Posologie et mode d'emploi Dextrion g 5 LAVOISIER solution injectable
Posologie
La posologie est à adapter aux besoins du malade en fonction de l'état clinique, du poids et des résultats des bilans ioniques, sanguins et urinaires.
L'équilibre hydrique, le glucose sérique, le sodium sérique et d'autres électrolytes pourront faire l'objet d'une surveillance avant ou pendant l'administration, en particulier chez les patients présentant une libération non-osmotique excessive de la vasopressine (syndrome de sécrétion inappropriée de l'hormone antidiurétique, SIADH) et chez les patients traités concomitamment par des médicaments agonistes de la vasopressine, en raison du risque d'hyponatrémie.
La surveillance du sodium sérique est particulièrement importante pour les solutés physiologiquement hypotoniques. DEXTRION G 5 LAVOISIER, peut devenir extrêmement hypotonique après administration du fait de la métabolisation du glucose dans l'organisme .
Mode d'administration
Voie I.V.
Perfusion lente dans un gros vaisseau, dans des conditions rigoureuses d'asepsie.
Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Dextrion g 5 solution injectable est disponible dans les emballages suivants:
1 flacon(s) en verre de 250 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
1 flacon(s) en verre de 500 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
12 flacon(s) en verre de 250 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation: 1996-09-19
12 flacon(s) en verre de 500 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation: 1996-09-19
Comment utiliser, Mode d'emploi - Dextrion g 5
Indications
apport calorique glucidique.
équilibration hydro-électrolytique.
états de déshydratation.
prévention des hypocalcémies au cours des traitements de longue durée par électrolytes.
Pharmacodynamique
Solution de remplissage hydro-électrolytique qui permet un apport par voie veineuse d'électrolytes, et un apport calorique glucidique modéré (200 kcal/l).
Cette solution est destinée à compenser les pertes liquidiennes. Elle permet de plus un apport suffisant en ions sodium, potassium, calcium, chlorure, dans la phase post-opératoire immédiate.
Pharmacocinétique
La voie veineuse permet d'avoir un effet immédiat.
Le métabolisme est celui du glucose et des différents ions.
Effets indésirables
Les effets indésirables mentionnés ci-dessous, pouvant survenir avec DEXTRION G 5 LAVOISIER, solution injectable (IV) en flacon sont listés par classe de systèmes d'organes et par fréquence selon la convention suivante : très fréquent (≥ 1/10) ; fréquent (≥1/100, <1/10) ; peu fréquent (≥ 1/1000, <1/100) ; rare (≥ 1/10 000, <1/1000) ; très rare (<1/10 000) ; et fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
Classes de systèmes d'organes
Effets indésirables
Fréquence
Troubles du métabolisme et de la nutrition
Hyponatrémie nosocomiale*, alcalose métabolique
Indéterminée
Affections du système nerveux
Encéphalopathie hyponatrémique aiguë*
Indéterminée
Troubles généraux et anomalies au site d'administration
Frissons
Indéterminée
Affections gastro-intestinales
Nausées, vomissements
Indéterminée
Ces effets indésirables peuvent aussi apparaître en cas de mauvaises conditions d'utilisation ou de débit d'administration trop rapide.
*L'hyponatrémie nosocomiale peut causer des lésions cérébrales irréversibles et entraîner le décès en raison du développement d'une encéphalopathie hyponatrémique aiguë; fréquence indéterminée .
Contre-indications
Etats de rétention hydrosodée
insuffisance cardiaque grave.
insuffisance respiratoire sévère.
insuffisance hépatique majeure.
insuffisance rénale.
Bloc auriculoventriculaire.
Hyperkaliémie.
Grossesse/Allaitement
Grossesse
Cette solution peut être administrée pendant la grossesse si nécessaire.
Allaitement
Cette solution peut être administrée pendant l'allaitement si nécessaire.
Des précautions particulières s'imposent lors de l'administration de DEXTRION G 5 LAVOISIER, à des femmes enceintes pendant le travail, en particulier s'il est administré en combinaison avec de l'ocytocine, en raison du risque d'hyponatrémie .
Surdosage
L'hypervolémie est traitée par les natriurétiques.
En cas d'hyperkalièmie secondaire, utiliser un diurétique hypokaliémiant (diurétique de l'anse).
