4 mg/kg/jour.
Maladie du charbon : traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif des personnes symptomatiques pouvant recevoir un traitement per os, soit d'emblée, soit en relais d'un traitement parentéral : 4 mg/kg/jour en 2 prises sans dépasser la posologie adulte (200 mg/jour).
La durée du traitement est de 8 semaines lorsque l'exposition au charbon est avérée.
Adultes
Sujets de poids supérieur à 60 kg : 200 mg par jour en une prise
Sujets de poids inférieur à 60 kg : 200 mg le premier jour. 100 mg les jours suivants en une prise.
Cas particuliers :
Gonococcies aiguës :
Adultes de sexe masculin :
§ 300 mg le 1er jour (en 2 prises) suivis de 200 mg par jour pendant 2 à 4 jours, § ou un traitement minute de 500 mg ou de 2 doses de 300 mg administrées à 1 heure d'intervalle.
Adultes de sexe féminin :
§ 200 mg par jour.
Syphilis primaire et secondaire : 300 mg par jour en 3 prises pendant au moins 10 jours.
Urétrite non compliquée, endocervicite, rectite dues à Chlamydiae trachomatis : 200 mg par jour pendant au moins 10 jours.
Acné : 100 mg par jour pendant au moins 3 mois. Dans certains cas, un traitement à demi-dose peut être utilisé.
Rosacée dans ses manifestations cutanées ou oculaires : 100 mg par jour pendant 3 mois. Aucune donnée clinique n'est disponible au-delà de 3 mois de traitement.
Situations particulières
Maladie du charbon : traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif des personnes symptomatiques pouvant recevoir un traitement per os, soit d'emblée soit en relais d'un traitement parentéral : 200 mg par jour en 2 prises.
La durée du traitement est de 8 semaines lorsque l'exposition au charbon est avérée.
Mode d'administration
Administrer au milieu d'un repas avec un verre d'eau (100 ml) et au moins une heure avant le coucher. Le comprimé peut également être délayé dans un verre d'eau (100 ml) avant absorption et au moins 1 heure avant le coucher. Dans ce cas, bien agiter la suspension obtenue afin d'avaler la totalité du médicament.
Comprimé
Le traitement sera débuté la veille du départ, il sera poursuivi pendant toute la durée du risque d'impaludation et pendant les 4 semaines suivant le retour de la zone d'endémie.
Population pédiatrique
Enfants de plus de 8 ans : poids < 40 kg : 50 mg par jour.
Poids > 40 kg : 100 mg par jour.
Adulte :
100 mg par jour.
Mode d'administration
Administrer au milieu d'un repas avec un verre d'eau (100 ml) et au moins une heure avant le coucher. Le comprimé peut également être délayé dans un verre d'eau (100 ml) avant absorption et au moins 1 heure avant le coucher. Dans ce cas, bien agiter la suspension obtenue afin d'avaler la totalité du médicament.
Suspension buvable
Adultes
Sujets de poids supérieur à 60 kg 200 mg par jour en une prise.
Sujets de poids inférieur à 60 kg 200 mg le premier jour, 100 mg les jours suivants en une prise.
Cas particuliers :
Gonococcies aiguës
§ Adultes du sexe masculin 300 mg le 1
er jour (en 2 prises) suivis de 200 mg par jour pendant 2 à 4 jours, ou un traitement minute de 500 mg ou de 2 doses de 300 mg administrées à 1 heure d'intervalle. § Adultes de sexe féminin 200 mg par jour.
Syphilis primaire et secondaire
300 mg par jour en 3 prises pendant au moins 10 jours.
Urétrite non compliquée, endocervicite, rectite dues à Chlamydiae trachomatis
200 mg par jour pendant au moins 10 jours.
Acné
100 mg par jour pendant au moins 3 mois. Dans certains cas, un traitement à demi-dose peut être utilisé.
Situations particulières
Maladie du charbon : traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif des personnes symptomatiques pouvant recevoir un traitement per os, soit d'emblée, soit en relais d'un traitement parentéral : 200 mg/jour en deux prises. La durée de traitement est de 8 semaines lorsque l'exposition au charbon est avérée.
Population pédiatrique
Enfants âgés de 12 ans à moins de 18 ans
La dose recommandée de Vibramycine pour le traitement des infections aiguës chez les enfants âgés de 12 à moins de 18 ans est de 200 mg le premier jour (en une seule ou plusieurs doses) suivie par des doses d'entretien de 100 mg/jour. Dans le cas d'un traitement d'infections plus sévères, 200 mg par jour doivent être administrés pendant toute la durée du traitement.
Enfants âgés de 8 ans à moins de 12 ans
L'utilisation de doxycycline pour le traitement des infections aiguës chez les enfants âgés de 8 à moins de 12 ans doit être dûment justifiée dans les situations où d'autres médicaments ne sont pas disponibles, sont contre-indiqués ou dont l'efficacité est peu probable.
Dans ces cas, les doses pour le traitement des infections aiguës sont :
Pour les enfants de 45kg ou moins dose initiale : 4,4 mg/kg (en une seule ou 2 doses séparées) avec une dose d'entretien de 2,2 mg/kg (en une seule ou 2 doses séparées). Dans le cas d'un traitement d'infections plus sévères, une dose jusqu'à 4,4 mg/kg doit être administrée pendant toute la durée du traitement.
