de ce médicament avec une action prépondérante sur l'inhibition psychique et l'inhibition physique.
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