Interactions avec d'autres médicaments
Associations contre-indiquées
Avec les digitaliques.
Associations déconseillées
Avec les diurétiques hyperkaliémiants (diurétiques du segment distal), les curarisants.
+ Médicaments augmentant l'effet de la vasopressine
Les médicaments cités ci-dessous augmentent l'effet de la vasopressine, ce qui entraîne une diminution de l'excrétion rénale d'eau sans électrolyte et une augmentation du risque d'hyponatrémie nosocomiale à la suite d'un traitement à base de solutés intraveineux incorrectement équilibré .
Médicaments stimulant la libération de vasopressine, ex. : chlorpropamide, clofibrate, carbamazépine, vincristine, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, 3,4-méthylènedioxy-N-méthamphétamine, ifosfamide, antipsychotiques, narcotiques
Médicaments potentialisant la libération de vasopressine, ex. : chlorpropamide, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), cyclophosphamide
Analogues de la vasopressine, ex. : desmopressine, ocytocine, terlipressine
Parmi les autres médicaments qui augmentent le risque d'hyponatrémie figurent également les diurétiques en général et les antiépileptiques tels que l'oxcarbazépine.
Mises en garde et précautions
Surveiller l'état clinique, le bilan électrolytique et la glycémie tout particulièrement chez le diabétique (si nécessaire supplémenter l'apport en insuline) et chez tout sujet présentant une intolérance transitoire aux hydrates de carbone.
Risque d'dème dû à une surcharge hydrosodée.
Lorsqu'un médicament est ajouté à la solution de DEXTRION G 5 LAVOISIER, le mélange doit être administré immédiatement.
Les solutions pour perfusion de glucose intraveineuses sont généralement des solutions isotoniques. Cependant, dans l'organisme, les solutions contenant du glucose peuvent devenir extrêmement hypotoniques sur le plan physiologique en raison de la métabolisation rapide du glucose .
En fonction de la tonicité de la solution, du volume et de la vitesse de perfusion, ainsi que de l'état clinique sous-jacent du patient et de sa capacité à métaboliser le glucose, l'administration de glucose par voie intraveineuse peut entraîner des déséquilibres électrolytiques, dont le plus important est une hyponatrémie hypo-osmotique ou hyperosmotique.
Hyponatrémie:
Les patients présentant une libération non-osmotique de la vasopressine (ex. en cas d'affections aiguës, de douleur, de stress postopératoire, d'infections, de brûlures, et de pathologies du système nerveux central), les patients atteints de pathologies cardiaques, hépatiques et rénales ainsi que les patients exposés à des agonistes de la vasopressine encourent un risque particulièrement élevé d'hyponatrémie aiguë lié à la perfusion de solutés hypotoniques.
L'hyponatrémie aiguë peut conduire à une encéphalopathie hyponatrémique aiguë (oedème cérébral) caractérisée par des céphalées, des nausées, des convulsions, une léthargie et des vomissements. Les patients présentant un oedème cérébral encourent un risque particulièrement élevé de lésion cérébrale sévère, irréversible et engageant le pronostic vital.
Les enfants, les femmes en âge de procréer et les patients présentant une compliance cérébrale réduite (ex. à la suite d'une méningite, de saignements intracrâniens ou d'une contusion cérébrale) encourent un risque particulièrement élevé d'oedème cérébral sévère et engageant le pronostic vital, dû à une hyponatrémie aiguë.
Dextrion g 5 solution.Comment utiliser,posologie,mode d'emploi et contre-indications.Les analogues- Medzai.net
Sommaire du Résumé des caractéristiques du médicament
ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS - AP-HP (FRANCE)
solution pour perfusion 55 g+3 g+1,5 g+2 g;
L'accès aux informations contenues dans ce Site est ouvert à tous les professionnels de santé.
Les informations données sur le site le sont à titre purement informatif.
Toutefois l'utilisateur exploite les données du site Medzai.net sous sa seule responsabilité : ces informations ne sauraient être utilisées sans vérification préalable par le l’internaute et Medzai.net ne pourra être tenue pour responsable des conséquences directes ou indirectes pouvant résulter de l'utilisation, la consultation et l'interprétation des informations fournies.
Français
Русский