Pour les enfants de plus de 45kg : la posologie pour les adultes doit être utilisée.
Enfants de moins de 8 ans
La doxycycline ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins de 8 ans en raison du risque de décoloration des dents
Situations particulières
Maladie du charbon : traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif des personnes symptomatiques pouvant recevoir un traitement per os, soit d'emblée, soit en relais d'un traitement parentéral : 4 mg/kg/jour en deux prises sans dépasser la posologie adulte (200 mg/jour). La durée de traitement est de 8 semaines lorsque l'exposition au charbon est avérée.
Mode d'administration
Administrer au milieu d'un repas avec un verre d'eau (100 ml) et au moins une heure avant le coucher.
Comprimé pour suspension buvable
Adultes
Sujets de poids supérieur à 60 kg
200 mg par jour en une prise
Sujets de poids inférieur à 60 kg
200 mg le premier jour.
100 mg les jours suivants en une prise.
Cas particuliers :
Gonococcies aiguës
Adultes du sexe masculin
§ 300 mg le 1
er jour (en 2 prises) suivis de 200 mg par jour pendant 2 à 4 jours, § ou un traitement minute de 500 mg ou de 2 doses de 300 mg administrées à 1 heure d'intervalle.
Adultes de sexe féminin
§ 200 mg par jour.
Syphilis primaire et secondaire
300 mg par jour en 3 prises pendant au moins 10 jours.
Urétrite non compliquée, endocervicite, rectite dues à Chlamydiae trachomatis
200 mg par jour pendant au moins 10 jours.
Acné
100 mg par jour pendant au moins 3 mois. Dans certains cas, un traitement à demi-dose peut être utilisé.
Situations particulières
Maladie du charbon : traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif des personnes symptomatiques pouvant recevoir un traitement per os, soit d'emblée, soit en relais d'un traitement parentéral : 200 mg/jour en deux prises.
La durée de traitement est de 8 semaines lorsque l'exposition au charbon est avérée.
Population pédiatrique
Enfants âgés de 12 ans à moins de 18 ans
La dose recommandée de Vibramycine pour le traitement des infections aiguës chez les enfants âgés de 12 à moins de 18 ans est de 200 mg le premier jour (en une seule ou plusieurs doses) suivie par des doses d'entretien de 100 mg/jour. Dans le cas d'un traitement d'infections plus sévères, 200 mg par jour doivent être administrés pendant toute la durée du traitement.
Enfants âgés de 8 ans à moins de 12 ans
L'utilisation de doxycycline pour le traitement des infections aiguës chez les enfants âgés de 8 à moins de 12 ans doit être dûment justifiée dans les situations où d'autres médicaments ne sont pas disponibles, sont contre-indiqués ou dont l'efficacité est peu probable.
Dans ces cas, les doses pour le traitement des infections aiguës sont :
Pour les enfants de 45kg ou moins dose initiale : 4,4 mg/kg (en une seule ou 2 doses séparées) avec une dose d'entretien de 2,2 mg/kg (en une seule ou 2 doses séparées). Dans le cas d'un traitement d'infections plus sévères, une dose jusqu'à 4,4 mg/kg doit être administrée pendant toute la durée du traitement.
Pour les enfants de plus de 45kg : la posologie pour les adultes doit être utilisée.
Enfants de moins de 8 ans
La doxycycline ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins de 8 ans en raison du risque de décoloration des dents
Situations particulières
Maladie du charbon : traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif des personnes symptomatiques pouvant recevoir un traitement per os, soit d'emblée, soit en relais d'un traitement parentéral : 4 mg/kg/jour en deux prises sans dépasser la posologie adulte (200 mg/jour).
La durée de traitement est de 8 semaines lorsque l'exposition au charbon est avérée.
Mode d'administration
Administrer au milieu d'un repas avec un verre d'eau (100 ml) et au moins une heure avant le coucher.
Prendre les comprimés délayés dans un demi-verre d'eau. Afin d'avaler tout ce médicament, il est recommandé de bien agiter après dispersion des comprimés dans l'eau.
La couleur jaune est normale.
Gélule à libération modifiée
Adultes, y compris sujets âgés :
Voie orale.
La dose quotidienne est de 40 mg (1 gélule).
Patients atteints d'insuffisance rénale
Aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Patients atteints d'insuffisance hépatique
Efracea doit être administré avec prudence chez les patients atteints d'insuffisance hépatique ou chez ceux recevant des médicaments potentiellement hépatotoxiques .
Population pédiatrique
La doxycycline est contre-indiquée chez l'enfant de moins de 12 ans .
Mode d'administration
La gélule doit être prise le matin, l'estomac vide, de préférence au moins une heure avant ou deux heures après le repas.
La gélule doit être prise avec une quantité suffisante d'eau afin de réduire le risque d'irritation et d'ulcération de l'sophage (voir la section 4.4).
Les patients doivent être examinés après 6 semaines de traitement et l'arrêt du traitement sera envisagé en cas d'absence d'amélioration. Les patients ayant participé aux essais cliniques ont été traités pendant 16 semaines. À l'arrêt du traitement, les lésions avaient tendance à réapparaître à la 4ème semaine de suivi. Il est donc recommandé que les patients soient réexaminés 4 semaines après l'arrêt du traitement.